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1、表C.0.2工程消防设计和合同约定的消防各项内容完成情况查验记录工程名称建设单位设计单位工程监理单位施工单位技术服务机构分部名称分项工程项目名称是否符合经审查合格的消防设计文件要求是否符合国家相关标准规范要求建筑防火建筑类别与耐火等级1建筑类别n是门否n是11否2耐火等级口是口否口是口否总平面布局3防火间距C是门否门是E否4消防车道口是口否口是口否5消防车登高面口是口否口是口否6消防车登高操作场地口是口否口是口否平面布置7消防控制室n是门否11是11否8消防水泵房C是门否n是门否9民用建筑中其他特殊场所D是否11是口否10工业建筑中其他特殊场所n是C否n是n否防火分隔Il防火分区11是口否口是
2、11否12防火墙11是r否n是11否13防火卷帘n是门否11是11否14防火门、窗口是11否11是口否15竖向管道井Pl是r否11是E否16其他防火分隔要求的部位n是ri否C是C否分部名称分项工程项目名称是否符合经审查合格的消防设计文件要求是否符合国家相关标准规范要求建筑防火安全疏散17安全出口C是门否n是C否18疏散门（含户门）口是口否口是口否安全疏散19疏散走道口是口否口是口否20避难层（间）C是门否n是r否21消防应急照明及疏散指示n是门否n是11否消防电梯22消防电梯口是口否口是口否装饰装修与保温却外墙、屋面保温和建筑外墙装饰23建筑外墙、屋面保温CI是口否口是口否24建筑外墙装饰C是
3、门否11是C否25装修情况n是门否C是C否建筑内部装修防火26装修材料口是口否口是口否27电气安装与装修口是口否口是口否28对消防设施的影响11是门否n是门否29对疏散设施的影响口是口否口是口否消防给水与灭火设施消防给水及消火栓系统30供水水源口是口否口是口否31消防水池11是门否n是11否32消防水泵C是l否11是E否33管网C是门否门是E否34室外消火栓及取水口n是n否C是35室内消火栓n是c否C是r否36水泵结合器门是门否11是11否37系统功能口是口否口是口否分部名称分项工程项目名称是否符合经审查合格的消防设计文件要求是否符合国家相关标准规范要求消防给水与灭火设施自动喷水灭火系统38供
4、水水源D是口否口是否39消防水池n是门否11是11否40消防水泵n是11否C是C否41消防水箱口是门否口是0否42喷头n是n否C是43报警阀组C是11否n是r否44管网11是否11是n否45水泵接合器口是口否口是口否46系统功能口是口否口是否泡沫灭火系统47泡沫灭火系统防护区n是C否n是门否48泡沫储罐口是口否口是口否49泡沫比例混合、泡沫发生装置D是门否11是口否50系统功能C是门否n是门否气体灭火系统51系统功能口是口否口是口否建筑灭火器52建筑灭火器口是11否11是口否防烟排烟与供暖、通M空气调节系统建筑防烟排烟系统53系统设置11是否11是n否54防烟分隔口是口否口是口否55自斓t烟口
5、是否口是口否56机械排烟正压送风n是C否n是门否57排烟风机口是口否口是CI否分部名称分项工程项目名称是否符合经审查合格的消防设计文件要求是否符合国家相关标准规范要求防烟排烟与供暖、通M空气调节系统建筑防烟排烟系统58管道D是口否口是否59系统功能n是门否11是11否消防电气消防电气60消防电源n是11否C是C否61柴油发电机房口是门否口是0否62变配电房n是n否C是63消防配电C是11否n是r否64用电设施11是否11是n否火灾自动报警系统65系统形式口是口否口是口否66火灾探测器的报警功能口是口否口是否67火灾报警控制器、联动设备和消防控制室图形显示装置口是门否11是口否68系统功能口是否口是口否其他防爆69爆炸危险场所（部位）n是门否n是r否70泄压设施C是11否n是r否71防爆口是口否口是口否72防静电、防积聚、防流散等措施口是口否口是口否其他系统73n是C否n是r否合同约定的消防各项内容完成情况设计单位查验结论：项目负责人（签字）：年月日施工单位查验结论：项目负责人（签字）：年月日工程监理单位查验结论：项目负责人（签字）：年月日建设单位查验结论：项目负责人（签字）：年月日注：1.对不涉及的项目，在对应的“项目名称”栏内划“/”;2.查验结论应明确为“合格”或“不合格”。19
