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1、浅议基层综合医院中医科护士长的工作体会1培养善于学习的护理团队，精益求精护理服务的对象是广大患者。随着生活水平的不断提高，患者的要求也不断提高。在最基本的治疗疾病，保全健康的要求上，安全要求、质量要求提高，法律意识、维权意识增高。只有善于不断学习，才能懂得如何满足患者不断提高的要求。除鼓励护理人员自学外，笔者每月组织病房护理人员集中学习2-4次，并善于将各种学习内容、信息针对性地贯穿在日常护理工作中。1.1组织学习临床护理工作制度，尤其是查对制度、交接班制度、值班制度、抢救工作制度等核心制度及护理人员岗位职责，使护理人员明白职责所在，尽职尽责，护理工作有所依据，并有所约束。除组织学习理论，做到
2、人人掌握外，护士长要检查各种制度具体落实情况。例如三查七对制度，人人都能熟背，而在具体临床工作中护士们是如何去体现呢？是否真正一丝不苟，做到“三查呢？查对是否有效？明明是核对了床号、姓名，为何液体会接错？请问您是叫XX吗？和请问您叫什么名字？前者有可能因对方紧张等因素在尚未听清楚护士提问就应答而造成错误，而后者的提问方式才能得到真实答案。作为临床一线管理者，除组织学习外，更要监督各项护理工作制度在具体的工作中的落实情况，将管理做到细处，对存在问题学会分析、查找原因，提出改进措施，使护理工作的落实真正做到制度化、规范化、标准化。1.2组织护理人员不断学习相关法律、法规。如医疗事故处理条例、中华人
3、民共和国护士管理办法、护士条例、医院感染管理规范、职业道德规范、治疗护理常规等相关法律法规，加强职业道德教育，树立救死扶伤、爱岗敬业，全心全意为病员服务的宗旨观念，树立强烈的事业心、责任感，坚持以病人为中心，坚持以人为本的服务理念，遵守相关法律法规，依法从事护理工作。1.3加强组织学习基本知识、理论技能及专科知识。对护理人员培训分层管理，大、中专毕业生3-5年内以三基、三严为主，巩固基本知识技能，逐渐掌握专科知识、各项急救技能、应急预案，对护师、主管护师以专科知识、急救技能为主。学习内容以湖南科学技术出版社出版，湖南医科大学主编，中华人民共和国卫生部医政司主审的医学临床三基训练护士分册及国家中
4、医药管理局监制的中医护理常规与技术操作规程为蓝本，组织学习。除要求自学外，每月组织集中学习理论、技能训练、护理查房1-2次，要求护理人员人人熟练掌握、个个过关。并且每月进行理论考试和操作考试各1次,考试成绩与奖金挂钩。巩固基本知识、扎实基本技能、急救技能，培养护理人员观察病情的能力、应变能力等。注意做好护,尤其是新护士能力的培养,使她们顺利转换角色,适应工作需要。1.4多种渠道学习护理新知识、新技术。科内人员每人每年必须订阅1-2份护理相关杂志，以及通过医院订购的中国知网等途径自觉学习，并由护士长主持小讲课，以读书心得为内容，每人每年主讲小讲课至少2次，不断丰富护理人员知识，提高护理水平。有计
5、划地安排护理人员院内进修、或到上一级医院进修学习是保持与时俱进的直捷途径。自2007年来，根据能力考核结果，我科共安排5名护理骨干到上级医院、一名护士院内进修学习，护理骨干都能按要求完成学业，并将新知识、新观念、新技术带回，组织学习、开展。5年来，我中医科在科主任、护理部领导，护士长带领下，先后开展了艾灸、火罐、药物罐、药熨法、水针疗法、中药穴位贴敷治疗等中医传统治疗，使我科护理专科治疗从无到有，从有到逐步规范、提高。了解护理人员的能力、学历情况，鼓励本科护士自学护理大专、护理本科，并实行奖励，学习成绩、学历与绩效工资挂钩，激励护理人员积极进取。至2011年12月，13名护士中，除1名在读大专
6、文凭外，其余12人拿到护理大专文凭，并有2人在攻读护理本科。2培养护理团队安全意识、质量意识、服务意识及团结协作精神医疗护理工作是一个高风险的职业，任何临床活动甚至是极为简单或看似微不足道的临床活动都带有风险，所有的医疗程序都是风险与效益并存。医嘱审核不仔细、医嘱转抄不正确、因工作忙碌而忽视病房巡视、对特殊饮食的患者忘记通知、特殊检查、治疗无交待注意事项、对患者病情变化无及时发现延误抢救时机、交接班交接不清、打错针、发错药等，造成差错、事故发生而引起医疗纠纷。护理工作繁杂、强度大，且交错复杂，稍有不慎即有可能给患者带来伤害，甚至造成无可挽回的后果。因此护理人员的安全意识、质量意识、服务意识的培
7、养，自迈入医院的第一步即开始，并必须贯穿在整个护理人员临床实践工作中，不断学习、强化，只有牢固树立安全第一、质量把关的意识，树立全心全意为患者服务的宗旨，才能专心致志、心无旁鹫，尽职尽责，才能将医疗护理差错降到最低，杜绝事故的发生，不因护理工作带给患者伤害，真正做到救死扶伤。护理工作的交错复杂、甚至环环相扣，决定了仅靠个人主义是不够的，高风险、高强度的护理工作必须要有护理团队团结协,助。例如次日输液、口服药物的三查七对制度中的“三查，不仅仅是某位护理人员操作前、操作中、操作后的查对，还包含小夜、大夜、次日办公班三个排次的认真查对，才能将错误发生降到最低。事实证明护理工作差错不可能杜绝，在发生、
8、发现时除按护理差错事故报告处理制度处理外，医护、护护之间的互相配合、检查处理很关键，切不可幸灾乐祸、有不团结之心，这在减少对患者的伤害及避免护理纠纷的发生起重要作用。五年来，在病种杂乱的基层综合医院中医科，开放45张床位的繁忙护理工作中，我科没有发生给患者带来伤害的护理差错，无医疗护理事故、纠纷发生，跟护理团队牢固树立安全意识、质量意识及由衷的良好服务意识密切相关，与护理人员的团结协作精神紧密相连。每位医护人员深刻认识到以病区为单位，我们分工合作，分工旨在强调班次职责，合作才能更好完成整体工作，互相提醒注意环节、事项，协助完成未完成、遗漏工作，互相指导工作疑点、难点，工作中老带新、高年资指导低
9、年资，毫不保留，不隐藏知识、技能，使最复杂的人，不断动态变化的护理工作及时、安全、有效、保证质量地顺利完成，真正患者的生命权、健康权利提升到应有高度。3护士长自身素质的培养护士长既要组织领导本病房的护理工作，又要管理病房的行政事务，掌管病房经济，协调医护、护患以及科室之间的关系，故搞好病房管理，护士长肩负着不可推卸的责任。护士长自身的良好素质决定病房管理的好坏。3.1良好的身体素质及吃苦耐劳、大公无私精神。没有一个健康的体魄就象一座高楼失去了根基，护士长在繁重的工作中要注意调整好自己的饮食、睡眠、运动与休息，劳逸结合，保证每天以良好的精神状态、饱满的工作热情以及灿烂的面容呈现在护理人员、每一位
10、患者的面前，才能调动大家的生活热情。护理工作脏、繁、重、苦，社会地位低、报酬相对低，要善于树立正确的人生观，价值观，在护理事业中实现自己的人生价值，本着救死扶伤、守护健康的牢固宗旨满足成就感才能真正不怕苦、不觉得苦。笔者一直谨记护理部主任的一句勉励语：护士长不是一种荣耀，更多的是一份职责，5年来，兢兢业业奋斗在病房一线工作，来得最早，走得最迟，并影响着每一位护理人员，再忙、再苦、再累，这群可敬的天使从来不怨、不退缩。护士长掌管科室经济，首先要心无杂念，做到公平、公开、公正，光明磊落、坦坦荡荡才能信服于人。3.2同化素质。病房护士长以病房为主要工作岗位，与其他护理人员一样，奋斗在临床一线工作。每
11、日提前到达病房，了解当班护士工作情况，掌握病房病人病情，听取病室报告,带领护理人员护理查房，检查基础护理落实情况，监测重要生命体征,查看病情，分析存在问题，潜在风险，预见性地布置相应措施，与护理人员肩并肩进行具体的临床操作、护理病员。带领全体护士姐妹真诚地关爱每一位患者，与患者家属沟通，用热情友好的语言、表情和行为向患者表达自己的关怀和重视，营造和谐关系。言传身教，带给护理人员良好的影响，并从中充分了解每位护士的能力和特点，做到合理分工、搭配好各级人员，做到知人善用。不可走入每天护土长只查查房、走走形式，自身脱离具体的临床病房工作的误区，得不到来自护理姐妹、患者、家属的真实情况反映。3.3提高
12、自身修养,具有良好的非权力影响力。非权力性影响又称自然影响力，与权力影响力不同，它既没有正式的规定，也没有组织授予的形式，它是以个人的品德、才能知识、感情等因素为基础形成的1。护士长良好的职业道德和人际关系、严谨的工作治风和高超的护理技术、诚恳的态度、细致的管理等都会影响着每一位护士，而使全体护士信服，积极支持自己的工作。关心、体贴护士，以诚相待，使护士心理信服，从而主观服从和尊敬、追随。3.4树立创新意识。当今社会，科学日新月异，患者、家属、社会、护理人员要求不断提高，因循守旧无法满足要求。护理工作领域的日益扩大，高新技术的发展应用，对护理管理者提出了新的挑战，护理管理者应建立合理的知识结构
13、，具备良好的管理技能以适应护理事业与社会的发展2。护士长要不断学习、探索新的管理模式，勤于学习新知识、新技能，了解国内外护理工作新动态，不断拓宽知识结构，善于观察、总结、使用，敢于创新。责任制护理进一步推行、整体护理模式的深入开展、优质护理服务病房的开展,APN排班方式的尝试、探讨，护理人员与床位配比的现实不足，护士长要善于创新、改革管理模式，满足不断提高的要求。3.5善于沟通，协调处理好各方面的人际关系。学习、掌握沟通技巧，正确处理好上级、同级、医护、护患关系。做好上传、下达，向上真实反映护、患心声，做好护士代言人，向下及时、准确、正面传达上级各项决议。对卫生部、卫生厅、卫生局下达的各种文件
14、，如医院管理年要求、医疗质量万里行、优质护理服务细则等文件护士长要认真深入学习、正确理解，向护理人员传达、贯彻实施，保持与上级步调一致，才能踩紧时代脉搏，保持前进步伐。处理好与医生的协调工作，创造一个相互尊重、团结协作、和睦相处的工作环境。护理人员间既要严格要求，又与宽容、民主、信任相结合，关心、爱护、尊重、理解护,妥善处理各种问题，尽量满足护理人员的要求，提高科室向心力和凝聚力。3.6良好的管理经济能力。经济管理能力是护士长管理工作的重要组成部分。物品、器械、材料、药品的领取、使用、维护的好坏跟护士长的管理密切相关，不恰当的使用易使经济蒙受损失。做好收支预算，结合本科的特点，找准护理经济增长点，有计划提高经济效益、社会效益。5年来，笔者响应国家大力发展中医的号召，在科主任的指导下，带领全科护理人员积极多方面开展中医特色的护理技术使科室经济取得极大突破。做好病人住院期间的收费管理，杜绝少收费、漏收费、多收费、错收费现象，进一步提高经济效益和社会效益，提升科室的良好形象。
