白果中药知识总结临床应用考试要点.docx

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1、白果知识总结临床应用【饮片名称】白果日用本草汉语拼音Baiguo拉丁名ginkgosemen异名银杏、鸭脚子绍兴本草;灵眼太仓州志;佛指甲浙江通志;佛指柑一握坤舆。【来源】本品为银杏科植物银杏GinkgobiIOba1.的干燥成熟种子。主产于河南、四川、广西、山东。秋季种子成熟时采收,除去肉质外种皮,洗净,稍蒸或略煮后,烘干。本品气微,味甘、微苦。以粒大、种仁饱满、断面色淡黄者为佳。生用或炒用,用时捣碎。【炮制】1 .白果取原材料,除去杂质。用时捣碎。2 .白果仁取白果,除去杂质及硬壳,用时捣碎。本品种仁宽卵球形或椭圆形,有残留膜质内种皮,一端淡粽色,另一端金黄色。质地较硬。横断面胶质样,外层

2、黄色,内层淡黄色,粉性,中间有空隙。气微,味甘、微苦。3 .炒白果仁取净白果仁,置炒制容器内,用文火加热至有香气时,取出,放凉。用时捣碎。本品形如白果仁,色泽加深,略有焦斑,横断面胶质样,外层黄色,内层淡黄色,粉性,中间有空隙。有香气,味甘、微苦。4 .蒸白果取净白果仁置蒸笼内,加热蒸透,取出干燥。本品形如白果仁,色泽加深,无粉性。5.煨白果(1)火煨:取带壳白果,刚入暗炭水中,煨至外壳爆裂即取出,剥取外壳取肉即得。(2)纸煨:取原材料,用湿草纸裹好,置灰水煨至有香气,取出,打破去壳。(3)面煨:面粉拌水央后投入子母火中烧煨,取出去壳。木品形如白果仁,显油润,有香气。6.蜜臼果先将蜂蜜置锅内,

3、加热至沸,倒入捣碎的白果仁,用文火炒至表面呈黄色,不粘手为度,取出,放凉。每白果仁05kg,用炼蜜0.06kg。本品形如白果仁,色泽加深,味甜。【药性】性味I甘、苦、涩,平;有毒。归经:归肺、肾经。【功效】敛肺定喘,止带缩尿。【临床应用】1.啮咳气逆,痰多本品味涩收敛,善于敛肺定喘,且有一定化痰之功,为治哮喘痰嗽之常用药。治疗喘咳由风寒引发,且见恶寒发热,常与麻黄、甘草同用,如鸭学散(摄生众妙方);若外感风寒而内有蕴热之喘咳痰黄,常与麻黄、黄苓、桑白皮等同用,如定喘汤(摄生众妙方):若肺热燥咳,喘闷无痰,常配伍天冬、麦冬、款冬花等养阴、润肺药:若肺肾两虚之喘咳,呼多吸少,常配伍五味子、核桃仁等

4、药,以补肾纳气,敛肺平喘。2.带下,白浊,遗尿尿频本品味苦除湿,味涩收敛,故能除湿泄浊,收涩止带,固精缩尿止遗。如治下元虚衰,带脉失约之带下色清质稀,常配伍莲子、山药等药以健脾益肾止带:若脾虚夹湿热下注,带下色黄腥臭,常配伍欠实、山药、黄柏等,以健脾化湿,清热止带,如易黄汤(傅青主女科)。治小便白浊,常与革新、益智仁等同用,以分清别浊。治肾气不周而梦遗滑精,或小便频数,遗尿,可单用或与熟地、山茱萸、覆盆子等补肾固涩药同用。【用法用量】药典用法用量:510g。其他用法用量参考:1 .内服:捣汁或入丸、散剂。2 .外用:适量,捣敷:或切片涂。【注意事项】有实邪者禁服。【毒性】1.木品生食有毒。不可

5、多用,小儿尤当注意。2.本品内服用量过大,易致中毒,生品毒性更大,而以绿色胚芽母毒。一般中毒表现为呕吐、腹痛腹泻、发热、烦躁不安、惊厥或神志呆钝、呼吸困难、发纳、昏迷、瞳孔对光反应迟钝或消失。中毒的主要原因是白果中所含的银杏毒及白果中性素(白果酸、白果醇及白果酚等)有毒,口服先致胃肠道刺激症状,毒素吸收后作用于中枢神经系统,先兴奋后抑制。【鉴别用药】白果与桑白皮二者均属化痰止咳平喘药,均入肺经,能平喘。但白果性平而涩,功能敛肺定喘,化痰力较弱,主治哮喘痰嗽之证;又能止带缩尿,用子带下白浊,遗尿尿频。桑臼皮性寒而甘,专泻肺火及肺中水气而平喘,主治肺热咳喘及痰饮停肺之咳喘,又善利水消肿,用治水肿。【化学成分】主要含黄酮类成分:山奈黄素,掷皮素,芦丁,白果素,银杏素等:银杏菇内酯类成分:银杏内脂A、C等;酚酸类成分:银杏毒素、白果酸、氢化白果酸等。【药理作用】白果注射液有平喘作用,白果乙醇提取物有祛痰作用。白果对面萄球菌、链球菌、白喉杆菌、炭疽杆菌、枯草杆菌、大肠杆菌、伤寒杆菌等有不同程度的抑制作用。白果提取物对脑缺血、阿尔茨海默病、帕金森病等均有一定的治疗作用。此外,还有抗过敏、抗衰老、抗寄生虫、抗炎、抗肿瘤等作用。

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