工伤和解协议.docx

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H伤和解协议甲方:X县X乡X区乙方:X,身份证号:X202X年X月X日X点,X区工人X在工作时一氧化碳中毒,经X医院接受治疗,经医院治疗病情稳定,于202X年X月X日X人力资源和社会保障局认定工伤,等级为X级。经甲、乙双方共同商议,就X同志工伤处理中医疗保险事项(其他事项按照工伤保险部门执行),双方自愿,平等协商,在支付方式及数额经协商,达成如下协议:一、甲方一次性支付给乙方医疗保险费X元整(X元)。今后乙方医疗费自行缴纳,甲方不再承担此项费用。二、甲方一次性给付后,双方就工伤中医疗保险费项目,达成协议后不得反悔。三、此协议双方签字后生效,一式四份,具有同等法律效力,双方共同遵守。甲方(盖章):甲方代表(基字):乙方(签字):202X年X月XEI

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