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1、普通外科主治医师专业知识与专业实践能力：腹外疝真题三1、单选患者男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次/(江南博哥)分,血压60/4OmmHg,腹胀，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克。儿童患腹股沟疝，首选的术式OA.单纯疝囊高位结扎术B.佛格逊法C.麦克凡法D.巴西尼法E.疝形成术正确答案：A2、单选加强腹股沟管后壁方法OA.Bassini法B.Shouldice法C. Ferguson法D. McVay法E.单纯疝囊高位结扎术正确答案：A参考解
2、析：各种疝手术的要点；BaSSini法是加强腹股沟管后壁；ShOUIdiCe法是加强腹股沟管后壁并修复腹横筋膜；FergUSOn法是加强腹股沟管前壁；McVay法是股疝修补的常用方法；儿童的疝手术仅需做单纯疝囊高位结扎术。3、单选切口疝表现为难复性疝的原因在于()A.切口处有较硬的瘢痕B.腹壁神经损伤，腹肌萎缩无力C.常无壁腹膜形成的疝囊，疝内容物常与腹壁粘连D.疝内容物为大网膜E.以上都是正确答案：C4、单选加强腹股沟管后壁，同时修复腹横筋膜OA.Bassini法B.Shouldice法C. Ferguson法D. McVay法E.单纯疝囊高位结扎术正确答案：B参考解析：各种疝手术的要点；B
3、aSSini法是加强腹股沟管后壁；ShoUldiCe法是加强腹股沟管后壁并修复腹横筋膜；FergUSon法是加强腹股沟管前壁；McVay法是股疝修补的常用方法；儿童的疝手术仅需做单纯疝囊高位结扎术。5、单选有关腹股沟管的解剖哪项是错误的OA.内口即内环，是腹横筋膜的裂隙B.上壁为腹外斜肌弓状缘C.下壁为腹股沟韧带和腔隙韧带D.后壁是腹横筋膜及腹膜E.男性内有精索，女性有子宫圆韧带正确答案：B参考解析：腹股沟管的上壁为腹横腱膜弓（或联合肌腱）。6、单选最易发生嵌顿的腹外疝为OA切口疝B.难复性疝C.滑动性疝D.股疝E.直疝正确答案：D参考解析：股环狭小，疝内容物进入股管是垂直向下的，突出卵圆窝后
4、则转折向前构成锐角，因此极易发生嵌顿。7、单选股疝OA.疝环口位于腹壁下动脉内侧B.疝环口位于腹壁下动脉外侧C.疝内容物为坏死小肠D.疝后壁为盲肠E.疝囊位于股管内正确答案：E8、单选疝内容物不能回纳或不能完全回纳，但未引起严重症状OA. 1.ittre疝B. Richter疝C.绞窄性疝D.难复性疝E.嵌顿性疝正确答案：D参考解析：疝内容物不能（或不能完全）回纳，且无明显症状，属难复性疝；嵌顿疝内容物为MeCkeI憩室，称1.ittre疝；疝内容物强行进入疝囊后不能回纳，属嵌顿性疝；嵌顿疝内容物为部分肠壁，称RiChter疝；嵌顿疝进展恶化致血运障碍，称绞窄性疝。9、单选逆行性嵌顿OA.疝内
5、容物为部分肠壁B.疝内容物为MeCkel憩室C.疝囊壁的一部分为疝的内容物构成D.内容物多为大网膜E.嵌顿性疝，其内容物包括几个肠襟，呈W形正确答案：E10、单选较易发生嵌顿和绞窄的是OA.小儿先天性腹股沟疝B.成人腹股沟斜疝C.老年腹股沟直疝D.股疝E.滑疝正确答案：D11、单选嵌顿疝内容物为MeCkeI憩室OA.1.ittre疝B.Richter疝C.绞窄性疝D.难复性疝E.嵌顿性疝正确答案：A参考解析：疝内容物不能（或不能完全）回纳，且无明显症状，属难复性疝；嵌顿疝内容物为MeCkeI憩室，称1.ittre疝；疝内容物强行进入疝囊后不能回纳，属嵌顿性疝；嵌顿疝内容物为部分肠壁，称RiCh
6、ter疝；嵌顿疝进展恶化致血运障碍，称绞窄性疝。12、单选男性，17岁。上腹部撞伤后剧烈疼痛伴恶心、呕吐7小时。查体：血压7545mmHg全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显，肝区叩痛（+）,移动性浊音（+）。最可能的诊断是OA.脾破裂B.胰腺破裂C.十二指肠破裂D.肝破裂E.后腹膜血肿正确答案：D13、单选RiChter疝的疝内容物为（）A.部分肠壁B.小肠憩室C.单个小肠肠管D.大网膜E.多个肠神正确答案：A14、单选卵圆窝处于OA.腹横肌弓状下缘处B.腹横筋膜裂隙（腹股沟韧带中点上方）C.腹外斜肌腱膜在耻骨结节内上方裂隙D.腹股沟韧带、耻骨梳韧带、陷窝韧带及股静脉间E.股三角内正确答案：E15、
7、单选患者男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次/分，血压60/4OmmHg,腹胀，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克。腹股沟深环的体表投影位于OA.腹股沟中点上方IcmB.腹股沟中点上方2cmC.腹股沟中点D.腹股沟中点下方IcmE.腹股沟中点下方2cm正确答案：B16、单选疝块突然增大，不能回纳腹腔，伴有疼痛感，可引起肠瘦的是（）A.嵌顿性疝B.难复性疝C.绞窄性疝D.可复性疝E.滑动性疝正确答案：C参考解析：可复性疝疝块常于立位时发现，而平卧位
8、时疝块消失，用手伸入皮下环，嘱患者咳嗽时有冲击感；绞窄性疝疝块突然增大，不能回纳腹腔，伴有明显疼痛感，因血运障碍可有肠壁坏死、肠瘦形成。17、单选难复性疝OA.疝内容物为部分肠壁B.疝内容物为MeCkeI憩室C.疝囊壁的一部分为疝的内容物构成D.内容物多为大网膜E.嵌顿性疝，其内容物包括几个肠襟，呈W形正确答案：D18、单选RiChter疝（）A.疝内容物为部分肠壁B.疝内容物为MeCkel憩室C.疝囊壁的一部分为疝的内容物构成D.内容物多为大网膜E.嵌顿性疝，其内容物包括几个肠褛，呈W形正确答案：A19、单选老年男性，腹股沟内侧半球形肿块，平卧消失，压内环站立仍出现可诊断为（）A.腹股沟斜疝
9、B.腹股沟直疝C.睾丸鞘膜积液D.股疝E.隐睾正确答案：B20、单选经产妇，腹股沟内侧突发肿块，不大，局部异常疼痛可诊断为OA.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.睾丸鞘膜积液D.股疝E.隐睾正确答案：D21、单选直疝的特点是（）A.常见于中年以上妇女B.疝内容物多为小肠，膀胱不可能进入疝囊C.疝囊颈小，容易嵌顿D.绝对不进入阴囊，极少嵌顿E.疝囊颈在腹壁下动脉外侧正确答案：D参考解析：直疝的疝囊是从前腹壁的直疝三角区凸出，内环宽大，基本不会发生嵌顿。疝囊增大时也不会进入阴囊。22、单选腹股沟处肿块小，挤压胀痛感，同侧阴囊内无睾丸可诊断为OA.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.睾丸鞘膜积液D.股疝E.隐睾正
10、确答案：E23、单选关于疝临床类型中下列描述错误的是O.嵌顿疝和绞窄性疝临床上很难完全区分B.疝囊颈部粘连是导致难复性疝常见原因C.儿童斜疝嵌顿后很少发生绞窄D. Richter疝是嵌顿疝E. 1.ittre疝是非嵌顿疝正确答案：E参考解析：1.ittre疝是指疝嵌顿的内容物为小肠憩室，属嵌顿性疝。24、单选疝块于站立时发现，平卧后消失的是OA.嵌顿性疝B.难复性疝C.绞窄性疝D.可复性疝E.滑动性疝正确答案：D参考解析：可复性疝疝块常于立位时发现，而平卧位时疝块消失，用手伸入皮下环，嘱患者咳嗽时有冲击感；绞窄性疝疝块突然增大，不能回纳腹腔，伴有明显疼痛感，因血运障碍可有肠壁坏死、肠屡形成。2
11、5、单选腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原因是OA.疝内容物有粘连B.疝环小，腹内压骤然增高C.疝环大，致疝内容物脱出过多D.腹壁肌肉紧张收缩内环E.腹壁肌肉收缩正确答案：B26、单选还纳疝块后压迫内环，疝块仍出现，见于（）A.1.itter疝B.腹股沟直疝C.股疝D.Richter疝E.腹股沟斜疝正确答案：B27、单选腹股沟管深环位于OA.腹横肌弓状下缘处B.腹横筋膜裂隙（腹股沟韧带中点上方）C.腹外斜肌腱膜在耻骨结节内上方裂隙D.腹股沟韧带、耻骨梳韧带、陷窝韧带及股静脉间E.股三角内正确答案：B28、单选股环位于（）A.腹横肌弓状下缘处B.腹横筋膜裂隙（腹股沟韧带中点上方）C.腹外斜肌腱膜在耻骨
12、结节内上方裂隙D.腹股沟韧带、耻骨梳韧带、陷窝韧带及股静脉间E.股三角内正确答案：D29、单选出生后发现腹股沟内侧肿块进入阴囊，熟睡消失可诊断为（）A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.睾丸鞘膜积液D.股疝E.隐睾正确答案：C30、单选腹股沟管浅环位于OA.腹横肌弓状下缘处B.腹横筋膜裂隙（腹股沟韧带中点上方）C.腹外斜肌腱膜在耻骨结节内上方裂隙D.腹股沟韧带、耻骨梳韧带、陷窝韧带及股静脉间E.股三角内正确答案：C31、单选滑动疝()A.疝环口位于腹壁下动脉内侧B.疝环口位于腹壁下动脉外侧C.疝内容物为坏死小肠D.疝后壁为盲肠E.疝囊位于股管内正确答案：D32、单选咳嗽有冲击感的是OA.嵌顿性疝B.
13、难复性疝C.绞窄性疝D.可复性疝E.滑动性疝正确答案：D参考解析：可复性疝疝块常于立位时发现，而平卧位时疝块消失，用手伸入皮下环，嘱患者咳嗽时有冲击感；绞窄性疝疝块突然增大，不能回纳腹腔，伴有明显疼痛感，因血运障碍可有肠壁坏死、肠疹形成。33、单选6岁男孩，右侧阴囊内不能还纳的肿物1年余，透光试验阳性，可诊断为()A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.睾丸鞘膜积液E.隐睾正确答案：D34、单选中年女性，腹股沟内下肿物，可能是OA.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.睾丸鞘膜积液E.交通性鞘膜积液正确答案：C参考解析：1.交通性鞘膜积液于每口起床后出现肿块，逐渐增大，平卧后消失。透光试验阳性。
14、2.股疝常见于中年妇女，肿物位于腹股沟下。3.腹股沟内侧肿物，内环压迫试验阴性，可能是从直疝三角突出。35、单选嵌顿疝未及时解除导致疝内容物动脉血流减少，最后导致完全阻断OA.1.ittre疝B.Richter疝C.绞窄性疝D.难复性疝E.嵌顿性疝正确答案：C参考解析：疝内容物不能(或不能完全)回纳，且无明显症状，属难复性疝；嵌顿疝内容物为MeCkeI憩室，称1.ittre疝；疝内容物强行进入疝囊后不能回纳，属嵌顿性疝；嵌顿疝内容物为部分肠壁，称RiChter疝；嵌顿疝进展恶化致血运障碍，称绞窄性疝。36、单选适用于儿童OA.Bassini法B.Shouldice法C. Ferguson法D. McVay法E.单纯疝囊高位结扎术正确答案：E参考解析：各种疝手术的要点；BaSSini法是加强腹股沟管后壁；ShOUIdiCe法是加强腹股沟管后壁并修复腹横筋膜；FergUSon法是加强腹股沟管前壁；McVay法是股疝修补的常用方法；儿童的疝手术仅需做单纯疝囊高位结扎术。37单选1.ittre疝()A.疝内容物为部分肠壁B.疝内容物为MeCkel憩室C.疝囊壁的一部分为疝的内容物构成D.内容物多为大网膜E.嵌顿性疝，其内容物包括几个肠禊，呈W形正确答案：B38、单选易复性疝OA.疝内容物易回纳入腹腔B.疝内容物不能完全回纳入腹腔C.疝内容物有动脉
