困难胃管置入的方法及注意事项.docx

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困难胃管置入的方法及注意事项1、对于痰多的患者,插胃管前吸痰要充分,避免操作过程中一直咳嗽咳痰而被迫中止C2、留置胃管前,先做好解释和安抚工作,同时测试患者的吞咽功能,若患者存在部分吞咽功能,试着从口腔为患者饮水5毫升左右,在患者下咽的瞬间迅速下管可顺利通过咽喉处。3、胃管的选择方面,尽可能使用带导丝的胃管,减少胃管被折返的几率。4、清醒患者,采取坐位插管可减轻患者的心理压力,缓解紧张情绪。5、气管切开患者,患者取半卧位,先充分洗净口腔分泌物及声门上的分泌物,再吸净气管导管内分泌物后,排出气囊气体,待胃管插入1618cm,并感觉阻力增加时,由助手将气管套管轻轻向外拔出0.5-1.0Cm(防止全部拔出),操作者顺势往下插入,可顺利通过气管切开部位。6、吞咽障碍的患者可尝试用梨状窝压闭法。7、对于意识障碍伴舌头后坠的患者,采用脸面和床面呈70角右侧卧位法利于口咽部通道的开放。8、危机情况下,经鼻插胃管不顺利,若患者已有经口气管插管,可以采用经口腔牙垫端口置入胃管的方式。

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