新冠流行期间入院告知书.docx

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新冠流行期间入院告知书患者姓名：身份证号码：住院号:联系电话：家庭住址：尊敬的患者朋友您好：基于近期新型冠状病毒流行病特点，传播力强、传播隐匿等，我院将严格按照有关规定履行防疫职责，但现阶段仍不能完全排除患者潜在院前感染或患者在住院期间感染新冠病毒。我院将秉承生命至上原则，积极对症治疗，感谢您的理解与支持！患者（家属）意见：院方工作人员已将住院前或住院期间潜在感染新冠病毒风险的可能性向我进行全面充分的告知，我本人已完全理解并坚持入院治疗自身原发性疾病。患者（家属）签名：年月日谈话医护签名：年月日（新冠流行期间，凡入院患者均须签署此告知书，按病历文书归档.）