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1、bn与ntrobn诊断心衰的价值及常用小儿心衰诊断标准的评估y7598（学位论文独创性声明本人所呈交的学位论文是我在导师的指导卜进行的探讨工作及取得的探讨成果。据我所知，除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含其他个人已经发表或撰写过的探讨成果.对本文的探讨做出重要贡献的个人和集体，均已在文中作了明确说明并表示谢意。作者签名：赵盔塾日期：=IlI.，竺里学位论文运用授权声明本人完全了解上海其次医科高校有关保留、运用学位论文的规定，学校有权保留学位论文并向国家主管部门或其指定机构送交论文的电子版和纸质版。有权将学位论文用于非嬴利目的的少量复制并允许论文进入学校图书馆被查阅。有权将学位论文的内容编
2、入有关数据库进行检索。有权将学位论文的标题和摘要汇编出版。保密的学位论文在解密后适用本规定。学位论文作者签名武爆导师签名BNP及N卜pro洲P诊断小儿心衰的价值及常专心衰诊断标准的评估中文具体摘要充血性心力衰竭（简称心衰）是小儿时期常见的危重急症。由于心衰症状和体征的非特异性，临床诊断困难，敏感度和特异度均较低。近年来，血浆BNP及NTproBNP在心衰诊断、治疗和预后评估中的作用受到重视，但是儿科病例的探讨少见。一、血浆BNP及NTproBNP对VSD合并心衰的诊断价值：1、以100例VS象，发觉血浆BNP及NTproBNP与NEDvI、1.VESWS.昏/0。呈正相关。Q,/0；3,0组血
3、浆BNP及NTproBNP明显高于Q,/Q0It;3.0组。术后随访66例发觉血浆BNP及NTproBNP较术前明显降低，下降百分比与术前血浆BNP及NTproBNP以及手术后时间正相关。1.VEDVI及1.VESWS术后较术前明品下降，下降百分比与术前1.VEDVI及INEGWS正相关。结论：VSD合并心衰时血浆BNP及NTproBNP能够反映VSD患儿心脏负荷的改变，可用于该类患儿心功能的评估。2、以100例VSD患儿为探讨对象，根据改良RoSS标准评分分级，15例正常儿童作比照，发觉血浆BNP及NTproBNP与改良Ross评分正相关。血浆BNP及NTproBNP随着临床症状严峻程度的增加而增加,重度心衰组高于中度心衰组，中度心衰组高于轻度心衰组。BNP在轻度心衰组、无心衰组以及正常组间无明显差别，NTproBNP轻度心衰组高于无心衰组，无心衰组与正常组间无明显差别。血浆BNP诊断心衰的ROC曲线下面积为0.929,238pgm诊断心衰的敏感度为89.2%,特异度为79.4%,精确率为85.9%。血浆NTproBNP诊断心衰的ROC曲线下而积为0.954,409fmol/ml诊断心衰的敏感度为91.9%,特异度为91.2%,精确率为91.5%。结论：机浆BNP及NTproBNP可以反映.
