安全事故与突发事件情况初报表.docx

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安全事故与突发事件情况初报表编号:总包单位:项目经理:工程名称:工程地址:建设单位:监理单位:受监安监站:工程承发包关系:工程承发包模式:清包口作业分包(勾选)事故发生时间:20#年#月#日帏时辨分事故发生场所:事故简况:简况要求包含:事故发生的时间、地点、现场情况,简要经过,造成的人员伤亡和物损情况,已经采取的措施等情况。伤亡人员姓名性别年龄身份证号单位工种职务伤亡程度备注i报告部门:年月日

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