急诊科护理知识要点.docx

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1、急诊科护理知识要点护理人员如何对成批伤员进行快速分诊?常用颜色分诊法,一般分红、黄、绿、黑4种等级。(1)第一优先(红色标志):伤员有生命危险,需立即处理。(2)第二优先(黄色标志):伤员可能有生命危险,需尽早处理。(3)第三优先(绿色标志):伤员有轻微的损伤,能行走。(4)第四优先(黑色标志):伤员已死亡。心脏骤停的临床表现是(1)意识突然丧失或有短暂抽搐。(2)心音消失、大动脉搏动消失。(3)呼吸呈叹息样或断断续续,常发生在心脏骤停后的30秒内,随后即呼吸停止。(4)瞳孔散大。(5)皮肤苍白、发绢。抢救心脏骤停患者的生存链包括哪些?(1)立即识别心脏骤停并启动急救系统。(2)尽早进行心肺复

2、苏,着重胸外按压。(3)快速除颤。(4)有效的高级生命支持。(5)综合的心脏骤停后治疗。高质量心肺复苏应包括哪几点?(1)按压速率为100T20次/分。(2)成人按压幅度5-6cm;儿童和婴儿的按压幅度至少为胸部厚度的1/3(儿童大约为5cm,婴儿大约为4cm).(3)保证每次按压后让胸廓完全回弹。(4)尽可能减少胸外按压的中断时间(10秒)(5)避免过度通气。电除颤的适应症、模式和能量选择适应症:室颤和无脉性室性心动过速。模式:非同步模式。能量选择:双相波除颤仪可选择能量为120200J,不明确时选择200J的默认能量;单相波除颤仪首次及随后均选择360JO儿童除颤时,初始除颤能量选择24J

3、kg,后续除颤能量不小于4Jkg,但不超过10Jkg或成人最大剂量。复苏时常用的药物及给药途径常用的药物:血管加压剂,常用肾上腺素、血管加压素和阿托品;抗心律失常剂,如胺碘酮、利多卡因和硫酸镁;碳酸氢钠。给药途径:外周静脉途径;骨髓腔途径;气管导管途径;中心静脉途径。急性心肌梗死患者在急诊常规实施的4项处理(1)给氧,如果氧合血红蛋白饱和度94乐则无需为没有呼吸窘迫症状的患者补充氧气。(2)硝酸甘油舌下含服、喷雾或静脉滴注。(3)阿司匹林300mg嚼服。(4)吗啡静注可镇静止痛,对于发生不稳定型心绞痛的患者,应谨慎给予吗啡。急诊创伤患者初始评估初始评估遵循ABCDE原则。A:固定颈椎及维持呼吸

4、道通畅;B:维持呼吸及换气功能;C:维持循环及控制出血;D:意识;E:暴露身体检查及控制环境(避免低温)。如何实施多发伤的急救护理?多发伤的急救和护理应遵循“先救命,后治伤”的原则,实施VIPCO程序。V:保持呼吸道通畅和充分给氧;I:建立静脉通道,输液、输血,扩充血容量及细胞外液;P:对心搏功能的监测,尽早发现和处理心源性休克;C:控制出血0:急诊手术治疗。简述电击伤的急救护理措施(1)立即脱离电源。(2)如心跳呼吸停止,立即心肺复苏。(3)心电监护,及时发现心律失常和高钾血症。(4)局部治疗,创面严格消毒、包扎。(5)预防感染,纠正水、电解质失衡,防治并发症。重症中暑患者的紧急降温护理措施

5、重症中暑患者的紧急降温主张物理降温与药物降温联合进行,通常应在Ih内使直肠温度降至380c左右。(1)物理降温措施包括:控制室温在20-25。C0头部冰枕、冰帽降温。全身降温:冰袋、冰毯、4。c生理盐水灌肠、酒精擦浴、静脉输入4oc液体。(2)药物降温包括:人工冬眠疗法;口服解热剂或使用消炎痛栓;静脉滴注氢化可的松或地塞米松。急性中毒的急救原则(1)立即终止毒物的接触和吸收。(2)消除尚未吸收的毒物。(3)促进已吸收毒物排出。(4)特异性解毒剂的应用。(5)对症治疗。有机磷农药中毒患者阿托品化(1)瞳孔较前扩大。(2)口干,皮肤黏膜干燥。(3)颜面潮红。(4)心率增快,但不大于120次/分。(5)肺部湿啰音减少或消失。解除成人气道异物梗阻的方法(1)自救法:自主咳嗽、自行腹部冲击法。(2)膈下腹部冲击法。(3)胸部冲击法。(4)病人昏迷或转为昏迷时启动急救系统并开始CPRo气管插管的途径及置入深度气管插管的途径有:经口气管插管和经鼻气管插管。气管插管的深度:经口气管插管:导管尖端至门齿的距禽,通常成人为22cm2cm;经鼻气管插管:导管尖端至鼻尖的距离,通常成人为27cm士2cm1,

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