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1、背景情况随着生活水平的Fl益提升，人民群众对医疗的需求已从单-治病需求，发展到全生命周期健康管理的目标，对于医疗健康需求的选择也日益多元化。社会发展进入数据时代，对于人民群众、医疗服务及健康管理机构，在健康医疗服务过程当中形成的大数据进行合理、有效的采集、甄别、储存、挖掘、分析、运用，有助于国家相关部门精准掌握国民的健康状态、疾病谱的动态变化、健康干预的成效、服务机构的运转情况等基础性数据，为健康中国战略提供精准的数据支撑。2016年6月底国务院出台了关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见(国办发(2016)47号)，文件明确提出，医疗健康大数据是国家重要的基础性战略资源。问题及分析1
2、、医疗健康大数据库正逐步形成医疗健康大数据指的是在医疗健康服务过程当中产生的与临床和管理相关的、满足大数据基本特征的数据集合，包括健康档案、电子病历、检验结果、医学影像资料、用药记录、治疗过程记录等。医疗健康大数据具备规模大、增长快、隐私性强等特征。目前国家及地方正逐步建立基于互联网的实时数据收集网络系统，如居民健康档案、肿瘤记录系统、传染病报告系统、死亡记录系统、人口出生记录系统、住院病人病史首页上传系统等。2、数据采集源头精确性完整性有待于提高大数据的采集，需要源头管控，保证精确性。目前，本市推行的家庭医生服务制度，其中需要建立签约人群的健康档案，在落地实施过程当中，由尸工作量巨大、培训不
3、到位，采集的数据不够精准完整。医疗机构服务过程当中，对于慢性病（如高血压）的数据采集上传，比例不高。3、信息互联互通有待于进一步完善各医疗健康服务机构、政府监管部门相互的信息通道有待于进一步畅通。政府部门、医疗机构在信息化建设过程当中，采用的信息操作系统不同，产生技术瓶颈，导致互联互通不畅。健康医疗服务机构之间，由于各种因素，检验、影像资料等数据共享存在障碍。4、数据信息安全有待r加强个人信息的外泄，甚至买卖时有发生，数据库的安全防范、网络运转安全有待于提高。数据库、网络系统安全事件旦发生,威胁到人民群众个人安全、国家安全。5、数据库利用有待于进一步开发医疗健康数据是国家重要战略资源，也是巨大
4、的宝库，充分利用大数据技术，挖掘、开发数据资源，为国家制定健康中国战略提供数据支撑。发布国民健康数据、疾病谱及流行病学动态、健康医疗机构服务运转概况、医疗保障情况提供基础材料。为健康医疗服务机构、科研院所提供相关科学研究的参考。建议1、加快建立完善全民医疗健康数据库及管理制度以政府部门为主导，加快推进建立统一的医疗健康数据库，涵盖体检、医疗、基因检测、健康保险等全生命周期数据。制定完善的医疗健康大数据全程管理制度，强化源头数据采集的精准性和完整性管理。制定政府监管部门、健康医疗机构采集、存储、提取数据的规范，对大数据实行标准化管理，提升健康医疗数据的完整性和有效性，谭防数据失真。规范数据库的应
5、用范围，分级、分类制定不同机构应用数据库的具体规范、权限、流程，提升数据库运转的技术能级，力保数据库及其网络的运转安全，严守信息安全底线。2、推进数据网络互连互通共享科学界定健康医疗数据资源，明确健康医疗数据资源开放和共享的范围、内容、方式和程序。加快推进区域之间、各级、各类健康医疗服务机构之间相关数据信息（检验结果、影像资料）互联互通及信息共享、结果互认，节约社会医疗资源，促进双向转诊。促进各级医疗机构、卫生主管部门、医保管理机构信息数据互联互通，共享健康医疗数据，提高监管的科学性和有效性。3、拓展数据库应用功能鼓励健康医疗机构、科研院所、社会机构依法依规参与健康医疗数据应用开发与研究，充分发挥大数据引领功能，在健康中国战略进程中，为国家相关政策的制定发挥智库作用。在疾病预防、健康干预、肿瘤筛查、临床研究等方面，发挥科研资料库的功能，为人民身体健康和幸福生活做出贡献。
