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1、临床医学检验临床免疫：内科学考试题（题库版）1、单选男性，72岁。查体见角膜边缘及周围出现灰白色混浊环，是由于下列哪项原因所致（）A.类脂质沉着B.铜代谢障碍C.铁代谢障碍D.白内障EVitC缺乏正确答案：（江南博哥）D2、单选患者女，50岁。主动脉瓣关闭不全病史25年，PDE示重度反流。该患者不太可能出现的症状是（）A心悸B.头晕C.心绞痛D.呼吸困难E.发热正确答案：E参考解析：主动脉瓣关闭不全患者的症状包括心悸、头晕、心绞痛、呼吸困难。其他症状可有疲乏，活动耐力显著下降。3、单选正常成人静息状态下呼吸频率为（）A1418次/分B. 1820次/分C. 1618次/分D. 20-24次/分
2、E. 24次/分正确答案：C4、单选对于左心衰竭患者可使患者症状缓解的措施不包括OA.坐位B.强心剂C.利尿剂D.平卧位E降压正确答案：D参考解析：急性左心衰时立即让患者取坐位或半坐位，两腿下垂或放低，减轻肺水肿。5、单选男性，95岁。尿毒症患者，腹胀，腹部移动性浊音阳性，该患者腹腔内游离的腹水量至少为（）A.200mlB. 400mlC. 600mlD. 800mlE. 1000ml正确答案：E参考解析：腹部移动性浊音阳性，腔内游离的腹水量至少为100Om1。6、单选下列哪项是错误的OA.发绢见于缺氧，缺氧一定有发绢B.发维是皮肤、黏膜呈青紫色C.发维常见的部位为口唇、指（趾）、甲床D.血液
3、中存在异常血红蛋白也可出现发组E.发绢是血液中还原血红蛋白的绝对量增多所致正确答案：A7、单选下列哪项可引起神经精神性呼吸困难OA.糖尿病酮症酸中毒B.脑出血C.有机磷农药中毒D.重症肌无力E.重症贫血正确答案：B参考解析：神经精神性呼吸困难临床上常见于重症颅脑疾患，如脑出血、脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑外伤及脑肿瘤等。8、单选二尖瓣关闭不全患者心脏杂音的特点是（）A.柔和B.2/6级以下C.舒张期D.吹风样E.可有AustinFlint杂音正确答案：D9、单选患者男，因无汗时皮肤异常干燥来诊，该患者不考虑为OA.维生素A缺乏症B.硬皮病C.结核病D.黏液性水肿E.尿毒症正确答案：C10、单选女性
4、，出现心悸，经诊断为心脏收缩力增强所致，为生理性。该患者心悸可能是由于（）A.甲状腺功能亢进B.高血压心脏病C.发热D.低血糖E.应用麻黄素后正确答案：E参考解析：麻黄素对心脏有兴奋作用。11、单选二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音，关于该杂音的传导，正确的是()A.向左腋下传导B.向颈部传导C.向背部传导D.向右胸部传导E.不传导正确答案：E12、单选脑出血患者查体角膜反射减弱，眼球无转动，属于()A.嗜睡B.意识模糊C.轻度昏迷D.中度昏迷E.深度昏迷正确答案：D13、单选咳嗽伴咯血常见于OA.慢性支气管炎B.支气管扩张C.胸膜炎D.肺气肿E.气胸正确答案：B参考解析：咳嗽伴咯血，常见于支
5、气管扩张、肺结核、肺脓肿、支气管肺癌、二尖瓣狭窄、支气管结石、肺含铁血黄素沉着症等。14、单选男性，42岁，因腹痛来诊，超声示胆石症，该患腹痛的性质是OA.烧灼样B.阵发性绞痛C.剑突下钻顶样痛D.隐痛E.胀痛正确答案：B15、单选女性，40岁。头晕、乏为、心悸1年。查体：心尖搏动呈抬举性，胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导。该患者最可能诊断为OA.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣关闭不全C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全正确答案：A参考解析：主动脉瓣狭窄时心尖搏动呈抬举性，胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导。16、单选男性，68岁。双下肢发纲，皮温低，给予按摩
6、使皮肤转暖，发纳消退。该患者的发绢可能由于（）A.气胸B.肺炎C.胸腔积液D.Fallot四联症E.右心衰竭正确答案：E17、单选咳嗽、咳铁锈色痰常见于OA肺结核B.支气管扩张C.大叶性肺炎D.肺癌E.急性肺水肿正确答案：C参考解析：铁锈色痰为典型肺炎球菌肺炎的特征。18、单选女性，67岁，心悸气促，反复咯血。查体：心率112次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，该病例可听到最重要的杂音是（）A.心尖区舒张期隆隆样杂音B.心尖区收缩期吹风样杂音C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音正确答案：A参考解析：心尖区舒张期隆隆样
7、杂音为二尖瓣狭窄最重要的杂音。19、单选肺部语音震颤减弱见于OA肺不张B.大叶性肺炎实变期C.肺梗死D肺脓肿E.空洞型肺结核正确答案：A参考解析：语音震颤减弱或消失，主要见于：肺泡内含气量过多，如肺气肿；支气管阻塞，如阻塞性肺不张；大量胸腔积液或气胸；胸膜高度增厚粘连；胸壁皮下气肿。20、单选男性，52岁。发现无痛性血尿1个月，首先应考虑（）A.肾结石B.膀胱结石C.膀胱结核D.前列腺增生E.膀胱癌正确答案：E参考解析：发现无痛性血尿多考虑膀胱癌。21、单选患者女，32岁。结核性心包炎心包积液，胸闷，气短，该患者的病理生理改变不包括（）A.心排血量减少B.心脏舒张受限C.右心室扩大D.体循环静
8、脉回流受阻E.心包腔内压力增高正确答案：C22、单选女性，35岁。查体脾脏肋下1.5cm,该患者的诊断应排除OA.急性肝炎B.伤寒C.急性疟疾D.败血症E.淋巴瘤正确答案：E参考解析：脾轻度肿大时淋巴瘤不常见。23、单选胸部叩诊为鼓音不见于下列疾病OA.空洞性肺结核B.肺脓肿空洞形成C.肺囊肿D.肺炎E.气胸正确答案：D参考解析：肺内空腔性病变若其腔径大于34cm,且靠近胸壁时，如空洞型肺结核、液化了的肺脓肿和肺囊肿等，叩诊可呈鼓音。胸膜腔积气，如气胸时，叩诊亦可为鼓音。24、单选女性，43岁。上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，该患者可能的诊断是O
9、A.胃溃疡活动期B.胃癌C.穿透性溃疡D.胃黏膜脱垂E.幽门梗阻正确答案：C参考解析：上腹部反复发作性疼痛一段时间，然后疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，可考虑为穿透性溃疡。25、单选引起呼吸深快的原因应除了OA.剧烈运动B.情绪激动C.过于紧张D.脑出血E.发热正确答案：D参考解析：呼吸深快，见于剧烈运动时，因机体供氧量增加需要增加肺内气体交换之故。此外，当情绪激动或过度紧张时，亦常出现呼吸深快，并有过度通气的现象。脑出血常伴颅内压增高，导致呼吸浅慢。26、单选下列引起意识障碍的疾病哪项属颅内感染OA.癫痫B.脑栓塞C.尿毒症D.高血压脑病E.脑型疟疾正确答案：E27、单选头
10、痛伴癫痫发作最可能患的疾病是OA.青光眼B.脑出血C.高血压D.三叉神经痛E.脑囊虫正确答案：E28、单选下列哪项可引起金属音调咳嗽OA.喉炎B.声带炎C.支气管癌D.喉癌E.百日咳正确答案：C参考解析：金属音咳嗽，常见于因纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌直接压迫气管所致的咳嗽。29、单选下列哪种疾痛引起的发热为回归热OA.大叶性肺炎B.疟疾C.结核病D.霍奇金病E.伤寒正确答案：D参考解析：回归热是指体温急剧上升至39或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平。高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。可见于回归热、霍奇金病等。30、单选属外源性致热原的物质为OA.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.抗
11、原抗体复合物D.白细胞介素一1E.单核细胞正确答案：C31、单选女性，32岁。查体：肝脏弥漫性肿大，首先考虑（）A.肝囊肿B.肝硬化C.白血病D.肝炎E.肝癌正确答案：D参考解析：肝脏炎症时弥漫性肿大。32、单选下列哪项可引起全身性水肿OA.血栓性静脉炎B.上腔静脉阻塞综合征C.丝虫病D.局部炎症E.右心衰竭正确答案：E33、单选胸痛部位位于腋前线、腋中线附近，深呼吸时加剧，可能为OA.心绞痛B.胸膜炎C.食管炎D.肺炎E.心包炎正确答案：B34、单选女性，32岁。每于月经期出现鼻出血，应考虑OA.子宫内膜异位症B.白血病C.高血压D.再生障碍性贫血E.鼻炎正确答案：A参考解析：鼻出血与月经周
12、期相一致。35、单选患者男，7岁。查体见发绢伴杵状指。该患者的诊断可能是()A.气胸B.休克C.肺炎D.先天性心脏病E.胸腔积液正确答案：D参考解析：先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。轻者无症状，于查体时发现，重者可有活动后呼吸困难、发绢、晕厥等，年长儿可有生长发育迟缓。36、单选下列对间歇热的叙述正确的是OA.体温升至39,持续数天，降至正常B.体温骤升达高峰持续数小时，迅速降至正常，高热期与无热期反复交替C.体温常至39以上，24小时波动范围大于2,但都在正常以上D.体温常至39C以上，24小时波动范围小于2,均在正常以上E.体温常至39以上，24小时波动范围小于IC正确答案：B参
13、考解析：间歇热是指体温骤升达到峰值后持续数小时，又迅速至正常水平，无热期可持续1天至数天，高热期与无热期反复交替出现。37、单选男性，60岁。冠心病病史10年，今日突发晕厥，持续约一分钟。查体：BP13070mmHg,心音强弱不等，节律绝对不整，心率42次/分。该患者的晕厥属于()A.血管舒缩障碍B.血管疾病C.心脏病D.血液成分异常E.脑源性正确答案：C38、单选关于舒张晚期奔马律的听诊特点，正确的是OA.心尖内侧听诊最清楚B.距S2较近,距Sl远C.出现在舒张期开始前D.音调较高E.强度较强正确答案：A参考解析：关于舒张晚期奔马律的听诊特点是：音调较低，强度较弱，出现在收缩期开始前，距SI
14、较近，距S2远，心尖内侧听诊最清楚。39、单选哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热OA.病原体产生的外源性致热原B.病原体产生的内源性致热原C.血液中白细胞产生的外源性致热原D.血液中白细胞产生的内源性致热原E.血液中白细胞及病原体的代谢产物正确答案：D本题参考解析：内源性致热原又称白细胞致热原，通过血一脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点。40、单选患者女，68岁。头痛，头晕，胸闷。查体：BP200lIOmmHg,无意识障碍及肢体活动障碍。该患者最可能的诊断为（）A.脑出血B.高血压C.脑炎D.冠心病E.心肌病正确答案：B参考解析：高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和（或）舒张压增高（N140/9OmmHg）,患者可出现头痛、眩晕、耳鸣，可伴有恶心、呕吐、心悸气短、失眠、肢体麻木等症状。41、单选与阵发性绞痛腹痛性质相同的疾病有OA.十二指肠溃疡B.胆道蛔虫C.泌尿系结石D.急性胰腺炎E.急性阑尾炎正确答案：C参考解析：阵发性绞痛与空腔脏器的收缩有关，收缩的时候就痛，所以是阵发性的。42、单选下列哪种性状的
