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1、疼痛诊疗学（医学高级）:疼痛学基础试题预测（强化练习）1、名词解释自发痛正确答案：指在没有可见的刺激条件下产生的疼痛。参考解析：试题答案指在没有可见的刺激条件下产生的瘩痛。2、判断题在疼痛治疗中永久地损毁某一神经结构的（江南博哥）方法是可取的。正确答案：错3、多选关于腰行神经后支卡压征的描述哪些是错误的（）A.在腰椎的X线正侧位片上有明显的影像特征B.病人一般有竖棘肌张力增高。C.常常可在下腰部发现明确的压痛点D.痛点阻滞是临床主要治疗方法E.对于神经阻滞没有稳定效果的患者可行腰脊神经后支射频消融治疗正确答案：A,C4、填空题是疼痛治疗的最基本、最常用的方法。正确答案：药物治疗参考解析：试题答
2、案药物治疗5、多选镇痛作用在于其抑制P物灰的释放及其后引起的神经源性疼痛的药物OA.阿片类B.5-HT对抗剂C.巴氯芬D可乐定E.卡马西平正确答案：A,B,C,D6、填空题同一细胞上动作电位大小不随和而改变的现象称为“全或无”现象。正确答案：刺激强度、传导距离参考解析：试题答案刺激强度、传导距离7、问答题简述PCA的临床应用。正确答案：（1）手术后的疼痛的治疗：（2）分娩疼痛的参考解析：试题答案手术后的疼痛的治疗；（2）分娩疼痛的治疗：（3）烧伤和创伤疼痛的治疗；（4）神经性疼痛的治疗；（5心绞痛的治疗；（6）癌痛的治疗。8、单选胆绞痛患者禁用（）A.阿托品B.东贯若减C.山葭若喊D.吗啡E.
3、曲马朵正确答案：D9、问答题试述面肌痉挛的临床表现。正确答案：（1）本病女性多于男性，20岁以后发病，4050岁居参考解析：试题答案（1）本病女性多于男性，20岁以后发病，4050岁居多。（2）面肌痉挛特点为阵发性，一侧面肌痉挛，不能H控，无其他神经系统的阳性特征。（3）阵发性痉挛发作时伴有面部轻度疼痂，疾病晚期可出现肌无力，肌肉萎缩及肌肉瘫痪。（4）精神紧张或疲劳可诱发痉挛。10、多选以下哪些是选择性腰脊神经阻滞术的并发症0A.损伤血管B.引起截瘫C飕染【）.彳脊愉麻醉E.局麻药中毒正确答案：A,B,C,D,E11、单选进行神经阻滞疗法时，注射点应位于痉挛肌肉的0A.起点B.止点C.中点D.
4、运动点E.压痛点正确答案：D12、配伍题疼痛治疗性神经阻滞时首选0麻醉性神经阻滞首选。神经破坏性治疗时首选（）术后硬膜外腔镇痛首选（）A. 2%利多卡因B. 0.5%利多卡因C.吗啡D.无水乙醇E.抗生素F.肾上腺素正确答案：B,D,C参考解析:试题答案B,A,D,C13、填空题慨骷关节射频热凝术最主要的并发症是,0正确答案：术后疼痛参考解析：试题答案术后疼痛14、多选糖皮质激素的作用0A.促进蛋白质分解B促进糖异生C.促进四肢脂肪分解【）.增强机体对有害刺激的抵抗力E.维护毛细血管的通透性正常正确答案：A,B,C,D,E15、多选植物性神经系统对内脏活动调节的特点有O.具有紧张性作用B.均有
5、双重神经支配C. 一般情况下，双重神经拮抗作用是对立统一的D.调节作用的效果往往与效应器的功能状态有关E.交感神经阻滞则副交感神经效应加强正确答案：A,B,C,D,E16、判断题神经阻滞疗法除了用局麻药外，还包括使用神经破坏药或用射频热凝等。正确答案：对17、判断题骨骼肌牵张反射伸肌和屈肌都收缩。正确答案：对18、单选世界卫生组织推荐的癌痛治疗方案是OA.二阶梯方案B.三阶梯方案C.四阶梯方案D.五阶梯方案E.六阶梯方案正确答案：B19、单选刺激心交感神经OA.使心脏起点细胞的舒张期去极化速率增加B.使心功能曲线（给坐标为心缩力或心室搏动，横坐标为心缩末期容）右移C.使心肌的6受体激活D.引起
6、心缩力中强E.以上均不是正确答案：C20、单选从信息论的观点看，神经纤维所传导的信号是OA.递减信号B.高耗能信号C.模拟信号D.数字式信号E.易干扰信号正确答案：D21、配伍题三义神经司（）动眼神经司O舌咽神经司（）A.对光反射B.卧立反射C.咽反射D.角膜反射E.眼心反射正确答案:D,C参考解析:试题答案D,A,C22、判断题神经射频热凝术具有针对性强，并发症少，术后永不复发等优点，因此是治疗疼痛性疾病较好的一种方法。正确答案：错23、填空题阿片类药物是治疗术后急性疼痛最常用，最有效的药物。其最危险的不良反应是,必要时采用进行对抗。正确答案：呼吸抑制、纳络酮参考解析：试题答案呼吸抑制、纳络
7、的24、多选迷走神经的生理功能包括OA.使支气管平滑肌收缩B.使心跳减慢、心房收缩减弱C.使胃液、胰液分泌D.促进胃肠运动E.使逼尿肌舒张、括约肌收缩正确答案：A,B,C,D25、单选当“三阶梯方案”治疗无效时，可选用哪种有效方法治疗癌痛（）A.心理治疗B.针灸C.选择性神经阻滞D.外科手术E.化疗正确答案：C26、多选抑郁可见以卜哪些情况OA.各种灾害后B.神经症C.精神分裂症D更年期E.脑外伤后正确答案：A,B,C,D,E27、多选下列哪些疾病可行神经射频热凝术OA.顽固性肋间神经痛B.难治性带状疱疹后神经痛C.三叉神经痛【）.椎间关节综合征E.腰脊神经后支卡压综合征正确答案：A,B,C,
8、D,E28、多选内脏痛与皮肤痛相比，前者具有以下哪些特征O.缓慢、持续、定位不精确，对刺激的分辨能力差B.缓慢、持续、定位精确，对刺激的分辨能力强C.对切割、烧灼刺激不敏感D.对机械性牵拉、缺血、痉挛和炎症刺激较敏感E.内脏疾病往往可引起牵涉痛正确答案：A,C,D,E29、填空题选择性腰脊神经阻滞是将穿刺针置于目标外侧，紧靠不进入_、,、,和从而达到选择性阻滞目的。正确答案：神经根孔、目标神经根、神经根孔、硬膜外、硬膜卜.、蛛网膜卜.隙参考解析：试题答案神经根孔、目标神经根、神经根孔、硬膜外、硬膜卜、蛛网膜卜.隙30、单选神经纤维产生动作电位的频率决定于。A.超常期长短B.相对不应期长短C.低
9、常期长短D.绝对不应期长短E.整个动作电位时程长短正确答案：D31、填空题以最适强度的连续脉冲刺激骨骼肌时，随着刺激,肌肉将从分离的单收缩逐渐变为完全强直收缩。正确答案：频率增加参考解析：试题答案频率增加32、填空题坐骨神经由1.,1.及S脊神经支构成，在梨状肌之卜.穿出坐骨大孔，经坐骨结节和股骨大转子之间走行，分布于大腿一而，并分出胫神经和腓总神经。正确答案：前、后参考解析：试题答案前、后33、名词解释疼痛正确答案：疼痛是组织损伤或与潜在的组织损伤相关的一种不愉快的躯体参号解析：试题答案疼痛是组织损伤或与潜在的组织损伤相关的一种不愉快的歙体感觉和情感经历。34、填空题脊柱是产生运动的多节段力
10、学结构，它由、和一连接构成，使各脊椎节段间产生协调一致的活动。正确答案：椎间盘、小关节、韧带参考解析：试题答案推间盘、小关节、韧带35、多选肌肉收缩的形式有OA.单收缩B.等长收缩C.完全强宜收缩D.等张收缩E.不完全强直收缩正确答案：A,B,C,D,E36、配伍题双眼睁不开()眼闭合不全()单眼上睑下垂O听力减退()A.听神经损伤B.滑车神经损伤C.动眼神经损伤D.面神经损伤E.动眼神经、滑车神经和展神经损伤正确答案:C,D,C,参考解析:试题答案C,D,C,A37、名词解料突触正确答案：个神经元彼此接触并能传递信息的特殊分化部位，它由突触参考解析：试题答案一个神经元彼此接触并能传递信息的特
11、殊分化部位，它由突触前膜、突触后膜和突触间隙三部分组成。38、填空题三叉神经痛的疼痛特点是反复短暂的疼痛，每次发作数秒到12分钟。正确答案：发作性剧烈参考解析：试题答案发作性剧烈39、单选常用的抗生素中，卜.列哪些不正确OA.青霉素G是B-内酰胺类抗生素，主要杀灭革兰阳性细菌B.庆大霉素是氨基糖类生素，主要抑制革兰阴性菌C.第一代头抱菌素主要杀灭革兰阴性杆菌D.氯霉素主要毒性反应是耳芸E.甲硝唾主要用于抗厌氧菌正确答案：C40、多选慢性疼痛治疗原则有()A.除去疼痛的原因B.恢熨、稳定、支持和保持关节功能正常C.提高痛阈，加强身体锻炼D提高痛阈，加强心理，认知行为治疗E.切断疼痛传导途径，神经
12、阻滞疗法、电疗法正确答案：A,B,C,D,E41、填空题传递躯干和四肢痛觉信息的第一级神经元胞体位于内，中枢突终止于相应节段的_由此发出的第二级纤维经白质前连合斜越（上升12个脊髓节段）至对侧形成上行终止于一由此发出的纤维参与组成丘脑皮质束（R.脑上辐射），经一投射到.W行神经节：脊髓背角；行髓丘脑束；背侧丘脑腹后内侧核：内囊后脚参考解析：试题答案脊神经节；脊髓背角；脊髓丘脑束：背侧丘脑腹后内侧核；内囊后脚；中央后回中、上部和中央旁小叶的后部42、多选抑郁的心理治疗有OA.宣泄法B.代币法C.支持疗法D.系统脱敏法E.理性情绪疗法正确答案：A,C,E43、判断题带状疱疹是单纯疱疹病毒感染引起的
13、。正确答案：错44、填空题神经纤维传导兴奋的特征、和_正确答案：完整性、绝缘性、双向性、相对不疲劳性参考解析：试题答案完整性、绝缘性、双向性、相对不疲劳性45、单选参与脊能对痛觉调制的主要物质是OA.GABA和阿片肽B.P物质C.去甲肾上腺素D.一氧化氮（Xo）E.兴奋性氨基酸正确答案：A46、填空题在髓胶质区（即第H板层）是痛觉初级调制的关键部位。通过、.和对上行投射神经元的减少或阻碍伤害性信息向中枢的传递，使疼疝得以缓解。正确答案：突触前抑制J、前馈抑制、突触后抑制参考解析：试题答案突触前抑制、前馈抑制、突触后抑制47、填空题内脏痛是指伤害性刺激激活而产生的疼痛。它以为特点与躯体痛有明显的
14、区别。正确答案：脏器官痛感受器、性质模糊、定位不准参考解析：试题答案脏器官痛感受器、性质模糊、定位不准48、配伍题叩击鹰嘴上方的肱三头肌不出现前臂伸展反应，可能损伤哪一脊愉节段()叩击置于肱二头肌腱上的检杳者的拇指，患者无前臂屈曲反应时，可能损伤哪一脊髓节段()A.颈23B.颈34C.颈45D.颈56E.颈67正确答案：E1D参考解析：试题答案E.D49、单选下列结构中，尚未证实参与对痛觉调制的是()A.间脑B.边缘系统C.基底神经节D.皮层感觉区E.嗅球正确答案：E50、名词解粹易化正确答案：使神经元易于发生兴奋的现象。参考解析：试题答案使神经元易于发生兴奋的现象。51、单选以下哪项为神经射频热凝术的优点OA.可以破坏神经B.可以破坏血管C.可以破坏软组织D.可以破坏骨骼E.可以识别不同类别的神经，并有目的地破坏正确答案：E52、多选全埋入式注射药泵置入行硬膜外药物注射适用于OA.癌性疼痛B.音髓注射试验有效，而其他方法无效的部分良性慢性疼痛C.蛛网膜下隙注射巴氯酚后痉挛发作减少的痉挛持续状态D.偏头痛E.三叉神经痛正确答案：A,B,C53、填空题当y纤维传出活动加强时，梭内肌纤维收缩，可提高肌梭的,因此纤维的活动对调节具有重要作用。正确答案：敏感性、牵张反射参考解析：试题答案
