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1、基本信息表项目名称实施单位方案名称项目类型 历史遗留废弃采矿用地 企业存量果乎用地项目所在县、乡镇、村建设冏期（起止时间资金投入第中央财政地方财政社会埼本采矿企业自有资金合计复垦修复宾施区域面积IS施褊号拐点坐标建设用地批准文件名称*批准文号*批准机关*批准时间*采矿许可证名称采矿许可证号发证机关“有效期*合法合规性说明土地板属基本情况土地利用现状及复垦修复目标得退指标便用计划康表说明：1 .项目名秣：项目类型为“历史遗留废弃枭矿用地”的.填写”项目所在区域（龙区域+矿山名#）+历史遗留废弃矿山生态修灾项目”；项目类型为“企业存量采F用地”的，填写“矿业机人名梆+矿山名税：（XX期）+生态修夏
2、项目2 .方案名称：即项目对应的方案名称,项目类型为“历史遗留废弃采矿用地的.填写项目就应的矿山生态修复工程实施方案名称；项目类型为企业存量采矿用地”的.填写项目对应的矿山地旃环境保护与土地复垦方案名称.3 .费金投入量：指投入复垦修复项目建设的资金总I1.单位为万元，保留小数点后4位.4 .复垦修复实施区域而枳：指组织实施复旦修复工程而划定的空向而枳,单位为公顷，保留乙、或点后4位。5 .图班编号：项目类舌!为“历史遗留废弃采矿用地”的，填写全国历史遗留中山核证系统涉及的图班编号：项目类型为“企业存量采矿用地”的，熄写实施区域涉及的地块懒号,图宽数量较多的.可附列表.6 .将点坐标：上传相应
3、复垦修复项目实施区域的SHP.MDB.EDB.EOO.CAD等通用矢量数据格式。7 .合法合规性说明：说明复垦修复项目符合国家法律法规及相关攻旗.笈复垦修复后的土地符合市县乡搐国土空间规划及生态修复规划等相关规划、“三区三线”划定及管控要求，是否地美清地、权属无争议等情况.8土地利用受化情况：济单独附表说明土地利用现状及.复曼例复目标任务.表格样式叁照附件1.1.9 .标注*号的当项目类型为企业存量采#用地时填写.10 .幡退指标使用计划：项目类型为企业存量栗矿用地娘写此项。填写内容为本企业本地区（省域苑IS内）拟使用指标的时间.地类.百税、区武等情况。附件11土地利用现状及复垦修复目标(参考
4、样式)项目名称一级地类二级地类复星修复前复垦修复目标名称名琼面积质量面枳质量耕地小计其中：水田水浇地早地其中：可长期稳定科用耕地其他农用地小计其中：因地林地草地湿地一速设用地小计其中：架F历地其他赛设用地合计填表说明：1 .表中地类名称及统计口径，应与国家公布的第三次全国国土调杳和年度国土变更调查成果一致“2 .土劭利用现状采用项目立项时或项目实德前最耗年,变国土受更调玄成果政据。3 .各地类面积单位为公顷.保留小数点后4位。4 .就地质量：依据农用地质量分等规程(GBrr28407-2012)进行评定.5 .日地质量：依据园地分等定级规程(TIXT1071-2022)进行评定6 .标地威量：依据林地分等定级技术规范3CDCREVA3101-2021)进行评定。7,草地质量：依据草地分等定线技术规范3(TQREVA3IO22O2I)进行评定。8.建设用地质量：国有建没用地质依据名城特土地分等定姣规程3(GB,T18507-2014)进行评定，果体建设用地不评定质量，
