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1、面部银屑病-XX中医院一、侬银屑病俗称牛皮癖,是一种具有特征性的鳞屑性丘疹或斑块的慢性复发性皮肤病。病因熨杂，是遗传与环境等多种因素相互作用的多基因遗传病。环境因素在诱发银屑病中起重要作用，如营养因素、精神因素和内分泌因素等。感染、精神紧张、应激状态、外伤、手术妊娠、吸烟和某些药物可诱发或加重本病。银屑病患者的皮肤表面，尤其是头部和手部红斑和鳞屑并存，长期不愈,严市影响外观美,为患者带来巨大精神压力，影响日常生活。二、临床表现银屑病可分为4种类型:寻常型、脓疱型、关节病型和红皮病型。1.寻常型银屑病临床上最为常见,可发生于全身各处,头皮、四肢两侧最多见,分布广泛而对称，皮损形态各异。皮损起初为
2、粟米至绿豆大小鲜红色丘疹或斑丘疹,逐渐融合成斑块，上覆多层银白色嶙屑,搔刮时如蜡滴,称为蜡滴现象;鳞屑除去后可见红色发亮薄膜，即薄膜现象;轻刮薄膜出现小出血点,称为点状出血现象。此3种现象为银屑病的特征性表现,具有诊断价值。常伴有指（趾）甲损害,甲板出现散在的顶针状小凹陷,甚至有甲板扭曲增厚、凹凸不平、沟崎或缺如。病程漫长，可持续数年,反复发作。有季节变化,大部分患者病情冬重夏轻。瘙痒不明显。2 .脓疱型银屑病较少见,分为泛发型和局限型两种。泛发型银屑病最为严重，发病急骤,皮损分布广泛,H觉痒或疼痛,并伴有全身症状;局限型银屑病仅限于手掌及足跖,对称分布，一般无全身症状。3 .关节病型银屑病有
3、非对称性外周多关节炎表现,病变呈慢性、渐进性发展,伴全身症状。4 .红皮病型银屑病原有银屑病皮损部位出现潮红,迅速扩展为全身弥漫性浸润红斑,表面覆盖大量细碎鳞屑,并伴有全身症状。病程漫长,易反第。三、营养治疔根屑病营养治疗的目的在于提高细胞免疫功能,纠正免疫功能紊乱及各种代谢障碍。1 .适当的能量供给,维持标准体重。2 .充足的蛋白质供给每口供给量不少于1.g/kg体重,其中优质蛋白占50%以上。3 .适量的脂肪摄入每口约50gkg体重,增加多不饱和脂肪酸的比例。银屑病皮损处花生四烯酸合成前列腺素E2减少,EPA的化学结构与花生四烯酸类似,食用后可迅速吸收并与角质形成细胞中的类脂结合,可缓解静
4、止期银屑病的瘙痒症状,减轻红斑和鳞屑，缩小皮损。富含EPA的食物主要是深海鱼类，如大马哈鱼子、青花鱼、鳄鱼、沙丁鱼、金枪鱼等。4 .补充足量的维生素维生素A可促进上皮细胞膜糖蛋白的合成,增强机体免疫功能。富含维生素A的食物有牛奶、鸡蛋、动物肝脏、玉米、胡萝卜等。叶酸是脂肪代谢重要的辅膈,主要存在于酵母、动物肝脏、肾等食物中维生素B6利于脂类代谢和降低胆固醇,广泛存在于各种谷物、瘦肉、动物肝脏、蛋黄等食物中;维生素C可促进叶酸的吸收,抑制表皮细胞的增殖和分裂,维生素E和维生素D对治疗银屑病也有一定的辅助作用。口常可多食用相关维生素含量丰富的食物。5 .补充足量的矿物质银屑病患者血清铜和铜蛋白含量
5、增高,血清锌降低,锌铜比例倒置,补充锌对银屑病的防治有重要意义。可多食用含锌丰富的食物,如贝壳类海产品、肉类、动物内脏及干果等。6 .其他,少食肥肉、动物油脂和固醇含量高的动物内脏、鱼子等及咖啡、浓茶,忌食刺激性食物,忌酒精饮料。7.银屑病患者推荐食膳口)生槐花粥配料生槐花、土茯苓各30g,粉米60g,红糖适量。制作和服法生槐花、土茯苓加水煮沸半小时,去渣取汁,再加入粳米60g煮粥，放适量红糖调匀便可食用。每日1次,10次为1个疗程。功效可清热凉血、祛风止痒。四、单项选择题1.关于银屑病的叙述，不正确的是()A.好发于四肢伸侧B.肘膝对称发生U皮疹特点为银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血D.病程慢性E.多为冬轻更重正确答案：E2.下列治疗银屑病的首选方法是()A红外线B.长波紫外线C.中波紫外线D.短波紫外线E.电脑中频正确答案：B
