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1、威海市卫生与健康“十四五”规划为满足人民群众日益增长的健康需求,全面推进健康威海建设,深化医药卫生体制改革,探索建立全方位全周期的健康管理新模式,根据山东省“十四五”卫生与健康规划威海市国民经济和社会发展第十四个五年规划和二。三五年远景目标纲要,并结合全市卫生健康事业发展实际,制定本规划。一、发展背景(一)工作成效。“十三五”时期,全市卫生健康事业快速发展,先后被确定为国家城市公立医院综合改革试点城市、全国公立医院综合改革成效明显城市、首批国家公立医院综合改革示范城市、首批全国健康城市建设示范市、国家中医药综合改革试验区、全国医养结合试点城市、国家城市医联体试点城市,公立医院综合改革工作获国务
2、院通报表扬并奖励。“十三五”规划主要指标基本完成,健康威海建设迈出新步伐,全民健康进入新时代。居民主要健康指标居于前列。人均预期寿命达到81.97岁,婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别降至2.41%。、3.28%o,居民健康素养水平达到23.l%o部分指标位居全国全省前列,总体上优于中高收入国家平均水平,以较短的时间、较低的成本实现了较高的健康绩效。医药卫生体制改革持续深化。坚持“三医联动”改革,深入推进公立医院综合改革国家级示范市建设,全市公立医院均实行取消药品和耗材加成政策,建立健全现代医院管理制度,实现医疗卫生行业综合监管制度创新突破。实施非公立医疗机构依法执业规范提升工程,开展非公立口
3、腔医疗机构量化分级管理。公共卫生服务水平进一步提升。新冠肺炎疫情防控有力有序有效,在全省率先启动新冠肺炎疫情集中救治场所建设,聚集性疫情处置率达到IO0%。建立中西医联合会诊制度,中医药全程参与患者救治,经验做法被省卫生健康委在全省推广。先后派出三批共计24人的医疗队驰援湖北、2人支援新疆、5支共计50人核酸采样队支援青岛。做好疫情防控常态化背景下首个启动的国际赛事“2020国际乒联世界杯”的医疗保障工作,国际乒联及组委会专门致信给予高度赞誉。开展疾病预防控制中心标准化建设,市县两级疾病预防控制中心增编132名,全部建成生物安全二级实验室。完成疾病预防控制机构和接种单位疫苗使用信息追溯系统建设
4、,系统覆盖率及扫码接种率均居全省前列,疫苗全程接种率达到90%以上。法定报告传染病整体疫情保持平稳,艾滋病抗病毒治疗、肺结核病原学阳性率等多项指标位居全省前列。创建国家级慢病综合防控示范区3个,省级示范区1个,数量居全省前列。医疗卫生服务体系建设深入推进。整合107家医疗机构,组建市立医院、市中心医院、市中医院三大医疗保健集团。以“六统一”管理模式推进集团内部资源整合下沉,推进医疗服务网格化管理。全市共设置36个质控中心。建设省级重点专科15个,省级精品特色专科1个;建设市级重点专科87个,市级精品特色专科12个,重点专科建设实现市县全覆盖。科研教学工作取得突破性进展,荣获国家科技进步二等奖1
5、个,省科学技术二等奖6个、三等奖9个;获得国家自然基金项目立项2项,省科技厅科技项目立项8项,省医药卫生、中医药科技项目立项55项。“十三五”期末,基本医疗卫生服务满意度位列省内第二。全市千人口执业(助理)医师数、注册护士数、床位数分别达到3.51人、3.80人、6.6张,县域就诊率达到98%以上。基层医疗卫生服务能力不断加强。全市基层医疗卫生机构全部完成标准化建设。建立紧密型县域医共体7处。基本公共卫生服务人均经费提高至74元。全面实施2.0版家庭医生签约服务,60周岁及以上老年人家庭医生签约基础服务包额外补贴40元/人/年,重点人群签约服务率稳定在60%以上。完善基层人才引进使用机制,每千
6、服务人口乡村医生数达到1.5人。在全省率先实现了基层医疗卫生机构基本药物制度全覆盖。中医药发展实现创新突破。推进国家中医药综合改革试验区建设,中医药改革不断深入。在全国率先开展中医优势病种支付方式改革;率先开展中医日间病房模式探索;率先实施中药饮片集中配送“六统一”改革。基层中医药服务能力不断提升,中医药服务体系日益健全。在全省率先实现了市县两级中医医院、基层医疗机构国医堂建设全覆盖;所有二级及以上政府办综合医院、妇幼保健院和传染病院设立中医科;100%社区卫生服务机构、乡镇卫生院和90%以上村卫生室能够提供中医药服务,基层中医药服务量占总服务量比例达33.27%o健康威海建设全方位推进。创建
7、国家卫生乡镇7个,省级卫生乡镇38个,省级卫生村1161个,实现国家卫生城市创建市域全覆盖。在全省率先实现省级健康促进示范县(区)全覆盖。妇幼健康服务管理得到完善,孕产妇及儿童管理覆盖范围不断扩大。全市婚-孕前优生健康检查率持续保持在90%以上。孕产妇系统管理率达到95%以上。威海市妇幼保健院被推荐为国家级母婴安全优质服务单位。在全省率先实现妇女“两癌”免费筛查城乡全覆盖,连续5年在省级妇幼健康项目考核中位居第一。国家医养结合试点工作顺利推进,各区市均创建为省级医养结合示范先行区,建设医养结合机构39处,创建5处省级、16处市级医养结合示范单位,创建51处省级医养结合示范镇街。(二)形势分析。
8、1 .卫生健康事业重要性日益凸显,成为服务城市发展、提高城市竞争力的重要支撑。卫生健康发展要同城市整体战略部署紧密衔接。市委十五届十次全会提出了开创“精致城市幸福威海”建设新局面、争当新时代现代化强省建设排头兵的要求。必须充分认识卫生健康工作在经济社会发展全局中的重要地位和重大责任,不断完善卫生健康治理体系,提升卫生健康治理能力,打造与城市功能定位相匹配的卫生健康服务和保障体系。2 .经济社会发展和人口结构变化,要求加快转变卫生健康服务供需格局,服务社会发展新阶段。当前,人民群众高品质健康需求大幅增加,人口结构性问题日益突出,老龄化进程加速,慢性病、失能失智、高龄空巢老人健康问题等日益成为家庭
9、和社会的沉重负担,倒逼卫生健康服务体系、服务模式和保障政策的转型,加快卫生健康供给侧改革,强化居民全方位全周期健康管理与干预,提高健康服务与管理水平。3 .公共卫生安全问题日趋严峻,对城市发展和社会治理造成巨大挑战。新冠肺炎疫情防控工作进入常态化阶段,外防输入、内防反弹压力依然巨大。威海作为口岸城市,人员国内外流动频繁,突发公共卫生事件风险增加,要求加快完善公共卫生体系,全面提升公共卫生安全保障与应对能力。4 .卫生健康领域发展不平衡不充分,对改革方向提出新的要求。优质医疗资源区域配置不均,高峰不高、基层不强问题并存;医防协同体系不完善,重大疫情和突发公共卫生事件应对能力不足;中医药独特优势发
10、挥不充分,没有完全做到中西医结合、中西医并重;公立医院服务供给与功能定位不够一致,看病难、看病贵的问题仍然突出。需进一步深化“三医联动”改革,完善整合型医疗卫生服务体系,推动健康事业高质量发展。二、总体要求(一)指导思想。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神,认真落实新时期卫生健康发展方针,以满足人民群众日益增长的卫生健康需求为目标,以高质量发展为导向,以改革创新为动力,健全完善公共卫生体系,推动优质医疗资源扩容布局,大力促进中医药事业和产业协同发展,全力推进健康威海建设,卫生健康事业发展实现新跨越。(二)基本原则。坚持人民至
11、上,生命至上。把保障人民健康放在优先发展的战略位置,坚定不移保障和改善民生,构建全方位全周期的健康管理新模式,为“精致城市、幸福威海”建设打下坚实的健康基础。坚持改革联动,创新发展。系统推进“三医联动”集成改革,优化医疗保健集团运营,推动健康服务体系转型,坚持中西医并重与协同,持续推进卫生健康事业高质量发展。坚持医防融合,共建共享。全方位落实预防为主的方针政策,健全群防群控、联防联控的工作机制,推动“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变。(三)发展目标。以全民健康为导向,深入推动健康威海建设,到2025年,着力完善覆盖城乡、层次清晰、功能明确、优质高效的整合型医疗卫生服务体系。公共卫生服务
12、能力显著提升,优质医疗资源公平可及,行业综合监管能力持续加强,中医药特色优势进一步发挥,全方位全周期的健康服务人人共享。居民健康水平持续提升。居民健康素养水平逐步提高,重点疾病和危险因素流行态势有效遏制,优生优育服务水平得以提升,促进人口长期均衡发展,主要健康指标保持全省前列。公共卫生保障能力显著加强。公共卫生体系建设进一步强化,疫情常态化防控机制更加完善,医防融合协同高效,重大疫情和突发公共卫生事件应对能力达到全省领先水平。医疗卫生服务体系不断完善。医疗保健集团建设进一步深化,卫生健康人才队伍整体素质逐步提高,优质医疗资源布局渐趋合理,基层公共卫生服务能力显著提升,分级诊疗体系更加健全。全行
13、业治理水平明显提高。卫生健康法制保障体系更加成熟,依法防控、依法治理能力不断加强,量化分级管理体系日趋健全,行业综合监管能力显著增强,行业管理法制化、规范化、标准化水平进一步提升。中医药特色优势充分发挥。符合中医药规律的政策机制更加健全,中医药服务体系明显优化,中医药“治未病”优势逐步彰显,中医药对健康服务的促进作用进一步发挥,中医药科研、医疗、人才、文化、产业高地建设取得明显进展,中医药综合改革试验区建设展现新作为、实现新突破。健康管理服务体系更加完善。全面加强重点人群健康管理,婴幼儿照护服务水平明显提升,家庭医生签约服务进一步开展,医养结合示范市建设不断深化,全方位全周期健康管理服务模式基
14、本建立。威海市“十四五”规划主要发展指标领域指标名称单位2020年2025年性质健康水平1.人均期望寿命岁81.9782预期性2.健康预期寿命岁-同比例提高预期性1.3.孕产妇死亡率/10万11.928.2预期性4.婴儿死亡率%02.412.4预期性5.5岁以下儿童死亡率%o3.283.2预期性6.重大慢病过早死亡率%11.8511以下预期性健康生活7.居民健康素养水平%23.130预期性8.15岁以上人群吸烟率%17.117以下预期性9.国家卫生乡镇数量占比%12.7350预期性健康服务10.0-6岁儿童保健管理率%97.5998预期性11.孕产妇系统管理率%96.4697预期性12.青少年
15、总体近视率%力争每年降低1个百分点约束性健康资源13.每千人口医疗机构床位数张6.667.5预期性14.每千人口3岁以下婴幼儿托位数个0.64.5预期性2.15.每千人口执业(助理)医师数人3.513.85预期性16.每千人口中医执业类别执业(助理)医师数人0.710.8预期性17.每千人口注册护士数人3.803.95预期性18.每千人口药师(士)数人0.380.54预期性19.每千人口公共卫生人员数人0.910.93预期性20.每万人口全科医生数人2.314预期性21.二级及以上综合性医院设置老年医学科的比例%66.780预期性健康保障22.个人卫生支出占卫生总费用的比重%27左右26左右约束性健康产业23.医养健康产业增加值亿元413.05500预期性三、重点任务(一)深入实施健康威海行动,全方位提高居民健康水平。L加强健康教育和促进。推进实施健康威海十五项行动,将预防为主、防病在先融入各项举措,牢固树立“每个人是自己健康第一责任人”的理念。深入开展