普通外科主治医师专业知识与专业实践能力:腹外疝真题二.docx

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1、普通外科主治医师专业知识与专业实践能力:腹外疝真题二1、单选经产妇,腹股沟内侧突发肿块,不大,局部异常疼痛可诊断为OA.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.睾丸鞘膜积液D.股疝E.隐睾正确答案:D2、(江南博哥)单选滑动疝OA.疝环口位于腹壁下动脉内侧B.疝环口位于腹壁下动脉外侧C.疝内容物为坏死小肠D.疝后壁为盲肠E.疝囊位于股管内正确答案:D3、单选腹股沟管深环位于OA.腹横肌弓状下缘处B.腹横筋膜裂隙(腹股沟韧带中点上方)C.腹外斜肌腱膜在耻骨结节内上方裂隙D.腹股沟韧带、耻骨梳韧带、陷窝韧带及股静脉间E.股三角内正确答案:B4、单选疝块于站立时发现,平卧后消失的是OA.嵌顿性疝B.难复性疝C.

2、绞窄性疝D.可复性疝E.滑动性疝正确答案:D参考解析:可复性疝疝块常于立位时发现,而平卧位时疝块消失,用手伸入皮下环,嘱患者咳嗽时有冲击感;绞窄性疝疝块突然增大,不能回纳腹腔,伴有明显疼痛感,因血运障碍可有肠壁坏死、肠屡形成。5、单选患者男性,78岁,1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体:神志淡漠,四肢厥冷。脉细速140次/分,血压60/4OmmHg,腹胀,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以脐右最为明显,诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克。最常见的腹外疝是OA.脐疝B.股疝C.切口疝D.腹股沟斜疝E.腹股沟直疝正确答案:D6、单选加强腹股沟管

3、后壁方法OA. Bassini法B. Shouldice法C. Ferguson法D. McVay法E.单纯疝囊高位结扎术正确答案:A参考解析:各种疝手术的要点;BaSSini法是加强腹股沟管后壁;ShoUldiCe法是加强腹股沟管后壁并修复腹横筋膜;FergUSOn法是加强腹股沟管前壁;McVay法是股疝修补的常用方法;儿童的疝手术仅需做单纯疝囊高位结扎术。7、单选腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原因是OA.疝内容物有粘连B.疝环小,腹内压骤然增高C.疝环大,致疝内容物脱出过多D.腹壁肌肉紧张收缩内环E.腹壁肌肉收缩正确答案:B8、单选RiChter疝的疝内容物为OA.部分肠壁B.小肠憩室C.单个

4、小肠肠管D.大网膜E.多个肠神正确答案:A9、单选腹股沟直疝OA.疝环口位于腹壁下动脉内侧B.疝环口位于腹壁下动脉外侧C.疝内容物为坏死小肠D.疝后壁为盲肠E.疝囊位于股管内正确答案:A10、单选腹股沟内侧肿块,平卧消失,扪到外环容食指进入,咳嗽时指尖处有冲击感可诊断为OA.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.睾丸鞘膜积液D.股疝E.隐睾正确答案:A11、单选腹股沟管浅环位于OA.腹横肌弓状下缘处B.腹横筋膜裂隙(腹股沟韧带中点上方)C.腹外斜肌腱膜在耻骨结节内上方裂隙D.腹股沟韧带、耻骨梳韧带、陷窝韧带及股静脉间E.股三角内正确答案:C12、单选有关腹股沟管的解剖哪项是错误的OA.内口即内环,是腹横

5、筋膜的裂隙B.上壁为腹外斜肌弓状缘C.下壁为腹股沟韧带和腔隙韧带D.后壁是腹横筋膜及腹膜E.男性内有精索,女性有子宫圆韧带正确答案:B参考解析:腹股沟管的上壁为腹横腱膜弓(或联合肌腱)。13、单选嵌顿疝未及时解除导致疝内容物动脉血流减少,最后导致完全阻断OA. 1.ittre疝B. Richter疝C.绞窄性疝D.难复性疝E.嵌顿性疝正确答案:C参考解析:疝内容物不能(或不能完全)回纳,且无明显症状,属难复性疝;嵌顿疝内容物为MeCkeI憩室,称1.ittre疝;疝内容物强行进入疝囊后不能回纳,属嵌顿性疝;嵌顿疝内容物为部分肠壁,称RiChter疝;嵌顿疝进展恶化致血运障碍,称绞窄性疝。14、

6、单选嵌顿疝内容物为部分肠壁OA. 1.ittre疝B. Richter疝C.绞窄性疝D.难复性疝E.嵌顿性疝正确答案:B参考解析:疝内容物不能(或不能完全)回纳,且无明显症状,属难复性疝;嵌顿疝内容物为MeCkel憩室,称1.ittre疝;疝内容物强行进入疝囊后不能回纳,属嵌顿性疝;嵌顿疝内容物为部分肠壁,称RiChter疝;嵌顿疝进展恶化致血运障碍,称绞窄性疝。15、单选青壮年男性,右侧阴囊内见可复性肿物,透光试验阴性,可诊断为OA.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.睾丸鞘膜积液E.隐睾正确答案:A16、单选切口疝表现为难复性疝的原因在于OA.切口处有较硬的瘢痕B.腹壁神经损伤,腹肌萎缩无

7、力C.常无壁腹膜形成的疝囊,疝内容物常与腹壁粘连D.疝内容物为大网膜E.以上都是正确答案:C17、单选中年女性,腹股沟内下肿物,可能是OA.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.睾丸鞘膜积液E.交通性鞘膜积液正确答案:c参考解析:1.交通性鞘膜积液于每日起床后出现肿块,逐渐增大,平卧后消失。透光试验阳性。2.股疝常见于中年妇女,肿物位于腹股沟下。3.腹股沟内侧肿物,内环压迫试验阴性,可能是从直疝三角突出。18、单选股环位于()A.腹横肌弓状下缘处B.腹横筋膜裂隙(腹股沟韧带中点上方)C.腹外斜肌腱膜在耻骨结节内上方裂隙D.腹股沟韧带、耻骨梳韧带、陷窝韧带及股静脉间E.股三角内正确答案:D19、单

8、选易复性疝OA.疝内容物易回纳入腹腔B.疝内容物不能完全回纳入腹腔C.疝内容物有动脉性血循环障碍D.疝内容物被疝环卡住不能还纳,但无动脉性循环障碍E.疝内容为部分肠壁不能还纳时正确答案:A参考解析:斜疝临床病理类型和临床表现:易复性疝:疝内容物易回纳入腹腔。难复性疝:是疝内容物反复突出,致疝囊颈受摩擦产生粘连,使疝内容物不能完全回纳入腹腔。嵌顿性疝:在疝环狭小而腹压突然增高时,疝内容物可强行扩张疝环和疝囊颈而进入疝囊,即形成嵌顿性疝。绞窄性疝:疝内容物被嵌顿过久,发生动脉性血循环障碍,失去活力,甚至坏死,即为绞窄性疝。20、单选加强腹股沟管后壁,同时修复腹横筋膜OA.Bassini法B.Sho

9、uldice法C. Ferguson法D. McVay法E.单纯疝囊高位结扎术正确答案:B参考解析:各种疝手术的要点;BaSSini法是加强腹股沟管后壁;ShoUldiCe法是加强腹股沟管后壁并修复腹横筋膜;FergUSOn法是加强腹股沟管前壁;McVay法是股疝修补的常用方法;儿童的疝手术仅需做单纯疝囊高位结扎术。21、单选加强腹股沟管前壁方法OA.Bassini法B.Shouldice法C.Ferguson法D.McVay法E.单纯疝囊高位结扎术正确答案:C参考解析:各种疝手术的要点;BaSSini法是加强腹股沟管后壁;ShoUIdiCe法是加强腹股沟管后壁并修复腹横筋膜;FergUSon

10、法是加强腹股沟管前壁;McVay法是股疝修补的常用方法;儿童的疝手术仅需做单纯疝囊高位结扎术。22、单选关于疝临床类型中下列描述错误的是OA.嵌顿疝和绞窄性疝临床上很难完全区分B.疝囊颈部粘连是导致难复性疝常见原因C.儿童斜疝嵌顿后很少发生绞窄D. Richter疝是嵌顿疝E. 1.ittre疝是非嵌顿疝正确答案:E参考解析:1.ittre疝是指疝嵌顿的内容物为小肠憩室,属嵌顿性疝。23、单选1.itter疝的疝内容物为OA.部分肠壁B.小肠憩室C.单个小肠肠管D.大网膜E.多个肠神正确答案:B24、单选绞窄性疝OA.疝环口位于腹壁下动脉内侧B.疝环口位于腹壁下动脉外侧C.疝内容物为坏死小肠D

11、.疝后壁为盲肠E.疝囊位于股管内正确答案:C25、单选逆行性嵌顿()A.疝内容物为部分肠壁B.疝内容物为MeCkel憩室C.疝囊壁的一部分为疝的内容物构成D.内容物多为大网膜E.嵌顿性疝,其内容物包括几个肠褛,呈旷形正确答案:E26、单选关于股疝的描述错误的是()A.多发于40岁以下妇女B.最常用的手术方式是MCVay修补法C.股疝极易发生嵌顿D.是一种腹外疝E.位于腹股沟韧带的下外方正确答案:A参考解析:股疝多发生于中年妇女(40岁以上)。27、单选腹股沟处肿块小,挤压胀痛感,同侧阴囊内无睾丸可诊断为OA.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.睾丸鞘膜积液D.股疝E隐睾正确答案:E28、单选6岁男孩,

12、右侧阴囊内不能还纳的肿物1年余,透光试验阳性,可诊断为()A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.睾丸鞘膜积液E.隐睾正确答案:D29、单选下列哪种情况属于难复性疝()A.Richer疝B.滑动疝C.1.ittre疝D疝内容物强行进入疝囊E.Maydl疝正确答案:B参考解析:所谓滑动性疝是指部分腹内脏器构成疝囊壁的一部分。该部分已无法回纳,属难复性疝。A、C、D、E项都属于嵌顿疝。30、单选卵圆窝处于()A.腹横肌弓状下缘处B.腹横筋膜裂隙(腹股沟韧带中点上方)C.腹外斜肌腱膜在耻骨结节内上方裂隙D.腹股沟韧带、耻骨梳韧带、陷窝韧带及股静脉间E.股三角内正确答案:E31、单选双侧疝发生多见OA

13、.小儿先天性腹股沟疝B.成人腹股沟斜疝C.老年腹股沟直疝D.股疝E.滑疝正确答案:C32、单选男性,17岁。上腹部撞伤后剧烈疼痛伴恶心、呕吐7小时。查体:血压7545mmHg全腹压痛,反跳痛,肌紧张明显,肝区叩痛(+),移动性浊音(+)。最可能的诊断是()A.脾破裂B.胰腺破裂C.十二指肠破裂D.肝破裂E.后腹膜血肿正确答案:D33、单选疝内容物不能回纳或不能完全回纳,但未引起严重症状OA.1.ittre疝B.Richter疝C.绞窄性疝D.难复性疝E.嵌顿性疝正确答案:D参考解析:疝内容物不能(或不能完全)回纳,且无明显症状,属难复性疝;嵌顿疝内容物为MeCkel憩室,称1.ittre疝;疝

14、内容物强行进入疝囊后不能回纳,属嵌顿性疝;嵌顿疝内容物为部分肠壁,称RiChter疝;嵌顿疝进展恶化致血运障碍,称绞窄性疝。34、单选股疝()A.疝环口位于腹壁下动脉内侧B.疝环口位于腹壁下动脉外侧C.疝内容物为坏死小肠D.疝后壁为盲肠E.疝囊位于股管内正确答案:E35、单选患者男性,78岁,1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体:神志淡漠,四肢厥冷。脉细速140次/分,血压60/4OmmHg,腹胀,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以脐右最为明显,诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克。应选择的处理方案为()A.立即手术B.非手术治疗C.先观察视发展再决定治疗方案D.积极抗休克治疗,并进行手术治疗E.以上均不对正确答案:D36、单选患者男性,78岁,1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体:神志淡漠,四肢厥冷。脉细速140次/分,血压60/4OmmHg,腹胀,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以脐右最为明显,诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克。儿童患腹股沟疝,首选的术式OA.单纯疝囊高位结扎术B.佛格逊法C.麦克凡法D.巴西尼法E,疝形成术正确答案:A37、单选患者男性,78岁,1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体:神志淡漠

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