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1、职业暴露防护制度一、目的减少避免职业暴露，保护医务人员自身安全二、适用范围适用于全院临床科室三、内容医务人员常发生的意外损伤是锐器伤，尤其是针刺损伤（一）常见原因操作不得法;缺乏职业经验;心理压力过重等。（二）预防医务人员在诊疗、护理操作过程中，应坚持标准预防原则。（三）标准预防核心内容1.认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。2 .既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。3 .强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。4 .根据疾病的主要
2、传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、呼吸道隔离和接触隔离等。（四）标准预防具体措施1 .接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时当戴手套，脱去手套后立即洗手。2 .在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人的面部时，医务人员应当戴具有防渗透性能的口罩、防护眼镜，可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。3 .医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗、护理操作时必需戴手套。4 .医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或
3、者划伤。5 .使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置。禁止将使用后的一次性针头重新套上针帽禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。6 .对病人用后的医疗器械、器具应采取正确的消毒措施。（五）发生意外损伤后处理程序1.保持镇静。7 .用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜，如有伤口，应在伤口处由近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出伤处的血液，再用肥皂液或流动水进行冲洗。8 .受伤部位的消毒：受伤部位的伤口冲洗后，用消毒液（75%酒精或者0.5%碘伏）进行消毒,并包扎伤口;被暴露的粘膜，反复用生理盐水或清水冲洗干净。9 .发生意外损伤后，立即报告医院感染管理科，填写职业暴露报告表，以便进行调查、监控、随访。评估感染风险及时提出整改措施。10 高风险时药物预防：例如：被HBV阳性病人血液、体液污染的器损伤，应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者皮下注射乙肝疫苗IOug.5ug.5ug（按0、1、6个月间隔工
