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1、社会工作服务优秀案例困境高龄老人一、背景介绍：甲地镇社工站于2022年11月由湄乙地区民政局向阳光社会工作服务中心购买服务，驻站社工在开展日常探访过程中，了解到服务对象张三奶奶家（化名）的基本情况，张三奶奶89岁高龄，因早年家庭条件差，经常为了生活而过度劳累，最终积劳成疾，落下病根,腿脚关节病痛严重，行动不便,加上年事已高,每走一步都非常困难，基本上窝在屋里，很少出家门。膝下育有一女，59岁，原先招一女婿入赘，后因夫妻感情问题而离异，孙子39岁，智力残疾二级，生活不能自理，孙女35岁，精神残疾二级，无法工作，生活需要照料，属于低保户，女儿一家三口目前与老人同住，其只能靠在工厂打些零工来贴补家用
2、。二、分析预估：社工通过访谈，与服务对象进行沟通交流，了解到张三奶奶目前所处的困境如下：01.生理方面。张三奶奶腿脚病痛严重，走路非常困难，导致自身生活自理能力下降，生活质量不高。需要想办法通过药物或理疗缓解疼痛，通过医疗器械等辅助其行动，提升生活质量。02.心理方面。张三奶奶腿脚经常病痛，行动非常不便，有时候自己想拿个东西,却力不从心，日常生活也需要女儿的照料。此时会产生不良情绪，抱怨自己没用，不能为家里做事还要拖累家人，形成消极心理。需要引导其看到生活积极的一面，乐观面对生活。03.社会支持方面。在与服务对象聊到邻里关系时，张三奶奶表示自己非常希望与邻居互动，但有三点困难。一是自己觉得性格
3、孤僻，不善于表达，生怕与别人沟通出错，反而引起他人反感；二是自己身体原因，行动困难，不便到邻居家串门，加上自家生活环境较差，不好意思邀请邻居朋友来家里做客；三是自家孙辈都是残疾人，内心非常自卑，感觉没什么脸面与人交往。引导其改变想法，积极与外界交往，主动争取社会支持。三、服务计划：01.服务目标：(I)通过链接资源，获得辅助器械，改善服务对象的出行，提升生活自理能力；(2)通过心理疏导，帮助服务对象改善低落情绪；(3)通过访谈邻居、亲朋，引导他们参与对服务对象的帮扶，改善社会支持网络。02.理论依据：(1)马斯洛需求层次理论。马斯洛需求层次理论是行为的理论之一，将需求分为五种，好像阶梯一样从低
4、到高，按层次逐级递升，分别为：生理上的需求，安全上的需求，情感和归属的需求，尊重的需求，自我实现的需求。(2)ABC情绪理论。人的情绪不是由某一诱发性事件本身引起的，而是由经历了这一事件的人对这一事件的解释和评价所引起的。在ABC理论模式中，A是指诱发性事件；B是指个体在遇到诱发事件之后相应而生的信念，即他对这一事件的看法、解释和评价；C是指特定情景下，个体的情绪及行为的结果。通常人们会认为，人的情绪的行为反应是直接由诱发性事件A引起的，即A引起了C。ABC理论指出，诱发性事件A只是引起情绪即行为反应的间接原因，而人们对诱发性事件所持的信念、看法、解释才是引起人的情绪即行为反应的更直接的原因。
5、(3)社会支持网络理论。社会支持网络是一组个人之间的接触，通过这些接触，个人得以维持社会身份并且获得情绪支持、物质援助和服务、信息与新的社会接触。一个人所拥有的社会支持网络越强大，就能够越好地应对各种环境的挑战。个人所拥有的资源又可以分为个人资源和社会资源。个人资源包括个人的自我功能和应对功能，社会资源是指个人社会网络中的广度和网络中的人所能提供的社会支持功能的程度。03.服务策略：(1)入户探访，通过同理、倾听、陪伴以及必要的照料等，为服务对象进行心理疏导，改善服务对象的心理状态和低落情绪。(2)链接社会资源，为服务对象添置辅助器械，协助解决服务对象行动不便的问题，提高服务对象的生活自理能力
6、。（3）通过走访联系服务对象的亲戚邻居，促进邻里关系和亲朋关系，改善服务对象的非正式社会支持网络。04.服务程序:（1）接案。通过走访了解服务对象的基本情况，建立专业关系。（2）预估。与服务对象共同探讨问题和需求。（3）计划。确定服务目标，运用专业理论制定服务策略。（4）介入。社会工作者运用专业工作法为服务对象提供个案服务。（5）评估。通过观察访谈评估服务对象的改善程度。（6）结案。根据服务对象的改善情况，予以结案。四、服务实施过程：O1.入户探访：入户探访，了解基本情况，建立专业关系（2023年3月10日）。社会工作者入户初步了解服务对象的生活情况和身体状况，收集相关资料，通过沟通，与服务对
7、象建立良好的专业关系。与服务对象探讨自身的问题和需求，确定服务目标和策略。社工在初次接触服务对象时感受到其低落情绪，社工与其分析了目前案主的状况，主要是自身病痛带来的生活上的不便，同时给自己带来精神上的困扰，造成了消极低落情绪的产生，但是其女儿非常孝顺，对其还是很关心的。与张三奶奶分析了其目前需要解决的问题是借助器械实现自主行动,以及获得邻里亲朋帮助，提升社会交往，扩大社会支持网络。02.心理疏导：提供心理疏导，缓解低落情绪（2023年3月一4月）。社会工作者再次入户探访，带上慰问品前往。运用情绪ABC理论,与服务对象进行谈心聊天，引导服务对象再次看到问题的根源，帮助其分析心理状态的根本原因在
8、于其身体的病痛和家庭的现状，并告知社工正在积极链接社会资源，争取获得更多支持，帮助解决购买轮椅等，实现其行动自主。社工又帮助服务对象整理床铺，倾听服务对象的年轻往事。社会工作者及时给予服务对象肯定和关怀，帮助服务对象按摩膝关节，缓解疼痛。03.链接资源：链接社会资源，发动爱心人士加入帮扶队伍（2023年3月-4月）。通过阳光社工志愿者微信群发布服务对象的需求，征集爱心人士参与志愿服务，最终爱心人士张四先生认领帮扶任务，购买轮椅赠与服务对象，亲自与社工将轮椅送到服务对象家中，并协助服务对象安装、使用轮椅，让轮椅成为服务对象的代步工具，改善出行问题，实现服务对象生活自理能力的提升。04.搭建非正式
9、社会支持：联系走访亲邻，邀约邻居与服务对象进行互动，搭建非正式社会支持网络（2023年4月-5月）。社会工作者发挥协调者的作用，通过与服务对象邻居、亲朋的联系和沟通，动员她们参与到帮扶服务对象的队伍当中，建立常态化的帮扶机制。实现了邻居两位大姐能够不定期前往服务对象家中，对服务对象进行生活照料，减轻服务对象女儿的照护压力，其娘家人也表示会经常前往看望，关心服务对象。05.成功结案：结案（2023年5月）。根据社会工作者的观察和访谈，经过社会工作者、志愿者的系列帮扶服务后，心理状态有了明显改善，不再抱怨自己，而能够积极面对自身的问题，并坚强地进行自我提升，利用轮椅进行日常代步，在家里家外进行活动
10、，整体状态得到了较好的改善，可以接案。五、总结评估：1、社会工作者本着助人自助的原则，在了解到服务对象的身体原因造成行动不便的困难后，通过谈论确定了解决方案，为服务对象链接资源，获得爱心人士的帮扶,捐赠轮椅、协助服务对象完成安装、使用轮椅，实现了代步功能，提升了服务对象的生活品质。2、社会工作者通过倾听、陪伴，为服务对象进行心理疏导，同时帮助服务对象进行家居环境整理，缓解了服务对象的疼痛和困扰,改善了原有的低落情绪。3、发动邻里参与服务对象的帮扶，实现了社会工作者的协调角色，让更多资源加入个案服务过程中，壮大了帮扶力量，提高了帮扶成效。六、专业反思:1、本案的服务对象虽然是高龄老人，但是精力较好，也有较强的改善自己、减轻家庭负担的意愿。社会工作者在接案初期还担心服务对象是否能够积极配合，但在后期的服务过程中，发现服务对象的强烈意愿，从而也促进了服务的顺利开展和收到了良好的成效。2、社会资源的链接在本案起到了关键作用，社会工作者在个案服务过程中，积极协调，发动志愿者、邻居、亲朋加入帮扶队伍，增强了本案的服务力量，达到了预期效果。
