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1、内科护理（医学高级）：风湿性疾病病人的护理考试试题1、单选林某，女，28岁。患有系统性红斑狼疮病史2年，近日出现体温升高，关节红肿有压痛、面部红斑及泡沫尿而入院治疗。正确的护理是OA.加强肢体锻炼B.（江南博哥）安排在朝阳的病室C.遵医嘱强化激素治疗D.给予高蛋白、高热量饮食E.使用洗面奶勤洗脸正确答案：C2、单选患者，女性，37岁，双膝关节肿胀疼痛半年，近有发热伴面部水肿就诊。体检：体温38C,面部水肿，口腔黏膜有溃疡，肝肋下1指，脾肋下2指,双膝关节肿胀，有红肿及压痛,BP2012kPa（15090mmHg）,尿液检查蛋白尿（一），ANA（）,抗Snl抗体（+）,确诊为S1.E。通过治疗，
2、病情好转出院，医生告诉患者出院后的预防康复措施。下列哪项不正确（）A.避免妊娠B.适当参加运动，加强日光浴，增强体质C.避免使用甲基多巴、脱苯哒嗪之类降压药D.避免应用肾损害药物，如阿米卡星（丁胺卡那霉素）及磺胺类药物E.定期门诊随访正确答案：B3、单选胡某，男，45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年，近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。身体评估：双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛（+）,双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及VelCrO啰音。该病人可能的疾病诊断是OA.类风湿关节炎活动B.类风湿关节炎活动伴肺间质病变C.类风湿关
3、节炎活动+心功能不全D.类风湿关节炎E.系统性红斑狼疮正确答案：B4、单选类风湿性关节炎最常受累的关节是OA.肘关节B.肩关节C.膝关节D.双手小关节E.酸关节正确答案：D5、单选过敏性紫瘢的病因不包括OA.细菌、病毒感染B.寒冷刺激、花粉、尘埃C.青霉素、磺胺等药物D.机体对异性蛋白质过敏E.脾功能亢进正确答案：E6、单选有关皮肤损害的描述哪一项是正确的OA.系统性红斑狼疮典型皮疹是面颊部蝶形红斑B.皮肌炎典型皮疹是向阳性皮疹C.硬皮病可导致颜面皮肤变硬D.银屑病皮疹为附有鳞屑、边界清楚的红斑疹E.以上都正确正确答案：E7、单选系统性红斑狼疮临床累及关节、肌肉可表现为OA.关节附近肌肉萎缩B
4、.关节畸形C.非畸形性关节炎D.梭状指E.天鹅颈样畸形正确答案：C8、单选叶某，女，33岁。间歇性发热、纳差，伴腕膝关节酸痛1月余。身体评估：体温37.639.2。头发稀少，口腔有多发性溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，活动受限，但无畸形。实验室检查：尿蛋白（+）,血白细胞3.7X101.,A1.T60U/1.,红细胞沉降率45mm/h,抗Sm抗体（+）。针对此病人的护理措施及健康指导下列哪项是错误的（）A.卧床休息B.安置在没有阳光直射的病室C.忌食芹菜、香菜D.服用避孕药避孕，防止疾病恶化E.口腔涂朱黄散、碘甘油等正确答案：D9、单选风湿性疾病的治疗应该是OA.非留体抗炎药能迅速抗
5、炎止痛，常作为首选药物B.早期诊断，尽早合理、联合用药C.慢作用抗炎药对病情有一定控制作用，但起效慢，需定期监测D.职业训练、心理、康复等是抗风湿病治疗的不可少的部分E.以上均对正确答案：E10、单选类风湿关节炎可能的病因是OA.类风湿关节炎与外界环境因素有关B.遗传因素在类风湿关节炎发病中起一定作用C.微生物感染可能是引起发病或触发免疫反应的因素D.类风湿关节炎与H1.A-DR4表型密切相关E.以上均是正确答案：E11、单选患者，女性，21岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。脱
6、发护理时，以下护理措施中哪项不妥()A.温水洗发B.每周洗发两次C.洗发时，边洗边按摩D.梅花针轻刺头皮E.烫发可使毛发增生正确答案：E12、单选对诊断S1.E特异性最高的自身抗体是O.抗Sm抗体B.抗RNP抗体C.ANAD.抗SSA抗体E.抗Jo-I抗体正确答案：A13、单加张某，女，20岁。四肢关节疼痛7个月，近2个月出现面颊部对称性红斑，反复发作口腔溃疡。血液检查：白细胞2.4X109/1.,红细胞沉降率47mm/h。该病人最可能的临床诊断是OA.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.皮肌炎D.白塞病E.风湿性关节炎正确答案：B14、单选类风湿性关节炎关节病变的特点是()A.大关节B.关节畸
7、形C.游走性疼痛D.对称性改变E.关节肿胀正确答案：D15、单选一系统性红斑狼疮患者经住院治疗后，现病情完全缓解。此时最主要的护理目标是OA.保护皮肤黏膜完整B.减轻关节肿痛C.学会预防复发及自我护理知识D.解除心理压力E.无感染发生正确答案：E16、多选系统性红斑狼疮的治疗原则OA.纠正免疫失调B.纠正酸碱失衡C.纠正电解质紊乱D.补液E.抑制炎症反应正确答案：A,E17、单选胡某，女，32岁。面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡2个月，发热1周。ANA（+）,抗Snl抗体（+）,抗SSA抗体（+）,血尿常规正常，胸片正常，目前无感染证据。该病人最佳的治疗方案是（）A.泼尼松lmg/kg+NSA
8、IDB.泼尼松2mgkg以上C.泼尼松lmgkg+CTXD.泼尼松lmgkg+NSAID+CTXE.泼尼松lmg/kg+NSAID+抗生素正确答案：A18、单选风湿性疾病有一定特殊性的临床表现OA.发热的类型B.疼痛性质与关节活动相关C.与饮食时间有关D.与饮食内容相关E.全身肌肉酸痛正确答案：B19、单选患者，女性，23岁，未婚，不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，口腔内有溃疡灶，右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白（+）,颗粒管型（+）,WBC3.51091.,ANA（+）,狼疮细胞（一）。该患者最主要的护理问题是OA.体温过高B.皮肤完整
9、性受损C.绝望D.焦虑E.知识缺乏正确答案：B20、单选某患者双手掌指关节肿胀疼痛3年，晨起有黏着感，活动后缓解，查类风湿因子（+）,诊断为类风湿性关节炎，为防止关节畸形的形成，应注意OA.长期卧床休息B.进食热量、r蛋白饮食C.小夹板固定D.长期服用抗生素防感染E.持久进行关节功能锻炼正确答案：E21、单选患者，末女士，20岁。腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑。口腔有溃疡。患者返家后健康指导以下哪项不妥OA.介绍本病基本知识B.告知有关药物知识C.病情缓解也不能怀孕D.避免日晒、过累E.保持乐观情绪正确答案：C
10、22、单选类风湿关节炎关节病变的特点是OA.大关节受累B.多数不遗留关节畸形C.游走性疼痛D.主要累及小关节的对称性多关节炎E.关节肿胀正确答案：D23、单选类风湿关节炎患者后期可能出现的特征性体征是（）A.腕关节固定在屈位B.关节隆凸处出现类风湿结节C.远端指间关节处皮下结节D.手指尺侧偏斜畸形E.脊柱强直正确答案：D24、单选患者，女,28岁，4年来全身各大小关节疼痛，伴有晨僵，活动后减轻，拟诊为类风湿关节炎。以下何药不作为该病人首选OA.雷公藤B.布洛芬C.阿司匹林D.泼尼松E.环磷酰胺正确答案：D25、单选患者，女性，21岁，自觉清晨双手指和掌指关节僵硬，2个月后关节明显肿胀和疼痛，特
11、别是休息后更为明显。为明确诊断还需要选择下列哪一项检查OA.ESRB.H1.A-B27C.AND.补体E.双手加腕关节X线摄片正确答案：E26、单选下列哪项与类风湿关节炎临床表现不符OA.起病缓慢B.对称性多关节受损C.肾损害多见D.活动期可有淋巴结肿大E.见皮下类风湿结节说明病情活动正确答案：C27、%选类风湿关节炎关节疼痛的特点为OA.固定于少数关节，剧烈难忍B,呈游走性C.关节痛于活动后减轻D.多呈不对称性E.发作急骤正确答案：C28、单选患者，末女士,20岁。腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑。口腔有溃疡。
12、口腔溃疡如有细菌感染，以下措施正确的是OA.吹喃西林漱口液B.碳酸氢钠漱口液C.制菌霉素漱口液D.冰硼散涂敷E.锡类散涂敷正确答案：A29、多选风湿性疾病治疗的方法有（）A.非笛体类抗炎药B.糖皮质激素C.血浆置换D.物理治疗E.康复治疗正确答案：A,B,C,D,E参考解析：自身免疫性疾病（俗称风湿性疾病），这类患者体内大多存在自身抗体，以及免疫复合物。血浆置换疗法能去除各种自身抗体和免疫复合物。30、单选叶某，女，28岁。因双膝关节肿痛半年，发热伴面部水肿2周就诊。身体评估：体温37.8C,血压150/9OmnlHg。面部水肿，口腔黏膜有溃疡；肝肋下1指，脾肋下2指，质软；双膝关节红肿、有压
13、痛。ANA（+）,抗Snl抗体（+）,尿液检查蛋白（一），确诊为S1.E。首选治疗用药是OA.中医中药B.氯喳C.泼尼松D.环磷酰胺E.非留体解热镇痛药正确答案：D31、单选患者，女性，60岁，因多关节肿痛，自行服用口引味美辛（消炎痛）25mg每天3次，服用2天后患者出现不适，请问下述哪一项症状与服用口弓|味美辛无关OA.上消化道出血B.头痛、烦躁C.肾功能减退D.咽痛E.耳鸣正确答案：D32、单选林某，女，40岁。因发热、关节疼痛，拟诊为类风湿关节炎收治入院。下列护理措施正确的是（）A.进行关节锻炼B.保持关节功能位C.绝对卧床休息D.膝关节保持屈曲E.侧卧位，髅关节屈曲正确答案：B33、单
14、选系统性红斑狼疮心血管损害最常见的表现形式是（）A.心包炎B.心肌炎C.心内膜炎D.肢端动脉痉挛E.闭塞性脉管炎正确答案：A34、单选张某，女，30岁。因全身关节痛、面部有蝶形红斑，查血抗Sm抗体(),确诊为S1.E。护士指导病人尽可能避免和减少接触紫外线的各项措施，如病床安置处应避免日光直射、病室紫外线消毒时应回避，外出应穿长袖上衣及长裤、戴帽或撑伞遮阳、禁日光浴等，主要是因为OA.紫外线是本病重要诱因B.紫外线可致雌激素作用增强C.紫外线直接破坏表皮细胞D.紫外线加强关节滑膜炎E.紫外线直接损害细胞DNA正确答案：A35、单选患者，末女士，20岁。腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑。口腔有溃疡。如果从血中查出抗Sm抗体阳性。应考虑何病OA.急性风湿病B.S1.EC.类风湿性关节炎D.脂溢性皮炎E.痛风正确答案：B36、单选系统性红斑狼疮的主要死因是OA.肺部栓塞B.心、脑血管疾病C.肾功能衰竭和感染D.消化道大出血E.弥散性血管内凝血正确答案：C37、单选下列关于S1.E的说法错误的是OA.盘状红斑狼疮可发展为S1.EB.大多有皮肤损害C.紫外线可使皮肤症状恶化D.妊娠期病情好转E.肾损害常见正确答案：D38、单选S1.E的典型皮疹是()A.
