多巴胺的合用药物.docx

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多巴胺的合用药物1、多巴酚丁朕:对于已使用洋地黄及利尿剂后,仍有心功能不全的患者,常与多巴酚丁胺合用,可以改善心肌收缩力,增加心输出量。两者作用互补:多巴胺可以改善肾脏血流量,增加尿量及肌肝清除率,而多巴酚丁胺可以增强心脏收缩力而不易引起心动过速、心律失常或血管收缩,二者合用,正性肌力更强。用法:多巴胺200mg多巴酚丁胺100mg至0.9%NS50ml泵注。2、去甲肾上腺素:升压效果不理想时(尤其是感染性休克)的药物合用:一般选去甲肾上腺素,去甲肾上腺素同是一种血管收缩药和正性肌力药。用法:去甲肾上腺素4-8mg+0.9%NS至50ml泵注,速度2.5mlh,最大速度不超过20mlh或去甲肾上腺素0.5lmg/次肌注,3-5分钟可重复。3、间羟胶:单纯使用多巴胺来维持血压,效果较为缓慢,同时还有使心率增快明显的作用,可联用间羟胺,既增加正性肌力作用,又少有致心律失常。用法:多巴胺200mg间羟胺100mg+0.9%NS20ml泵入。4、吹塞米利尿合剂:合用小剂量多巴胺和吠寒米,常用于急性肾功能不全及心衰患者的利尿治疗。多巴胺使肾血管舒张,肾血流量、肾小球滤过率增加而产生利尿作用,同时直接激动B受体,间接使交感神经末梢释放去甲肾上腺素,增加了心输出量,能够增加利尿作用。用法:0.9%NSlOOm1+速尿100mg静滴,多巴胺5mgstiv(需注意不可同配)

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