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1、伤口包扎(1)清洁伤口清洁伤口前,先让患者适当位置,以便救护人操作。如周围皮肤太脏并杂有泥土等,应先用清水洗净,然后用75%酒精或0.1%新洁而灭溶液(一种常用消毒液)对伤口周出皮肤进行清洁。如果用碘酒消毒伤口周围皮肤(不可直接涂抹在伤口上),必须再用酒精擦去,这种“脱碘”方法,是为了避免碘酒灼伤皮肤。伤口要用棉球蘸生理盐水轻轻擦洗。自制生理盐水,即1000毫升冷开水加食盐9克即成。在清洁、消毒伤口时,如有大而易取的异物,可酌情取出;深而小又不易取出的异物切勿勉强取出,以免把细菌带入伤口或增加出血。如果有刺入体腔或血管附近的异物,切不可轻率地拨出,以免损伤血管或内脏,引起危险,现场不必处理。伤
2、口清洁后,可根据情况做不同处理。如系粘膜处小的伤口,可涂上红汞或紫药水,也可撒上消炎粉,但是大面积创面不要涂撒上述药物。如遇到一些特殊严重的伤口,如内脏脱出时,不应送回,以免引起严重的感染或发生其他意外。原则上可用消毒的大纱布或干净的布类包好,然后将用酒精徐擦或煮沸消毒后的碗或小盆扣在上面,用带子或三角巾包好。(2)伤口包扎伤口经过清洁处理后,要做好包扎。包扎具有保护伤口、压迫止血、减少感染、减轻疼痛、固定敷料和夹板等目的。包扎时,要做到快、准、轻、牢。快,即动作敏捷迅速;准,即部位准确、严密;轻,即动作轻柔,不要碰撞伤口;牢,即包扎牢靠,不可过紧,以免影响血液循环,也不能过松,以免纱布脱落。
3、1)创可贴、尼龙网套包扎创可贴:有止血、消炎、止痛、保护伤口的作用。可根据伤口情况选择不同规格。尼龙网套:急救时可以有效帮助止血、保护伤口。2)绷带包扎方法环形:用于开始和结束包扎时,或包扎项、腕等处。也可使绷带环向同一方向逐渐错开,适用于包单眼、单耳。这是绷带包扎法中最基本最常用的,一般小伤口清洁后的包扎都是用此法。它还适用于颈部、头部、腿部以及胸腹等处。方法是:第一圈环绕稍作斜状,第二圈、第三圈作环形,并将第一圈斜出的一角压于环形圈内,这样固定更牢靠些。最后用粘膏将尾固定,或将带尾剪开成两头打结。蛇形:用于绷带不足或临时简单固定夹板。方法是:先将绷带环形法缠绕数因固定,然后按绷带的宽度作间
4、隔的斜着上缠或下缠即成。螺旋形:如螺旋状缠绕,后一周压住前一周的1/2-1/3左右。用于上臂、大腿、躯干及手指等周径相近的部位口。螺旋反折形:在螺旋形的基础上每周反折成等腰三角形,每次反折处应对齐以保持美观。用于包扎径围不一致的小腿和前臂。“8”字形:按“8”字的书写行经包扎,交叉缠绕,包扎牢固,应用较广。用于包扎肘、膝关节、腹股沟或前臂、小腿、足跟、足背、手掌和手背等处。回反形:用于包扎头顶和残肢端等处。从顶端正中开始,分别向两侧回反,直到顶端包没为止。3)三角巾包扎法头顶帽式包扎法先将三角巾底边折叠,把三角巾底边放于前额拉到脑后,相交后先打一半结,再绕至前额打结。头顶风帽式包扎法将三角巾顶
5、角和底边中央各打一结成风帽状。顶角放于额前,底边结放在后脑勺下方,包住头部,两角往面部拉紧向外反折包绕下颌。面具式包扎法将三角巾顶角打一结,适当位置剪孔(眼、鼻处)。打结处放于头顶处,三角巾罩于面部,剪孔处正好露出眼、鼻。三角巾左右两角拉到颈后在前面打结。胸部包扎法将三角巾顶角向上,贴于局部,如系左胸受伤,顶角放在右肩上,底边扯到背后在后面打结;再将左角拉到肩部与顶角打结。背部包扎法与胸部包扎相同,唯位置相反,结打于胸部。手足包扎法将手、足放在三角巾上,顶角在前拉在手、足的背上,然后将底边缠绕打结固定。手臂悬吊法如上肢骨折需要悬吊固定,可用三角巾吊臂。悬吊方法是:将患肢成屈肘状放在三角巾上,然后将底边一角绕过肩部,在背后打结即成悬臂状。