放射科质量控制制度.docx

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1、放射科质量控制制度目的:建立质量管理组织及工作制度,科室质量控制会议每月至少召开1次;明确质量评价标准;建立并执行质量控制流程,确保各类检查和诊断报告质量。范围:放射科所有人员。1 .定期开展活动,每月对科室医疗质量进行监督检查,发现问题及时解决,并将检查结果通报全科及上报医院医疗质量管理委员会。2 .对职能部门反馈的质量问题及时进行落实整改。3,落实科室人员继续教育,不断提高医技护人员职业素质和业务水平。4 .负责制定科室防止医疗差错事故的措施。5 .全科室人员必须把医疗护理质量放在工作首位,强化质量意识,自觉接受医疗质量管理小组的检查监督。6 .认真落实和严格执行科室制定的管理制度和操作规

2、程。7 .由放射科负责人负责诊断和投照技术质量管理工作。8 .明确各级人员的岗位职责,严格“三基”培训,定期进行考核。9 .加强影像资料的管理和归档制度。质量管理1 .X线质量控制标准1.1 甲级片标准1.1.1 位置正确,包括投照肢体位置和X线中心准确,照片上下、左右边缘对称,胶片尺寸使用得当;1.1.2 照片对比度清晰度良好,包括密度、对比度好,无明显斑点感觉,肢体解剖结构显示清晰,失真度小;1.1.3 无污染划损,包括照片无污汁、划痕,无体外异物影及其他弊病;1.1.4 被检者资料齐全、准确、整齐无误,照片标志与被照肢体无重叠,包括姓名、性别、年龄、片号、左右等;1.1.5 造影片造影剂涂抹均勺、充盈满溢,充分显示解剖形态及结构,能提供满意的诊断标准。1.2 乙级片标准似上15项一项不符,但不影响诊断则定为乙级片。1.3 丙级片标准:以上1-5项两项不符,但不影响诊断则定为丙级片。1.4 废片油于各种原因导致照片无法诊断则定为废片,产生废片必须登记片号和废片现象,及时分析产生废片的原因,及时整改。

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