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1、内科护理（医学高级）：消化系统疾病病人的护理必看考点三1、单选患者，男，41岁，3小时前饮酒后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检查为OA.血清脂肪酶测定B.（江南博哥）尿淀粉酶测定C.血钙测定D.血清淀粉酶测定E.白细胞计数正确答案：D2、单选肝性脑病的主要表现是OA.脾脏肿大B.意识障碍和昏迷C.肝功能异常D.血氨升高E脑由图异常TF确答案B3：单一杜某，女，47岁。反复上腹部不适，暧气4年。胃镜检查：胃窦部黏膜呈颗粒状、黏膜血管显露、色泽灰暗、皱裳细小，Hp（）o诊断为慢性多灶萎缩性胃炎。哪项不符合慢性多灶萎缩性胃炎（）A.胃酸分泌正常
2、或降低B.多有消化道症状C.血清促胃液素正常或降低D.易发生恶性贫血E.抗壁细胞抗体阴性正确答案：D4、单选蒋某，男，44岁。反复中上腹疼痛3年余，诊断为十二指肠溃疡，护士协助建立合理的饮食结构，下列哪项不妥OA.规律进餐和少量多餐B.可采用牛奶餐治疗，促进溃疡愈合C.饮食温度以45左右为宜D.选择营养丰富、易消化的食物E.忌食刺激性强的食物正确答案：B5、单选某人患十二指肠溃疡，腹胀2天，突然发生呕吐，所吐物为2天前所进食物，其原因是（）A.食管炎B.急性胃炎C.胆石症D.幽门梗阻E.急性胰腺炎正确答案：D6、单选肝癌患者首发症状是OA.消瘦B.恶心呕吐C.肝区疼痛D.黄疸E.贫血正确答案：
3、C7、羲导致上消化道出血最常见的病因是OA.肝硬化食管下段静脉曲张破裂B.急性胃炎C.食管癌D.胃癌E.消化性溃疡正确答案：E8、单选诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少应超过正常OA. 1.5倍B. 1倍C.2倍D.3倍E.10倍正确答案：D9、单选肝性脑病的护理措施中，最重要的环节是OA.加强口腔、皮肤护理B.注意休息和营养C.消除诱发因素D.严密观察病情变化E.加强有关知识的宣教正确答案：C10、多选下列各项哪些是肝性脑病患者护理要点中避免诱发因素的措施（）A.避免便秘，保持大便通畅B.及时处理上消化道出血C.避免快速利尿和大量放腹水D.禁用镇静安眠药和麻醉药E.出现感染症状时及时给予抗生素
4、正确答案：A,B,C,D,E11、单选上消化道出血特征性的表现为OA.失血性周围循环衰竭B.呕血与黑便C.失血性贫血D.氮质血症E.发热正确答案：B12、单选苏某，女，49岁。诊断为乙肝肝硬化失代偿期，以下哪一项临床表现提示该病人处于肝硬化失代偿期OA.食欲下降B.肝区疼痛C.腹水D.乏力E.腹泻正确答案：C13、单选血清白蛋白显著降低应考虑（）A.肝硬化B,肺炎C.支气管炎D.哮喘E.贫血正确答案：A14、单选质子泵抑制剂（PPl）治疗消化性溃疡的作用机制是OA.抑制组胺H受体B.抗胆碱能神经C.抑制壁细胞Na-K-ATP酶的活性D.拮坑胃泌素受体E.保护胃黏膜正确答案：C15、单选患者，男
5、性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音12次/分。测血清淀粉酶1200U/1.。一般采取禁食和胃肠减压的目的是OA.缓解疼痛B.预防感染C.减少胃酸与食物刺激胰腺分泌D.减少呕吐E.减少对胃黏膜的刺激正确答案：C16、多选原发性肝癌的并发症包括（）A.肝肾综合征B.继发感染C.上消化道出血D.肝性脑病E.癌结节破裂出血正确答案：B,C,D,E17、多选消化性溃疡呕血患者的正确护理措施是（）A.卧床休息B.禁食3天C.早期使用双气囊三腔管D.禁用巴比妥类药物E.定期测量生命体征正确答案：A,E
6、18、单选确诊慢性胃炎的主要依据OA.活组织检查B.胃肠饮餐检查C.胃液分析D.胃镜检查E.血清学检查正确答案：A19、单选患者男，59岁，患有慢性胃溃疡，近日感到胃部疼痛，发现大便颜色发黑，医生通知患者做潜血试验，下列食物患者不能吃的是（）A.大米稀饭B.面包C.油条D.白豆腐E.瘦肉正确答案：E20、单选上消化道大出血的早期判断最有价值的指标是OA.血容量减少所致的周围循环衰竭的临床表现B.黑便的颜色和量C.呕血量D.血红蛋白的测定E.血压测定正确答案：A21、单选患者，王先生，50岁，患肝硬化5年，半天来呕血4次，量约1200ml,黑便2次,量约600g,伴头晕，心悸，入院查体:BP80
7、50kPa,心率180次/分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。双气囊三腔管压迫止血的主要部位（）A.食管起始部B.胃体幽门部C.胃窦部D.十二指肠球部E.胃底及食管下段正确答案：E22、单选患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，最近出现腹水而在家休息。4天前开始解黑便，今天淡漠少言，反应迟钝来就诊，怀疑有肝性脑病可能。肝性脑病患者用乳果糖的主要作用是()A.增加糖的供给，保护肝脏B.导泻C.抑制肠道细菌繁殖D.改变肠道pHE.抑制血氨形成正确答案：D23、单选患者男性，45岁，肝硬化病史10余年。半天来呕血5次，量约1200ml,黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP6045mm
8、Hg,心率180次/分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。在应用三腔气囊管压迫止血时，要特别注意预防OA.急性胃炎B.气囊滑脱引起窒息C.肝昏迷D.休克E.肠麻痹正确答案：B24、单选患者男性，45岁，肝硬化病史10余年。半天来呕血5次，量约1200ml,黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP6045mmHg,心率180次/分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。拔除三腔气囊管时，下列做法中错误的是()A.出血停止后至拔管前应观察24小时B.先放胃囊气体，后放食道囊气体C.应缓慢拔出，动作轻柔D.应先口服少量石蜡油E.
9、密切观察有无再出血正确答案：B25、单选陶某，男，45岁。病人体胖，近五年来因应酬每周饮酒5天以上，量多，无厌油、纳差等症状。有高脂血症病史两年，近半年服用降脂药。身体评估：在右锁骨中线肋缘下2cm处触及肝脏。实验室检查示A1.T60U/1.,胆红素正常，HBsAg(一)o病人转氨酶升高最可能的原因是()A.病毒性肝炎B.药物性肝炎C.酒精性肝病D.非酒精性脂肪性肝病E.自身免疫性肝炎正确答案：C26、单选腹腔穿刺放腹水后束以多头腹带的目的是为了防止OA.腹压骤降，引起休克B.腹腔内脏下垂C.腹压下降，引起心脏移动D.腹水再增生E.腹壁皮肤松弛正确答案：A27、单选患者，女性，54岁，患肝硬化
10、5年。现患者出现欣快激动、衣冠不整。考虑为OA.肝硬化失代偿期B.肝性脑病I期C.肝性脑病II期d.肝性脑病m期E.肝性脑病IV期正确答案：B28、单选邵某，男，44岁。近日出现不明原因的腹痛、腹泻，疑有小肠器质性病变。拟行胶囊内镜检查，下列说法不正确的是OA.向受检者讲解目的和配合方法B.检查前2天勿做钢餐或钢灌肠检查C.检查前8小时禁食、禁饮D.检查前1天进无渣饮食E.体毛多者无需备皮正确答案：E29、单选刘某，男，52岁。节律性上腹痛再次发作，呼气试验显示幽门螺杆菌阳性，治疗该病的三联疗法是（）A.枸椽酸铀钾+克拉霉素+甲硝哇B.庆大霉素+青霉素+链霉素C.利福平+乙胺丁醇+庆大霉素D.
11、红霉素+氯霉素+甲硝唾E.庆大霉素+碳酸氢钠+吠喃哇酮正确答案：A30、单选乙型病毒性肝炎最主要的传播途径是OA.消化道传播B.血行传播C.呼吸道传播D.昆虫媒介传播E.水源传播正确答案：B31、单选患者，男性，58岁，诊断为肝硬化合并大出血，无陪护，入院后一般情况欠佳，随时危及生命，周围环境气氛紧张，医护人员尽全力抢救，此时最主要的护理是OA.预防感染B.防止脏器衰竭C.稳定患者情绪D.减轻疼痛E.密切观察大便颜色正确答案：C32、单选胡某，男，53岁。肝硬化病史5年，近2周因食欲不振、腹胀、尿少、下肢水肿拟“肝硬化失代偿期”收治入院。身体评估：腹部膨隆呈蛙状，移动性浊音（+）。该病人出现以
12、上体征的主要原因不包括（）A.门静脉压力增高B.低清蛋白血症C.肝淋巴液生成过多D.抗利尿激素增多E.雌激素增多正确答案：E33、多选结核性腹膜炎的临床表现包括OA.消瘦、乏力B.多见上腹部疼痛C.疼痛为间断性隐痛或钝痛D.腹泻或腹胀E.腹壁触诊有揉面感正确答案：A,D,E34、单选十二指肠溃疡病人上腹部疼痛的典型节律是OA.疼痛一进食一缓解B.进食一缓解一疼痛C.缓解一疼痛一进食D.进食一疼痛一缓解E.疼痛一进食一疼痛正确答案：A35、单选夏某，男，40岁。突发神志不清2小时。既往有酒精性肝硬化病史15年。身体评估：意识模糊，慢性肝病面容，腹膨隆，移动性浊音（+）,下肢轻度凹陷性水肿。本病最
13、常见的病因是（）A.原发性肝癌B.门体静脉断流术C.急性肝衰竭D.各型肝硬化E.脂肪肝正确答案：D36、多选关于肝性脑病患者的饮食护理，下列描述错误的是OA.昏迷者给予蛋白质以补充营养B.患者清醒后最好给动物性蛋白C.显著腹水者应限制水、钠入量D.给予脂肪类物质以补充热量E.可补充葡萄糖以供给热量正确答案：A,B,D37、单选急性胰腺炎最重要的治疗措施是OA.解痉止痛B.抗休克治疗C.抑制胰腺分泌D.抗菌治疗E.使用胰蛋白酶抑制剂正确答案：C38、单选唐某，男，50岁。入院后确诊原发性肝癌，拟行肝动脉化疗栓塞治疗，对此病人的护理措施不正确的是OA.术前行碘过敏和普鲁卡因过敏试验B.术前6小时禁
14、食禁水C.术后禁食23天，逐渐过渡到流质饮食D.穿刺部位包扎后无须压迫，以免影响穿刺肢体血液循环E.术后应保持穿刺侧肢体伸直24小时正确答案：D39、单选万某，男，68岁。有胃溃疡病史多年，2小时前出现呕血和排黑便各1次，伴心悸、头晕急诊入院。依据病人的临床表现。对病人首先应采取的护理措施是（）A.四肢保温B.吸氧C.静注血管加压素D.开通静脉通道E.准备三腔二囊管插入正确答案：D40、多选肝硬化患者容易出现鼻出血和牙龈出血，其主要原因是OA.门脉高血B.脾功能亢进C.毛细血管脆性增加D.雌激素水平过高E.肝脏合成凝血因子减少正确答案：B,E41、单选患者女性，46岁，3年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊断为原发性胆汁性肝硬化，近一周黄疸加深，出现大量腹水，在护理中不正确的是OA.按医嘱给予利尿剂B.指导病人取半卧位以减轻呼吸困难C.定期测量腹围D.进水量限制在100OnI1/d左右，准确记录每日出入量E.低盐饮食，限制每日食盐5g正确答案：E42、单选服用胃黏膜保护剂宜在OA.餐前B.餐后1小时及睡前服用一次C.两餐之间D.每日清晨一次E.进餐时与食物同服正确答案：A43、单选急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因是OA.胰腺
