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医院护理静脉血栓栓塞症（VTE）风险护患沟通表一、好脉血栓栓塞症（VTE）风险评估根据患者目前的病情，其静脉血栓栓基症（VTE）发生风险评估得分为7分,属于高危VTE风险患者,在今后的住院期间可能发生VTE或VTE加重。二、预防及处理措施为了预防VTE的发生或加重，我们将采取以下护理预防措施：1、将患者的VTE风险及时告知主管医生，并根据医嘱对患者实施VTE预防。预防措施包括基础预防（见第2条）、物理预防和药物预防三种形式，医生将根据患者的情况选择一种或一种以上的预防措施。2、患者需要进行的VTE基础预防是:（在口内打/）口尽早活动（主动/被动运动）口规范进行各种操作口健康教育（如:低脂、清淡、易消化饮食，多饮水，保持大小便通畅）El其他：无需特别强调的是:根据国内外文献报道，上述指施可有效降低深静脉血栓形成，但不能完全杜绝VTE的发生，一旦发生我们将会积极的采取相应的治疗和抢救措施。三、患者知情选择本人/家属已阅读上述内容，知晓VTE风险、护埋预防措施的内容和目的，护士已告知VTE护理预防措施的重要性，本人知道自己有拒绝或放弃此项措施的权利，也知晓可能带来的不良反应及风险;本人已经咨询医生/护士VTE相关问题，并得到满意的答复。现我做以下声明：本人已知晓VTE风险，并（填“同意”或不同意”）实施所提及的VTE预防护理措施。患者/授权委托人签名：签名日期：护士签名:签名日期:
