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1、XXX区养老服务体系建设调研报告为助推我区养老服务体系建设,根据区人大常委会工作安排,20xx年69月,区人大常委会副主任杨虹带领区人大法制委驻会委员、区民政、卫计、建住等部门负责人到崇州、眉山等地学习养老服务体系建设经验,对我区养老服务体系建设情况开展调研。在通过走访部分乡镇敬老院和民办养老机构,召开乡镇、街道、相关部门和养老机构参加的座谈会后,针对存在的问题认真思考,提出建议,现报告如下:一、养老服务体系建设的现状全区总人口29.34万,60周岁以上老人7.44万,占比达25%,老龄化程度较为明显;现有五保老人2557人(集中供养1080人、分散供养1477人)。现有公办养老机构14个(乡
2、镇敬老院M个,福利院、救助中心和光荣院各一个),按省级敬老院星级标准(龙潭和成佳敬老院属三星级、桥头和艾叶敬老院属二星级、长士和五宝敬老院属一星级),公办养老床位1647张,收(代)养老人1351人,11个乡镇敬老院聘用管理人员37人。现有民办养老机构6个,养老床位461张,代养老人220人。2014年起,建立城乡日间照料中心43个,农村幸福院18个,区域性养老中心5个。十三五以来,区政府积极推进养老服务体系建设工作。以项目建设为抓手,不断推动公办养老机构升级改造。残疾人托养中心项目投资440万元,20xx年初开工建设,将增加床位48张;成佳敬老院改扩建项目计划投资470万元,预计10月底开工
3、建设,将增加床位98张;桥头敬老院改扩建项目,计划投资439万元,预计年内开工建设,将增加床位IO1.张。民办养老机构发展较快,20xx年以来,陆续建立了七星湖康养中心、天鹅迎福寿老年公寓、盐都生态养老服务有限公司和永顺老年服务中心等四个民办养老机构,新增床位311张。目前,按照XXX区民办养老机构新增床位建设补助实施办法(贡民发20xx20号),已经兑现民办养老机构床位补助资金71.5万元。我区农村五保集中供养率居全市第一,2014年区民政局被民政部表彰为全国农村五保供养先进单位。二、存在的主要问题(一)公办养老机构床位不足。按照XXX市十三五民政事业发展规划的发展目标,20xx年每千名老人
4、拥有床位35张,全区目前7.44万老人需养老服务床位2605张,考虑到老年人口在不断增长,到20xx年至少需要3000张养老床位,而现有养老床位仅2108张,缺口较大。目前,我区多数乡镇敬老院在“饱和运转”,扩大养老机构规模迫在眉睫。(二)项目建设区级匹配资金到位不够。受地方财政状况的影响,按照自府发(2014)9号文件要求,我区项目建设财政匹配资金到位不够,养老服务体系建设中涉及敬老院、城乡日间照料中心、农村幸福院、居家养老服务等项目建设,主要依靠向上争取的项目资金运行,由于建设资金有限,项目功能作用发挥不明显。(三)城乡日间照料中心未正常运行。我区的城乡日间照料中心项目多数与敬老院改造、村
5、(社区)办公室改造整合进行,竣工验收之后便挪作他用,由于后续资金无法保障,有效的管理措施不到位,没有发挥好“日间照料”的作用,个别日间照料中心成了少数无房人员的居所,存在安全隐患。(四)乡镇敬老院队伍建设有待加强。目前,乡镇敬老院队伍建设存在以下问题:一是管理人员待遇低,身份不明确,人员经费保障不足;二是管理人员较少,11个乡镇敬老院聘用人员(含院长)37人,现有供养对象与护理人员的比例接近30:1;三是专业护理人员欠缺,全区乡镇敬老院取得养老护理资格的人员仅3名(龙潭2名,桥头1名),院长多数为村(社区)干部兼职,部分由离职村(社区)干部担任,工作人员都是临聘人员,部分炊事员由院内老人兼任,
6、普遍缺乏开展康养护理、医疗保健、精神慰藉等专业化服务能力。(五)民办养老服务机构不够规范、入住率不高。我区现有民办养老服务机构,有的规模小、档次低、硬件建设较差,没有统一标准;有的房间小、通风、采光条件较差,设施不够配套,管理服务水平较低等;6家民办养老机构现有床位461张,入住率平均不到50%。(六)养老服务体系建设管理机制不够健全。养老服务体系建设是一项量大、面广的社会系统性工作。虽然由民政部门主管,但涉及到财政、发改、国土、建住、环保、卫计、文体旅游、公安消防等诸多部门,需要统筹协调。目前我区养老服务体系建设管理机制尚不健全,在协调统一、形成合力上还不够。三、思考与建议(一)建立健全养老
7、服务体系建设的管理机制。随着当今人口老龄化发展趋势,养老已经成为重大的民生和社会问题,各级政府应进一步强化推进养老服务体系建设的主体责任。建议区政府领导牵头成立养老服务体系建设工作领导小组,由民政、财政、发改、国土、建住、环保、卫计、文体旅游、公安消防等部门负责人为成员,建立统一协调机制,及时研究解决相关问题,统筹推进我区养老服务体系建设。(二)因地制宜构建养老服务体系模式。坚持“政府主导、政策扶持、多方参与,统筹发展”的原则,结合我区整体发展规划,合理布局,整合资源,统筹安排养老机构建设。建立以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充、多种服务方式为手段、各类养老服务机构为平台,满足老
8、年人多层次、多元化、多选择服务需求的覆盖城乡的社会化养老服务体系,达到服务方式多样化,投资主体多元化,养老服务普及化,服务队伍专业化。建议城区以区中医院为中心布局医养结合养老中心,以XXX市第五人民医院为基础建设老年人精神康养中心,以XXX市第六人民医院为重点建设老年人疗养中心,以旭水河沿线XXX段建设老年人休闲中心,把各乡镇敬老院建设成政府兜底的托养服务中心。(三)开展城乡日间照料中心项目示范建设。积极推行“以家庭为核心,以社区为依托”的居家养老模式,借鉴省内先进地区经验,因地制宜,整合项目,发挥好项目资金的使用效益。建议根据区域老人居住密度,集中在主城区选址试点建设一至两个规范化、标准化的
9、示范性日间照料中心,并给予适当补贴,保障正常运行,以点带面,推动全区城乡日间照料中心的建设,发挥其功能作用,更好地满足老年人的需求。(四)积极推进民办养老机构的发展。加大对养老服务业的扶持,落实好国家发展养老服务体系建设的优惠政策,积极引导鼓励民间资本参与养老服务体系建设,规范有序地发展好我区民办养老服务机构,满足老年人不同层次的养老服务需求。一是落实土地优惠政策。建议政府在规划土地时预留养老机构公益用地,养老机构用地根据不同情况给予廉租或优惠出售。二是落实建设优待政策。依据相关规定,给予民办养老机构税收优惠,减免城市建设配套费、规划费;优惠水、电、气、通讯等公用事业收费;三是落实服务补贴政策
10、。民政、老龄、卫生等部门根据养老机构类型和具体情况,按照相应政策进行补贴。(五)加强乡镇敬老院队伍建设。按照四川省社会福利机构管理办法(四川省人民政府令第148号)第八条:“工作人员与生活能够自理的收养人员和休养人员的比例不低于1:6”的要求合理核定管护人员,贯彻执行好xxx市人民政府关于加快推进养老服务体系建设的实施意见自府发(2014)9号文件,增强养老服务队伍的工作积极性和稳定性。加强专业知识和岗位技能培训,将各类养老机构护理人员培训工作纳入劳动保障部门的职业技能培训。探索与卫校等单位共建,通过委托培训、开设养老服务(护理)课程等途径,解决专业人才匮乏、培训内容不规范、培训渠道短缺等问题。(六)探索乡镇敬老院托管模式。探索公建民营的管理模式,对部分乡镇敬老院通过合同协议的方式,将运营权交给民营企业或社会组织,有效提升乡镇敬老院的管理水平和服务能力,丰富养老服务的内容,降低社会资本参与养老服务的门槛,吸引更多的社会资本参与养老服务体系建设。