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附件4辐射事故后续报告表辐射事故单位KA3d联系人及电话现告飙号:事故名称事故发生时间年月日时分接到报告时间年月日时分通告发出时间年月日时分进入应急状态时间年月日时分应急状态等级1 .事故发展概况:2 .事故起因:3 .已采取的和需要立即采取的应急措施:报告人签名:年月日时分职务电话:审核人签名:年月日时分职务电话:批准人签名:年月日时分职务电话:
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