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1、01护理学发展史第一节护理学发展史一、护理学的形成与发展古代（以自我护理、家庭护理为主），人类为谋求生存，在狩猎、械斗及自然灾难抗争的活动中发生疾病、创伤，人们以自我爱护式、互助式、阅历式、家庭式等爱抚手段与疾病和死亡作斗争。中世纪（以宗教护理、医院护理为主）。文艺复兴时期，其间建立了很多图书馆、高校、医学院校，出现了一批医学科学家。19世纪中叶，南丁格尔首创了科学的护理专业，护理学理论才逐步形成和发展。国际上称这个时期为南丁格尔时代。这是护理工作的转折点，也是护理真正走向专业化的起先。二、南丁格尔对现代护理学的贡献弗罗伦斯南丁格尔，诞生于英国名门富有的家庭，受过高等教化，熟识英、法、德、意等
2、国语言。她从小就立志从事救死扶伤的护理工作，在随家人到世界各国旅游时，她专注于参观、考察各地孤儿院、医院和慈善组织等。1854年克里米亚斗争中，南丁格尔率领38名护士，克服重重困难，前往战地救援伤员。半年后，使病死率由50%下降到2.2%o被战士们称为提灯女神和克里米亚天使。1860年，在英国圣托马斯医院创建了世界上第一所正式的护士学校，为护理教化奠定了基础。1907年，获英国政府颁发的最高国民荣誉勋章。1912年国际护士会确定将5月12日（南丁格尔生日）定为国际护士节。1920年，国际红十字会首次颁发南丁格尔奖章。三、我国护理学的发展（一）中国传统医学与护理早期的医、药、护始终保持着不分的状
3、态，三分治，七分养就是对医学与护理学的关系所作出的高度概括。在祖国医学中有关护理理论的技术记载就颇为丰富了。如我国最早的一部医学经典黄帝内经，强调了疾病与饮食调整，心理因素、环境和气候变更的关系。隋朝孙思邈的备急千金要方中提到凡衣服、巾、栉、枕、镜不宜与人同之的预防、隔离观点。（二）中国护理事业发展概况鸦片斗争前后，由于清政府与西方国家签定了很多不同等条约，外国人可自由出入中国。护理工作就是随着各国的军队、宗教和医学进入中国而起先的。1835年，美国传教士在广州开设了第一所西医院。1888年，美国人约翰逊女士在福州开办第一所护士学校。1909年，在江西牯岭成立了中华护士会。会长均由外籍护士担当
4、。1921年，北京协和医院和几所高校合办高等护士学校，学制45年，5年制的毕业生可获学士学位。此为我国高等护理教化的开端。1934年教化部成立护士教化特地委员会，将护士教化改为高级护士职业教化，学制为34年，护士教化遂被纳入国家正式教化系统。直至1950年停办。1922年，国际红十字会在日内瓦开会，正式接纳中国护士会为第十一名会员国。1924年，由中国护士伍哲英担当中华护士会理事长；1936年改名为中华护士学会；1964年改名为中华护理学会。1941-1942年，中华护士学会在延安成立分会。毛泽东为大会题词：护士工作有很大的政治重要性和敬重护士，爱惜护士。延安分会的成立推动了护理学术和护理质量
5、的提高，促进了中国当代护理学的发展。至1949年，全国共建立护士学校183所，有护士32800人。新中国成立后，随着卫生事业的发展，我国护理工作进入了一个新的时期。在面对工农兵、预防为主、团结中西医、卫生工作与群众运动相结合的国家卫生工作总方针指引下，我国护理工作有了快速的发展。1950年，第一届全国卫生工作会议上，护理教化被列为中等专业教化之一，并纳入正规教化系统。1976年以后，尤其是党的十一届三中全会以后，护理专业再一次获得新生。1977年以来，中华护理学会和各地分会先后复原。1978年后，开展了护理国际沟通。1979年，为护理工作转折点，国家卫生部颁发了两个文件关于加强护理工作的看法和
6、关于加强护理教化工作的看法。1980年，由南京医学院及南京军区总院联合开办了文革后第一个高级护理进修班，学制3年，获大专学历。同年起先进行了护理技术职称评定。1983年天津医学院领先开办了5年制护理本科专业，毕业获学士学位。其后，相继有11所高等院校开设了护理本科专业，学制5年。1992年、1993年分别批准了北京医科高校、其次军医高校护理系为护理硕士学位授予点。1982年卫生部正式成立了护理处，1985年经卫生部批准，成立了护理中心，以加强对护理工作的领导、监督和指导，进一步取得了世界卫生组织对我国护理学科发展的支持。随着医学科学的发展，社会的进步，医学模式已由生物医学模式转为生物、心理、社
7、会医学模式。护理学的地位、任务、作用和目标也随之发生了很大的变更。护士既是治疗疾病的合作者，又是预防疾病的宣扬者，还是家庭护理的教化者和社区护理的组织者。护士专业化和多面手的完备结合将使以病人为中心的护理得以进一步发展，护理的目标不仅是满足病人生理上的需求，还着眼于病人心理的平衡，社会的适应，全部这一切都标记着传统护理向现代护理的过渡。其次节护理学的基本概念、任务和目标一、护理学的性质和范畴（一）护理学的性质护理学是医学科学中的一门独立学科。这个定义明确了护理学与医学的关系，即护理学是医学科学中的一门独立学科。护理学的探讨目标是人类健康，不仅是患者，也包括健康人；探讨内容是维护人类健康的护理理
8、论、学问及技能，包括促进正常人的健康，减轻患者苦痛、复原健康、爱护危重者生命及安慰垂危患者的护理理论、学问及技能；也包括探讨如何诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应，同时也体现了护理人员天使的内涵。第三节护理学的内容与范畴1.临床护理指基础护理和专科护理。基础护理是应用护理的基本理论学问，基本实践技能和基本看法方法来满足病人的基本须要，是临床各专科护理的基础。2 .护理管理是应用管理学的理论和方法，对护理工作人员、技术、设备、信息、财务等要素进行支配、组织、指挥、协调和限制等的系统管理，以确爱护理工作场所能供应正确、刚好、平安、有效、完善的护理服务。3 .护理教化护理教化一般分为基础护
9、理学教化、毕业后护理学教化和接着护理学教化。4 .社区保健及重点人群护理护士的工作对象不仅是医院的病人，已扩展到社区及重点人群。5 .护理科研包括护理理论的研讨，护理技术的提高和改进，运用牢靠的科学依据来指导临床护理工作，推动护理学的发展。二、护理学的四个基本概念极其相互关系护理学的四个基本概念即：人、环境、健康、护理。（一）四个基本概念1.人人具有生物属性和社会属性。人是生理、心理、社会、精神、文化的统一整体。人具有生理、心理、社会多层次的须要。2.环境环境是人类生存和发展的物质基础，是影响机体生命与发展的全部外在因素的总和。人类环境分生理环境、生态环境及心理社会环境。3健康健康是一种主观、
10、客观难以衡量的状态。4.护理护理一词是由拉丁文NUtriCiUS演绎而来，原含有抚育、扶助、爱护、照看残疾、训练幼小等意。随着社会的进步，环境的变更，人类生活的方式愈困难，护理的含意就愈深，范围亦愈广。（二）四个基本概念的相互关系四个概念的核心是人，护理实践是以人的健康为中心的活动；人类存在于环境中，并于环境互为影响，环境质量的优劣干脆影响着人的健康。第四节护理工作的方法（一）个案护理由专人负责实施整体护理，一名护士护理一位病人。适用于抢救病人或某些特别病人，也有助于临床教学。（二）功能制护理实行的是工业上大规模流水作业方法。是依据生物学医学模式将护理工作内容进行分工，如生活护理护士、治疗护士
11、、办公室护士等，是以完成各项临床和常规的基础护理为主要工作内容。（三）小组护理将病人分成20人左右一组，护士分成58名一组，由小组长制定护理支配措施，支配小组成员去完成任务及实现确定目标。这种方式特点是：病人数量削减，护士相对固定，护士的工作满足度提高。（四）责任制护理其特点是以病人为中心，每个病人有一名责任护士负责，供应从入院到出院有支配、有目标的身心整体护理。责任护士以护理程序为基本工作方法，对病人及其家庭进行生理、心理和社会等全面评估，与病人共同制定护理支配，对病人实施24h的负责制护理，同时还要对护理结果进行评价，并给病人供应出院指导。（五）系统化整体护理整体护理是以现代护理观为指导，
12、以护理程序为框架，依据病人的身、心、社会、文化须要，供应适合病人须要的最佳护理。它是在以病人为中心的护理思想影响下出现的护理观点与护理方式。这是一种病人满足度高的护理方式。但是也要有足够的护理人员，才能名符其实。第五节护士的基本素养一、素养的含义（一）政治思想素养酷爱祖国，酷爱惜理事业，勇于创新进取。具有高尚的道德情操，树立正确的人生观，价值观；有自尊、自爱、自制的思想品质。（二）文化科学素养多元化的护士角色除了能驾驭扎实的专业学问、技能，还应具备社会科学、人文科学等多学科学问，并不断更新，具有肯定的外语水平，娴熟驾驭电子计算机的应用及网络技术等。（三）职业素养1.对病人要有怜悯心、责任心、耐性、细心。2 .工作仔细负责，忠诚醇厚，思想境界达到慎独。3 .工作勤奋，思维灵敏，有较强视察力、逻辑思维及推断实力。4 .工作作风是惊慌明快，秩序井然，有始有终，按时完成工作。5 .技术精湛，擅长总结，勇于创新，有剧烈的进取精神。6 .严于律己，具有高度的自觉性，注意病人的隐私权及知情权。7 .团结协作，具有牺牲精神，建立良好的医护关系。8 、对病人一视同仁，建立良好的护患关系。
