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1、内科护理（医学高级）：消化系统疾病病人的护理考点巩固1、单选某患者，20年前患急性黄疸性肝炎，近5年右上腹胀痛诊为肝硬化,近2天出现大量腹水，在护理中不正确的是OA.指导患者取半卧位B.按医嘱给予利尿剂C.（江南博哥）定期测量腹围D.准确记录每日出入量E.限制每日食盐5g正确答案：E2、W上消化道大出血伴休克时的首要护理措施是OA.密切观察病情变化B.按医嘱采取止血措施C.建立静脉输液途径D.稳定患者情绪E.禁食正确答案：C3、单选原发性肝癌患者疼痛护理哪项不正确OA.使用镇痛泵B.提供舒适，安静的环境C.与别人交谈分散患者的注意力D.遵照医嘱应用止痛药E.限制止痛药的应用正确答案：E4、单选
2、急性胰腺炎腹痛的特点，以下哪项不符合OA.多在暴饮暴食及饮酒后发生B.多位于中上腹C,呈烧灼痛D.疼痛可向腰背部放射E.仰卧位时疼痛加剧正确答案：C5、单选肝脏耗氧的主要来源是OA.门静脉B.肝动脉C.上腔静脉D.下腔静脉E.腹主动脉正确答案：B6、单选上消化道大出血的早期判断最有价值的指标是OA.血容量减少所致的周围循环衰竭的临床表现B.黑便的颜色和量C.呕血量D.血红蛋白的测定E.血压测定正确答案：A7、单选?患者女性，40岁，诊断为消化性溃疡2年，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。为了减轻腹水，医嘱给予患者大剂量吠塞米（速
3、尿）和螺内酯（安体舒通）联合治疗，护士应密切观察严重并发症的征象。该患者最不可能发生的并发症是OA.高钾血症B.低钾血症C.肝肾综合征D.肝昏迷E.心力衰竭正确答案：E8、单选某人胃溃疡已20年，近1个月来腹痛失去规律性，便隐血实验阳性，疑是发生了OA.食管炎B.十二指肠憩室C.联合溃疡D.癌变E.膈疝正确答案：D9、单选胡某，男，53岁。肝硬化病史5年，近2周因食欲不振、腹胀、尿少、下肢水肿拟“肝硬化失代偿期”收治入院。身体评估：腹部膨隆呈蛙状，移动性浊音（+）。针对该病人的护理措施，不正确的是OA.给予半卧位B.定期测量体重C.给予低钾食物D.避免骤然增加腹压的动作E.放腹水后应缚腹带正确
4、答案：C10、多选肝性脑病的前驱期表现是OA.腱反射亢进B.定向力障碍C.扑翼样震颤D.轻度性格改变E.脑电图异常正确答案：C,D11、单选余某，女，38岁。因急性坏死型胰腺炎入院，最能提示其病情的指标是()A.低血钙B.血清淀粉酶显著增高C.白细胞计数显著增高D.低血磷E.低血糖正确答案：A12、单选下列对诊断早期原发性肝癌最有价值的血清学检查是OA.甲胎蛋白测定B.血清转氨酶测定C.碱性磷酸酶测定D.癌胚抗原测定E.异常凝血酶原测定正确答案：A13、单选齐某，男，55岁。入院诊断为乙肝肝硬化，食管胃底静脉曲张破裂出血。给予血管加压素止血治疗。为了减轻静滴血管加压素时可能出现的血压升高等不良
5、反应，可使用OA.硝普钠B.硝苯地平(硝苯口比咤)C.硝酸甘油D.普奈洛尔E.卡托普利正确答案：C14、单选患者男性，56岁，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清，一天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5,Pno次/分，R22次/分，BPlOO/60mmHg,神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查见蜘蛛痣三枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次/分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。下列哪种情况一般不会导致肝性脑病OA.便秘B.腹泻C.上消化道出血D.禁食E.大量排钾利尿正确答案：D15、单选急性
6、胰腺炎患者禁食的目的是OA.控制饮食B.避免胃扩张C.防止胰腺穿孔D.减少胰液分泌E.解除胰管痉挛正确答案：D16、单选陶某，男，45岁。病人体胖，近五年来因应酬每周饮酒5天以上，量多，无厌油、纳差等症状。有高脂血症病史两年，近半年服用降脂药。身体评估：在右锁骨中线肋缘下2cm处触及肝脏。实验室检查示A1.T60U/1.,胆红素正常，HBsAg（一）o病人转氨酶升高最可能的原因是（）A.病毒性肝炎B.药物性肝炎C.酒精性肝病D.非酒精性脂肪性肝病E.自身免疫性肝炎正确答案：C17、单选患者男性，56岁，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清，一天前加重，并出现嗜睡、意
7、识不清。入院查体：T38.5oC,PIlO次/分，R22次/分，BPlOO/60mmHg,神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查见蜘蛛痣三枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次/分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。患者出现蜘蛛痣是由于OA.雄激素水平过高B.雌激素水平过高C.生长激素水平过高D.肾上腺皮质激素水平过高E.抗利尿激素水平过高正确答案：B18、多选急性腹膜炎患者常见的护理诊断及合作性问题有（）A.疼痛B.体液不足C.体温过高D.焦虑E.潜在并发症：腹腔脓肿正确答案：A,B,C,D,E19、单选肝炎患者眼结膜黄染原因是OA.血
8、中胆固醇太多B.血中二氧化碳太多C.,血中氧含量太少D.血中胆红素过多E.红细胞破坏太多正确答案：D20、单选患者，男，56岁，因2月来间断剑突下疼痛不适就诊。疼痛多发生在进食后0.51小时，至下次进餐前消失，无夜间痛。为明确诊断，首选的检查为（）A.纤维胃镜B.粪便潜血试验C.胃液分泌功能测定D.幽门螺杆菌检查E.领餐检查正确答案：A21、单选血清白蛋白显著降低应考虑OA.肝硬化B.肺炎C.支气管炎D.哮喘E.贫血正确答案：A22、单选患者，男性，40岁，半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛，疼痛剧烈，并呈持续性。体检：烦躁，面色苍白，出冷汗，脉细速，腹壁强直、压痛
9、及反跳痛（+）,肠鸣音减少，肝浊音界缩小。为明确诊断，需做何检查OA.X线领餐检查B.胃镜检查C.血尿淀粉酶检查D.腹部平片E.肝功能检查正确答案：D23、单选徐某，男，40岁。体胖，有高脂血症病史2年。近五年因应酬每周饮酒3次以上，量多。平时无厌油、纳差等症状。身体评估：在右锁骨中线肋缘下2cm处触及肝脏,有触痛。实验室检查：肝功能A1.TlO6U1.,AST5IU/1.,胆红素正常，HBsAg（一）o此病人应首选下列哪项治疗方法OA.戒酒B.控制饮食，加强锻炼C.静脉注射护肝药D.加强降脂药物治疗E.糖皮质激素治疗正确答案：A24、单选霍某，女,70岁。确诊肝硬化近10年。长期服用排钾利尿
10、剂吠塞米。今晨家人发现其昏睡不醒，送来急诊。拟诊“肝性脑病”。该病早期特征性临床表现有OA.扑翼样震颤B.精神错乱C.呼吸时有肝臭D.性格行为改变E.腱反射亢进正确答案：D25、单选患者男，51岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等，诊断为“胃窦炎”，曾用奥美拉理(洛赛克)、胃得乐冲剂治疗后好转。以后常于冬春季发作上腹胀痛，多于进餐后半小时开始，下次餐前缓解。近两个月来厌食，体重下降，上腹疼痛渐重，不易缓解。体检：贫血貌，剑突下有轻压痛，肝脾未及。大便隐血试验(),胃肠钢餐检查幽门前区钢剂充盈缺损。目前患者的诊断应考虑OA.急性胃体炎B.急性胃窦炎C.急性胰腺炎D.
11、胃溃疡癌变E.十二指肠球溃疡正确答案：D26、单选陈某，男，45岁。近2个月来出现上腹隐痛，餐后加剧，伴有早饱感、厌食、乏力，无发热、黄疸，体重减轻约5kg,大便隐血阳性，该病人最可能考虑的诊断是OA.慢性胃炎B.消化性溃疡C.胃癌D.胃溃疡出血E.急性胃炎正确答案：C27、单选消化性溃易并发急性穿孔行非手术治疗时，最重要的护理措施是OA.禁饮食B.有效的胃肠减压C.取半卧位D.按医嘱及时使用抗生素E.输液维持体液平衡正确答案：B28、单选肝癌非手术治疗的首选方法是OA.肝动脉栓塞化疗B.抗肿瘤化学药物治疗C.中医治疗D.放射治疗E.生物和免疫治疗正确答案：A29、单选消化性溃疡大出血患者的护
12、理措施不包括OA.迅速建立静脉通路B.暂禁食C.应用三（四）腔气囊管压迫止血D.冰盐水洗胃E.观察大便颜色及量正确答案：C30、单选肝硬化腹水患者采取坐位放腹水时，出现头晕、心悸、出冷汗除立即停止放腹水外，还应首先采用哪项处理措施OA.静脉注射高渗葡萄糖B.立即输氧C.迅速使患者平卧D.心理支持E.吸痰正确答案：C31、单选患者，女性，48岁，有肝硬化病史，突然出现淡漠少言、衣冠不整，口齿不清，嗜睡，护士应警惕患者可能出现了OA.慢性胰腺炎B.肝性脑病C.上消化道出血D.肝癌E.肺性脑病正确答案：B32、单选上消化道出血的特征性表现是OA.氮质血症B.发热C.失血性周围循环衰竭D.呕血与黑便E
13、.意识模糊正确答案：D33、单选与原发性肝癌的发生关系最密切的疾病是OA.甲型肝炎B.乙型肝炎C.肝脓肿D.中毒性肝炎E.肝包虫病正确答案：B34、单速多灶萎缩性胃炎的主要病因是OA.饮酒B.幽门螺杆菌感染C.自身免疫反应D.胆汁反流E.长期服用阿司匹林正确答案：B35、单选患者男，51岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等，诊断为“胃窦炎”，曾用奥美拉嗖（洛赛克）、胃得乐冲剂治疗后好转。以后常于冬春季发作上腹胀痛，多于进餐后半小时开始，下次餐前缓解。近两个月来厌食，体重下降，上腹疼痛渐重，不易缓解。体检：贫血貌，剑突下有轻压痛，肝脾未及。大便隐血试验（+）,胃肠钢
14、餐检查幽门前区钢剂充盈缺损。为明确诊断还需要进行何检查OA.X线饮餐检查B.血常规C.血尿淀粉酶检查D.胃液分析E.胃镜检查结合组织活检正确答案：E36、单选孙某，男，24岁。因上腹部疼痛1个月就诊，疼痛多在空腹时发生，经常出现夜间痛，同时伴有反酸、暧气等症状。该病人最可能的诊断是OA.急性胃炎B.慢性胃炎C.胃溃疡D.十二指肠溃疡E.胃食管反流病正确答案：D37、单选张某，男，40岁。中午进餐后，晚6时许出现上腹痛，伴呕吐。身体评估：体温37.7C,上腹部压痛，无放射痛，肠鸣音亢进。血、便常规无异常。考虑该病人最可能患哪种疾病OA.急性胃炎B.急性肠炎C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.胃溃疡正确答案：A38、单选贾某，女，38岁。反复腹泻1年，伴下腹部疼痛。近2周腹泻加重，排便58次/天，粪便带黏液脓血。身体评估：左下腹部压痛，无反跳痛。粪便常规可见红细胞，脓细胞，粪便细菌培养阴性。结肠镜提示直肠、乙状结肠黏膜充血水肿、糜烂，可见多发浅表溃疡。该病人最可能的诊断是OA.慢性细菌性痢疾B.阿米巴性肠炎C.溃疡型肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠易激综合征正确答案：D39、单选患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音12次
