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1、XX市中医院部分耗材遴选公告一、遴选项目耗材遴选目录详见（附件1）。二、报名须知1、报名方式：现场报名2、报名地点：XX市中医院住院部负一楼药械科电话X3,报名时间：202X年5月14日5月20日15:00（逾期视为自动放弃）。4,为确保遴选公正公平，同供货商同品种不得超过2个厂家。若单品种耗材不足三家公司报名，则按照议价原则结合省宜、地市同级别综合三甲医院或地市同级别三甲中医医院供货价进行单独议价。5、无规格要求的产品，同一产品不同规格的要求统一价格参选。三、报名要求（1）产品报名表纸质版应严格按照耗材遴选报名表（附件2）模板要求填写并加盖公司公章，不按要求填写的视为无效；（2）报名时提供的
2、规格型号须与后期遴选提供的规格型号相一致；（3）产品必须符合（附件1）的要求。四、报名需提供的相关资料1、报名表纸质版一份（填写好报价加盖公章,请严格按附表2格式填写）。2、全新U盘拷贝的电子表EXCel版和PDF版各一份（注意：EXCel版和PDF版最右边报价栏不需填写！两版必须一致！U盘单独装信封提交！3、生产企业资料：营业执照、医疗器械生产企业许可证（复印件加盖单位公章）；4、配送企业资料：营业执照、医疗器械经营企业许可证第二类医疗器械经营备案凭证（复印件加盖单位公章）、法定代表人授权委托书（附件3）、公司承诺说明（附件4）:5,产品资料：产品注册证及登记表、在江西省医保服务平台平台该产
3、品的配送截图打印件：6,省直、地市同级别综合三甲医院或地市同级别三甲中医医院的供货依据（近期销售发票复印件或提供相关合同爱印件、中标通知书等证明材料）；7、是否能保障紧急状态下供应，是否能对近效、滞销耗材进行退换货服务（附件5）,产品的收费情况、在江西省医保版务平台平台挂网截图、在江西省医保目录内截图,医保编码准确无误。产品的本市三甲医院占用率以及配送企业的储备能力（在有效期内的本地储备仓库租赁合同）。三甲医院的配送情况、服务质量等都将作为遴选依据、参加厂商需提供近1年的证明材料作为印证；8、有适配设备的耗材需提供设备合同中关于耗材限价条款文件：以有符合关于支持XX医药和医疗器械企业本地产品应
4、用的通知中清单内的产品，提交相关资料。以上资料装袋密封提交。依次按序号顺序排列胶装成册（一正5副），封面注明公司名称。资料模糊不清视作无效，不接受未经胶装的资料。密封袋上注明配送公司名称、产品名称并在封口处加盖公章，（如未按以上要求执行则视为无效资料）。五、评选须知1、遴选工作将按照奴X市中医院医用耗材遴选实施办法（试行）进行。具体遴选时间和地点以实际通知为准。2、现场遴选时须提供产品样品及说明图册进行评选。未按规定时间提供，视为自动放弃。3、遴选结果以评分最高者中选，结果在医院网站公示。遴选结果以评分最高者中选,评分相同的，以价格最低确定为中选产品；如评分相同且价格相同则进行二次议价，以价格
5、最低确定为中选产品，二次议价失败则按使用科室对产品情况的评分为依据，评分高的产品为中选产品。相同厂家授权的以低价者中选，最终授权中选公司以厂家来函为准，中选公司需按照中选价格供货。遴选中选产品试用期三个月。附件1、耗材遴选目录附件2、耗材遴选报名表（附件二）附件3、法定代表人授权委托书附件4、公司承诺声明附件5、耗材供应承诺书XX市中医院202X年5月X口新增耗材遴选目录（202X4）序号项目类型产品名称产品组件产品要求量高限价备注1新增耗材人工就关节假体翻修股件柄人工眈关节假体翻修股骨柄柄体外形带2轴向锥度，压配稳定假体粉突（皑）有7。径向惟度。7300元2新增耗材人工肩关节系统（半肩）胧骨
6、柄产品由胧骨柄、胧骨体、调节器、胧骨头组成，能完成一台半肩关节置换手术。30400元肱骨体调节器肱骨头3新增耗材髓针髓针对于严重膝关节炎需用延长杆治疗。6000元4新增耗材一次性无菌微创将柱变向磨钻头一次性无菌微创脊柱变向磨钻头刀头可变向，减压范围大，可在手术通路不理想、狭小操作空间等情况下，实现全方位空间安全、精准、高效、立体磨削：有效提升镜下手术操作范惘，并显著提高境下手术的安全性,可适用F颈椎、胸椎、腰椎。4000元XX遴选报名表遴选目录序号国家医保分类编码（15位）MID#产品注册证名*（11用名）黑格H号产品注册比单位生产企业捶网价（元）配送公同联系人及联系方式报价伉）对照我院公布遴
7、选目录首列填！1、表格填写注意事项.表格内容和格式不允许做任何修改，“遴选目录序号.必须参照附件1遴选目录的序号对应品目填写。2、请各报名企业按照规定的项目认真填写.不得涂改,每张报价单都需加盖公章：3、各报名企业必须按表格要求填写.价格真实，资料可舞.如发现虚假者，则视为不诚信,并将其列为黑名单,禁止在XX市中医院配送任何产品。4、表格内的所有信息必须完整不得空着，代表人授权委托书XX市中医院：兹有同志授权同志为我公司在XX市中医院的遴选代理人，以本公司的名义处理一切与之有关的事务。授权单位名称（公章）：法定代表人（签字或盖章）：签发日期：年月日。法定代表人及被授权人身份证（受印件正反面）法
8、定代表人身份证正面法定代表人身份证反面被授权人身份证反面被授权人身份证反面公司承诺声明致：（XX市中医院）为响应你方医用耗材遴选邀请，下述签字人自愿参与报名，提交下述文件并声明。1、我方按要求提供的相关资料是真实的和正确的；2、我方填报的医用耗材产品信息是真实的和正确的；3、在医药购销领域没有商业贿赂不良记录。公司代表签字或签章：公司签章：日期：耗材供应承诺书致：（XX市中医院）一、积极组织货源，保证耗材供应。不论院方耗材采购规模大小，均保证耗材及时供货。二、急救或紧急情况耗材的配送不超过3小时。三、对库存出现滞销、近效期的耗材在30天之内办理退换货手续。如我公司未按上述承诺执行愿接受院方处置。公司签章：日期:
