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1、临床医学检验临床免疫：内科学考试资料真题1、单选异常支气管呼吸音可见于肺内空洞，最常见于下列哪一种疾病OA.先天性肺囊肿B.空洞型肺结核C.肺气肿D.支气管扩张E.肺棘球蜘病正确答案：B参考解析：异常支（江南博哥）气管呼吸音又称管样呼吸音，常由肺组织实变、肺内大空腔和压迫性肺不张等原因引起。肺内空腔常见于肺脓肿或空洞型肺结核患者，故选B。2、单选体温逐渐上升至39或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次，这种热型是OA.间歇热B.波状热C.回归热D.稽留热E.弛张热正确答案：B3、单选女性，诊断为桥本甲状腺炎，体征上与甲状腺癌鉴别点是OA.甲状腺是否有血管杂音B.
2、甲状腺是否结节性肿大C.甲状腺的大小D.甲状腺的质地E.是否触及颈总动脉搏动正确答案：E隈清音音音音单过清实浊鼓柒A.艮D.E.正常肺部叩诊音为（）正确答案：B参考解析：正常肺部叩诊为清音，其音响强弱、高低与肺脏含气量的多寡、胸壁的厚薄以及邻近器官的影响有关。5、单选下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道感染病变（）A.结肠多发性息肉病B.血吸虫病C. Crohn病D.吸收不良综合征E.溃疡性结肠炎正确答案：B参考解析：肠道感染病变包括肠结核、慢性菌痢、慢性阿米巴性痢疾、血吸虫病、梨形鞭毛虫病、钩虫病、绦虫病，而其余选项均属肠道非感染性疾病。6、单选女性，32岁，缩窄性心包炎，该患者心脏听诊可闻及OA
3、.心包叩击音B.肿瘤扑落音C.开瓣音D. S2逆分裂E.大炮音正确答案：A参考解析：缩窄性心包炎心脏听诊可闻及心包叩击音。7、单选下列发热性疾病中，不伴有单纯疱疹的是（）A.大叶性肺炎B.流行性脑脊髓膜炎C.间日疟D.流行性感冒E.急性肾盂肾炎正确答案：E参考解析：口唇单纯疱疹多出现于急性发热性疾病，常见于大叶性肺炎、流行性脑脊髓膜炎、间日疟、流行性感冒等。8、单选男性，71岁。右上腹不适，纳差，消瘦3个月。近3天皮肤瘙痒，尿黄、粪便陶土色。查体：消瘦，皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。本病例发生黄疸的原因是（）A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁淤积性黄疸D.先天性非溶血性黄疸E.药物性黄
4、疸正确答案：C参考解析：胆汁淤积性黄疸特征：肤色暗黄、黄绿或绿褐色；皮肤瘙痒显著，常发生于黄疸出现前；血中胆红素增高，以结合胆红素为主，胆红素定性试验呈直接反应；尿胆红素阳性，但尿胆原减少或缺如；粪中尿胆原减少或缺如，粪便呈浅灰色或陶土色。9、单选语音震颤强弱主要取决于（）A.气管、支气管是否通畅B.胸壁厚薄C.支气管与胸壁的距离D.患者体质状况E.性别正确答案：A参考解析：语音震颤的强弱主要取决于气管、支气管是否通畅，胸壁传导是否良好。10、单选患者女，查体见肝脏下移，该患者不可能是（）A.右侧大量胸腔积液B.右下肺炎C.内脏下垂D肺气肿E.膈肌下降正确答案：B11单选男性，68岁。查体：中
5、上腹触及一3cmX4cmX6cm肿块，质硬，表面不平，形状不规则，该肿块考虑为OA.肠套叠B.蛔虫团C.粪块D.炎性包块E.恶性肿瘤正确答案：E参考解析：质硬，表面不平，形状不规则为恶性肿瘤典型形态学特征。12、单选男性，32岁。主动脉瓣狭窄病史20年，该患者的临床表现不包括OA.S2固定分裂B.心绞痛C.晕厥D.呼吸困难E.心尖搏动增强正确答案：A13、单选男性，22岁。半年来心悸、消瘦、乏力、多汗。该患者最可能是OA.心脏神经官能症B.心包炎C.感染性心内膜炎D.心肌炎E.甲状腺功能亢进正确答案：E参考解析：甲亢是甲状腺功能亢进的简称，是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一组常见内分
6、泌疾病。主要临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢综合征，神经和血管兴奋增强，以及不同程度的甲状腺肿大和突眼、手颤、颈部血管杂音等为特征，严重者可出现甲亢危象、昏迷甚至危及生命。14、单选胆道蛔虫引起腹痛的性质是OA.烧灼样痛B.绞痛C.钻顶样疼痛D.刀割样剧痛E.隐痛正确答案：C参考解析：胆道蛔虫引起腹痛的症状主要表现为突然发生的剑突下方钻顶样绞痛伴右肩或左肩部放射性痛，患者疼痛难以忍受，辗转不安、呻吟痛苦。疼痛可突然平息，又可突然再发，无一定规律。15、单选女性，32岁。每于月经期出现鼻出血，应考虑OA.子宫内膜异位症B.白血病C.高血压D.再生障碍性贫血E鼻炎正确答案：A参
7、考解析：鼻出血与月经周期相一致。16、单选咳嗽伴胸痛不常见于OA.肺炎B.胸膜炎C.气胸D.支气管哮喘E肺癌正确答案：D参考解析：咳嗽伴胸痛常见于肺炎、胸膜炎、支气管肺癌、肺栓塞和自发性气胸等。17、单选属外源性致热原的物质为OA.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.抗原抗体复合物D.白细胞介素一1E.单核细胞正确答案：C18、单选脑出血患者查体角膜反射减弱，眼球无转动，属于（）A.嗜睡B.意识模糊C.轻度昏迷D.中度昏迷E.深度昏迷正确答案：D19、单选下列哪些疾病或情况可出现潮式呼吸OA.肋骨骨折B.青年人熟睡中C.神经衰弱D.胸膜炎E.脑膜炎正确答案：E参考解析：多发生于中枢神经系统疾病，如脑
8、炎、脑膜炎、颅内压增高及某些中毒，如糖尿病酮症酸中毒、巴比妥中毒等。间停呼吸较潮式呼吸更为严重，有些老年人深睡时亦可出现潮式呼吸。20、单选女性，54岁。进食油腻食物后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：体温37.8C,腹软，右上腹压痛。该患者可能的诊断是OA.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性心肌梗死D.急性胃肠炎E.急性胰腺炎正确答案：B参考解析：胆囊炎特点：突发性右上腹持续性绞痛，向右肩胛下区放射，伴有恶心、呕吐；发冷、发热、纳差、腹胀；可有轻度黄疸；脂餐饮食易诱发；右上腹肌紧张，压痛或反跳痛，MUrPhy征阳性。21、单选引起呼吸浅快的疾病不包括（）A肺炎B.胸膜炎C.严重鼓
9、肠D.发热E.气胸正确答案：D22、单选二尖瓣狭窄患者，查体：心率102次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，心电图示房颤，提示瓣膜弹性和活动性好的体征是OA.喷射音B.心包叩击音C.心音分裂D.奔马律E.开瓣音正确答案：E参考解析：二尖瓣狭窄在胸骨左缘34肋间至心尖内上方可闻及开瓣音，若瓣叶失去弹性则亢进的Sl及开瓣音可消失。23、单选胆石症患者不可能有的症状体征包括（）A.发热B.黄疸C.呕吐D.贫血E.Murphy征正确答案：D参考解析：胆囊结石的临床表现：胆绞痛或上腹痛；恶心与呕吐；消化不良；畏寒、发热；黄疸；右上腹压痛；MUrPhy征阳性。24、单选胸膜摩擦音与心包摩擦音
10、的鉴别要点为OA.有无心脏病史B.患者体质状况C.咳嗽后摩擦音是否消失D.屏气时摩擦音是否消失E.有无发热正确答案：D25、单选肺部叩诊时，叩诊音无改变的是OA.大叶性肺炎实变B.中等量的胸腔积液C.病灶距胸部表面5cm以上，直径小于3cm的病变D.肺气肿E.空洞型肺结核正确答案：C参考解析：一般距胸部表面5cm以上的深部病灶、直径小于3cm的小范围病灶或少量胸腔积液时，常不能发现叩诊音的改变。26、单选男性，38岁。排尿痛，血尿，排尿困难。该患者可能是OA.肾结石B.肾盂肾炎C.多囊肾D.肾炎E.尿道结石正确答案：E参考解析：男性排尿痛，血尿，排尿困难多考虑尿道结石。27、单选异常肺泡呼吸音
11、不包括OA.肺泡呼吸音减弱B.肺泡呼吸音增强C.粗糙性呼吸音D.呼气期延长E.湿啰音正确答案：E参考解析：异常肺泡呼吸音包括：肺泡呼吸音减弱或消失；肺泡呼吸音增强；呼气音延长；断续性呼吸音；粗糙性呼吸音。28、单选男性，34岁。反复头痛、流脓鼻涕1年余，耳鼻喉科诊断为慢性鼻窦炎。该患者头痛的特点是（）A.为全头痛B.平卧位可缓解C.多在清晨头痛D.月经期加重E.与情绪紧张有关正确答案：C29、单选头痛伴癫痫发作最可能患的疾病是OA.青光眼B.脑出血C.高血压D.三叉神经痛E.脑囊虫正确答案：E30、单选女性，41岁。多次测量血压为14590mmHg.考虑患者存在OA.正常血压B.单纯收缩期高血
12、压C. 1级高血压D. 2级高血压E.临界高血压正确答案：C31、单选下列哪种疾病出现的发绢不属于周围性发绡OA.严重休克B.右心衰竭C.弥漫性肺间质纤维化D.血栓闭塞性脉管炎E.心包炎正确答案：C参考解析：周围性发组常由周围循环血流障碍所致。32、单选正常成人静息状态下呼吸频率为OA. 1418次/分B. 1820次/分C1618次/分D. 2024次/分E. 24次/分正确答案：C33、单选患者女，32岁。结核性心包炎心包积液，胸闷，气短，该患者的病理生理改变不包括OA.心排血量减少B.心脏舒张受限C.右心室扩大D.体循环静脉回流受阻E.心包腔内压力增高正确答案：C34、单选胸痛位于胸骨后
13、，呈烧灼样，进餐后加重，可能为（）A.十二指肠溃疡B.肺炎C.反流性食管炎D.心绞痛E.胃炎正确答案：C参考解析：食管及纵隔病变引起的胸痛多在胸骨后；食管炎多呈烧灼痛。食管疾病多在进食时发作或加剧，服用抗酸剂和促动力药物可减轻或消失。35、单选女性，54岁。查体肠鸣音10次/分，高亢，响亮，呈金属音，该患者可能是OA.机械性肠梗阻B.低血钾C.腹膜炎D.老年性便秘E.麻痹性肠梗阻正确答案：A参考解析：机械性肠梗阻时肠鸣音增强，高亢，响亮，呈金属音。36、单选男性，29岁。因呕吐腹泻来诊，粪便实验室检查诊断为阿米巴痢疾，该患者典型的粪便是（）A.隐血便B.果酱样便C.洗肉水样便D.黏液脓血便E.
14、外观正常正确答案：B37、单选女性，56岁。糖尿病病史15年，一天前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体（+）0该患者呼吸困难属于OA肺源性B.心源性C.中毒性D.血源性E.神经性正确答案：C参考解析：中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、PH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难。38、单选男性，42岁。一天前出现颈部活动受限，同时伴有疼痛，其诊断可能是下列疾病，除了（）A.颈部软组织损伤B.颈部肌肉扭伤C.颈椎结核D.肥大性脊椎炎E.脑膜炎正确答案：E39、单选女性，54岁。1天前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。头颅CT示脑出血。1小时前出现呕血，量约50ml,查体；肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是（）A.胃癌B.急性胃黏膜病变C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张E.食管贲门黏膜撕裂正确答案：B参考解析：急性胃黏膜病变一般在应激状态下会出现。40、单选女性，61岁。右上腹痛，消瘦。查体：肝肋下5cm,质硬，有压痛，表面有结节感，边缘不整，可闻及血管杂音。该患者可能诊断为OA.肝炎B.肝血
