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1、疼痛诊疗学(医学高级)：疼痛学基础考试答案1、单选下列哪项不是下运动神经元瘫痪的特点OA.无病理反射B.肌张力增高C.腱反射减低或消失D.肌萎缩明显E.瘫痪以肌群为主正确答案：B2、单选垂体阻(江南博哥)滞疗法的最佳适应证是()A.轻度疼痛B.中度疼痛C.内分泌关联性疼痛D.非癌性疼痛E.三叉神经痛正确答案：C3、多选术后疼痛可引起OA.泌尿系统感染B.肺部感染C.冠心病发作D.睡眠紊乱E.休克正确答案：A,B,C,D4、配伍题用神经破坏药是最严重的并发症()硬膜外阻滞时常见的并发症ONSAIDs药物常见的并发症()氏期应用皮质醇激素后突然停药会出现0阿片类药物最常见的不良反应是()A.局麻药
2、中毒B.胃肠反应C.运动神经和交感神经破坏D.成瘾性E.骨质疏松正确答案:C,A,B,E,B参考解析:试题答案C,A,B,E,B5、单选药物治疗癌痛最好的给药方式是()A.直肠给药B.肌肉内注射C.皮下注射D.口服给药E.吸入给药正确答案：D6、配伍加交感神经的作用有O副交感神经的作用有OA.支气管平滑肌收缩B.膝胱逼尿肌收缩C.两者均有D.两者均无正确答案:DtC参考解析:试题答案D,C7、问答题简述推管内注入麻醉性镇痛药好处。正确答案：（1）所需剂量小，（2）可控性强，参考解析：试题答案（1）所需剂量小，（2）可控性强，（3）效果更确切，（4）持续时间较长，（5）病人下床早，（6）胃肠恢夏
3、快，（7）住院费用减少。8、单选激素作用的特异性，下述错误的是（）A.可作用于全身所有组织细胞B.有的作用于靶腺C.有选择性地作用于某些器官、腺体细胞D.有的广泛影响细胞代谢E.有的只与胞膜或胞浆受体结合发挥作用正确答案：A9、多选抑郁的心理治疗有（）A.宣泄法B.代币法C.支持疗法【）.系统脱敏法E.理性情绪疗法正确答案：A,C,E10、名词解释硬膜外阻滞正确答案：系指将局麻药注入硬膜外间隙，透过脊神经根处硬膜暂时性地参考解析：试题答案系指将局麻药注入硬膜外间隙，透过脊神经根处硬膜暂时性地阻断行神经根的传导。11、填空题关于牵涉而发生的机制还没有得出公认的结论，概括起来主要有以下几种说法：,
4、O正确答案：会聚易化学说、会聚投射学说、外周神经分支学说、交感反射参考解析：试题答案会聚易化学说、会聚投射学说、外周神经分支学说、交感反射12、填空题三义神经痛分为性和性两种，多数为性三叉神经痛。正确答案：原发、继发、原发参考解析：试题答案原发、继发、原发13、填空题坐骨神经由1.,1.及S脊神经一支构成，在梨状肌之下穿出坐骨大孔，经坐骨结节和股骨大转子之间走行，分布于大腿面，并分出胫神羟和腓总神经。正确答案：前、后参考解析：试题答案前、后14、单选刺激心交感神经OA.使心脏起点细胞的舒张期去极化速率增加B.使心功能曲线（给坐标为心缩力或心室搏动，横坐标为心缩末期容）右移C.使心肌的B受体激活
5、D引起心缩力中强E.以上均不是正确答案：C15、名词解释极化正确答案：细胞膜两恻所保持的外正内负电荷分布状态。参考解析：试题答案细胞膜两侧所保持的外正内负电荷分布状态。16、多选面神经炎的临床表现为OA.对侧前额纹消失B.患侧眼裂扩大C.患侧口角下垂D.患侧鼻唇沟平坦E.患侧鼓腮漏气正确答案：B,C,D,E17、判断题在疼痛治疗中永久地损毁某一神经结构的方法是可取的。正确答案:错18、多选以下哪些是选择性腰脊神经阻滞术的并发症OA.损伤血管B.引起截瘫C.感染D.全脊髓麻醉E.局麻药中毒正确答案：A,B,C,D,E19、填空题疼痛不仅是一个过程，同时也是一个复杂的表现过程。正确答案：生理、心理
6、参考解析：试题答案生理、心理20、填空题目前认为在脊髓背角和较多地符合伤害性信息传递信使的条件，即由初级传入末梢释放的物质中较为肯定的能介导痛的神经物质。正确答案：兴奋性氨;基酸、P物质参考解析：试题答案兴奋性尔基酸、P物质21、填空题产生动作电位的最小刺激强度称为，不能产生动作电位的刺激称为。正确答案：阈强度、阈下刺激参考解析：试题答案阈强度、阈下刺激22、多选激光是一种特殊光源其特点是。A.高亮度B.单色性C.方向性D.相干性E.低衰减性正确答案：A,B,C,D,E23、问答题简述骨骼肌兴奋-收缩耦联过程及收缩舒张原理。正确答案：骨骼肌兴奋收缩耦联过程及收缩舒张原理如卜丁参考解析：试题答案
7、骨骼肌兴奋-收缩耦联过程及收缩舒张原理如卜丁肌膜动作电位经横管传到细胞内部一信息通过三联体结构传给肌浆网终池一终池释放Ca离子一肌浆中Ca离子增多fCa离子与肌钙蛋白结合一肌钙蛋白构型改变一原肌凝蛋白构型改变一暴露肌纤蛋白（即肌动蛋白）上的横桥结合位点一横桥与肌纤蛋白结合激活ATP幅,分解ATP供能一横桥扭动，拖动细肌丝向M线滑动一肌小节缩短一肌肉收缩。肌膜动作电位消失一肌浆网膜上钙泵转运，Ca离子被泵回肌浆网一肌浆中Ca离/降低一Ca离f与肌钙蛋白分离一肌钙蛋白构型豆原一腹肌凝蛋白复位一遮蔽肌纤蛋白上的横桥结合点一阻止横桥与肌纤蛋白结合一细肌丝从粗肌丝中滑出，肌小节恢复原位一肌肉舒张。一肌浆
8、中Ca离子增多一Ca离子与肌钙蛋臼结合一肌钙蛋臼构型改变一原肌凝蛋白构型改变一暴露肌纤蛋白（即肌动蛋白）上的横桥结合位点T横桥与肌纤蛋白结合激活ATP酶，分解ATP供能一横桥扭动，拖动细肌丝向M线滑动→肌小节缩短一肌肉收缩。肌膜动作电位消失一肌浆网膜上钙泵转运，Ca离子被泵回肌浆网T肌浆中Ca离子降低一Ca离子与肌钙浅白分离一肌钙蛋白构型复原一原肌凝蛋白复位一遮蔽肌纤蛋白上的横桥结合点一阻止横桥与肌纤蛋白结合一细肌丝从粗肌丝中滑出，肌小节恢豆原位一肌肉舒张24、填空题慢性疼痛是一种持续的过程，其性质是一正确答案：病理、持续性钝痛参考解析：试题答案病理、持续性钝痛25、单选甲状旁腺激素
9、对肾脏的作用是。A.促进钙的排泄民促进钠的再吸收C.抑制磷的再吸收).促进氢离子排泄E.抑制磷的排泄正确答案：C26、单选传导奥体痛觉的第二级神经元在OA.周围神经末梢B.脊髓丘脑束C.丘脑外侧核D.脊随后角E.后根神经节正确答案：D27、问答题简述射频热凝术治疗疼痛性疾病的原理。正确答案：射频热凝术通过射频仪发出高频率射电电流，使靶点组织内离参考解析：试题答案射频热凝术通过射频仪发出高频率射电电流，使靶点组织内离子运动摩擦生热，热凝毁损靶点区域组织、神经。高选择毁损痛觉神经纤维传导支，阻断瘩痛信号向上位神经传导，破坏瘩痛传导通路，使之无法传入大脑，不能产生疼痛感觉和体验，从而达到控制疼痛的目
10、的。传导人体痛觉的神经纤维,属无髓鞘细纤维(A6、C),直径较细(24um),通常在70C75C时即发生变性：而管理运动及触觉传导的神经纤维，属有髓鞘粗纤维(AB)宜径较粗(814m),能耐受更高的温度。射频热凝技术正是巧妙地利用了这种不同神经纤维对温度耐受的差异性，选择性地阻断传导痛觉的AB、C纤维而达到既缓解疼痛又保留局部触觉的目的。28、多选神经阻滞前的准备包括()A.常规禁食6小时B.心理准备C.洗净局部D.常规预防注射抗生素E.阻滞前明确诊断正确答案：A,B,C,D,E29、多选脚趾受到机械性损伤刺激时，可引起快痛与慢疝()A.快疝由纤维传导，慢痛由C纤维传导B.快痛在传递过程中在脊
11、靛要换神经元C.慢痛在皮层的代衣区与外周刺激部位间有点对点的关系D.痛觉传入纤维兴奋的原因是伤害性刺激引起组织损伤，释放化学物质正确答案：A,B,D30、问答题试述疼痛科患者的特点。正确答案：(1)疼痛表现差异大，疼痛的性质各有不同：如刀割样痛、参考解析：试题答案（1）疼痛表现差异大，疼痛的性质各有不同：如刀割样痛、针刺样痛、钝痛、麻痛放射性痛、持续性痛、阵发性痛等。（2）疼痛发生的时间不同:有急有缓,有长有短。（3）疼痛的程度不同。（4）疼痛的诊断:有明确诊断的疼痛，有不明确诊断的疼痛。（5）治疗后疼痛缓解情况不同：有易治的，有难治的，还有顽固性疼痛。（6）疼痛的原因不同：有末梢性痛，有中枢性痛，还有心理性痛等。（7）疑难杂症多，伴随症状多。（8）年龄跨度大，从儿童到老人。（9）心理问题多。
