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J1.lt变更双目价格/工期确认单(监理变碇号)合同名葬:合同湍号:依据有关觇定和施工合同的定,发包人和承包人就变更项目价格协商如下,同时变更项目工期协商看法:不矣期/口矣期天/口另行协商.双方林亶样的序号项目名称单位瑜认价格(单价或合价)备注1234双方未协奇-样的序号项目名称单位总监理工程婶确定的暂定价格(单价或合价)备注1234发包人:(名称及差章)负表人:(券名)日期:年月日承包人:(现场机构名怀及装章)项目经理:(势名)日期:年月日合同双方就上述协商一样的交更项目价格、工期,按确认的看法执行:合同双方未协前一怦的,按总监理工程师确定的暂定价格随工程进度付款暂定支付.后续事宜按合同判定执行.监理机沟:(名称反击孽)总贺理工程师:(势名日期:年月日说明:本表一式_份,由监理机构填写,各方卷字后,发包人一份,盆理机构_份.承包人份,办理结算时运用。