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1、遵义市新蒲新区新冠肺炎疫情消毒技术方案2022年3月11日一、方案目的目前，国内外疫情防控形势仍严峻复杂，传播速度快、感染风险高的变异毒株已在国内散发，防输入、防反弹的压力加大。为提高应对新冠肺炎疫情的能力，有效预防、及时控制和消除疫情及其危害，进一步规范做好我区新冠肺炎疫情消毒应对准备工作、指导和规范疫情应急处置时的消毒消杀规程，切实维护人民群众身体健康和生命安全，科学有效的应对疫情发生时被污染的传染源场所、物品、环境进行随时消毒和终末消毒工作，特制定本方案。（一）方案依据根据新型冠状病毒肺炎防控方案（第八版）贵州省当前新冠肺炎疫情公共场所预防性消毒指南贵州省“两节”期间疫情防控工作专班关于
2、进一步加强新冠病毒肺炎终末消毒工作的提示遵义市新冠肺炎疫情重点区域环境消毒指南遵义市新冠肺炎疫情消毒技术方案，根据我区域日常常用的消毒剂指定。（二）适用范围本方案适用于新蒲新区范围内发生新型冠状病毒疫情应急处置消毒工作。（三）工作原则L严防严控，高度重视。充分发挥消毒工作职能，认真履行职责，及早切断传播途径，防止疫情扩散蔓延；最大程度地减少新型冠状病毒疫情对公众健康与生命安全造成的危害。2.纪律严明，防护落实。消杀人员绝对服从中心及上级的调配和安排，对可能发生的疫情做出快速反应，及时、有效地开展随时消毒和终末消毒处理工作。3,科学用药，常备不懈。消杀人员要随时提高警惕，切实做好人员、技术、设备
3、及物资等应急准备工作。严格按照方案要求科学把握消毒药物浓度、适用范围。二、消杀队伍及职责（一）新蒲新区疾控中心新冠肺炎疫情消毒消杀组XXXXXX（二）职责：负责新冠肺炎应急处置工作中有关场所、物品、设施等消毒的技术方案制定，指导或协助相关单位开展消毒消杀工作，按要求承担相关场所或指定区域的随时消毒或终末消毒工作，负责中心日常预防性消毒和其他重大活动的消毒保障工作。各医疗机构要成立消毒消杀组，负责辖区消毒技术方案的制定，指导相关单位开展消毒消杀工作，按要求承担相关场所或指定区域的消毒工作。三、消毒原则（一）范围和对象确定根据流行病学调查结果，确定现场消毒的范围和对象。对病例或无症状感染者住院、转
4、运期间可能污染的环境和物品，进行随时消毒。对病例和无症状感染者居住或活动过的场所，如居所、工作学习场所、诊疗场所、转运工具，及其他可能受到污染的场所，在其离开后（如住院、转院、出院、死亡），应进行终末消毒。病例和无症状感染者短暂经过的无明显污染物的场所，无需进行终末消毒。（二）方法选择L环境物体表面消毒。可选择含氯消毒剂、二氧化氯、过氧乙酸、过氧化氢、单过硫酸氢钾等消毒剂擦拭、喷洒或浸泡消毒。2 .室内空气消毒。可选择过氧乙酸、二氧化氯、过氧化氢等消毒剂喷雾消毒。3 .手消毒。建议使用速干手消毒剂进行擦拭消毒，也可选择选择碘伏、过氧化氢等消毒剂。四、消毒措施（一）随时消毒对病例或无症状感染者住
5、院、转运期间，患者排泄物、呕吐物、体液及其污染的环境和物品，及时进行随时消毒,消毒方法参见常见污染对象的消毒方法，所用消毒产品应符合国家卫生健康管理要求。有人的情况下，不建议喷洒消毒。患者隔离的场所可采取排风（包括自然通风和机械排风）措施，保持室内空气流通。每日通风2-3次，每次不少于30分钟。（二）终末消毒应确保终末消毒后的场所及其中的各种物品不再有病原体的存在。L住所在病例和无症状感染者住院或死亡后，应对其居所进行终末消毒，包括：室内空气，地面、墙壁等环境表面，桌、椅等家具表面，玩具，电器特别是冰箱及其冷冻食品，开关、门把手等高频接触部位，患者使用的餐（饮）具、衣服、被褥等生活用品等。2
6、.交通运输工具病例和无症状感染者离开后，应对交通运输工具进行终末消毒，包括：舱室内壁、座椅、臣卜铺、桌面等物体表面，患者使用的餐（饮）具，所用寝（卧）具等纺织品，排泄物、呕吐物及其污染的物品和场所，卫生间等。3 ,集中隔离点集中隔离点居住客房周边外围延伸10米开外的外环境消毒以及工作人员一脱、二脱间、垃圾暂存间、余氯监测点、临时搭建物、生活医疗垃圾废物处理；临时搭建物应待消毒效果评价的结果出具后方可进行拆除。对隔离客房，在人员离开后应对其室内空气、生活用品、相关物体表面、床单被褥、地面、墙壁、卫生间等所有环境和物品进行终末消毒。4 .农村农村地区环境复杂，卫生状况较差，物品种类繁多，病例和无症
7、状感染者离开后对其进行终末消毒前，应做好家畜、家禽处理，做好灭蝇灭鼠工作，针对当地实际情况，制定消毒方案。终末消毒时，需重点关注病例和无症状感染者起居房间、厨房、浴室、厕所（尤其是旱厕）环境及使用物品，以及垃圾堆、污水沟等的消毒处理，注意低温环境下的终末消毒应遵照低温消毒技术的要求进行。5 .终末消毒程序。终末消毒程序按照疫源地消毒总则（GB19193-2015）附录A执行。现场消毒人员在配制和使用化学消毒剂前，应确保所用消毒产品符合国家卫生健康部门管理要求，同时应做好个人防护。五、常见污染对象的消毒方法（一）室内空气居住过的场所如家庭、医疗机构隔离病房等室内空气的终末消毒可参照医院空气净化管
8、理规范（WS/T368-2012）,在无人条件下可选择过氧乙酸、二氧化氯、过氧化氢等消毒剂，采用超低容量喷雾法进行消毒。（二）污染物（患者血液、分泌物和呕吐物）少量污染物可用一次性吸水材料（如纱布、抹布等）沾取有效氯5000mgL-10000mgL的含氯消毒液（或能达到高水平消毒的消毒湿巾/干巾）小心移除。大量污染物应使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆盖，或用一次性吸水材料完全覆盖后用足量的有效M5000mgL-10000mgL的含氯消毒液浇在吸水材料上，作用30分钟以上（或能达到高水平消毒的消毒干巾），小心清除干净。清除过程中避免接触污染物，清理的污染物按医疗废物集中处置。患者的分泌物、呕
9、吐物等应有专门容器收集，用有效氯20000mgL的含氯消毒剂，按物、药比例1:2浸泡消毒2小时。清除污染物后，应对污染的环境物体表面进行消毒。盛放污染物的容器可用有效氯50mgL的含氯消毒剂溶液浸泡消毒30分钟，然后清洗干净。（三）粪便和污水具有独立化粪池时，在进入市政排水管网前需进行消毒处理，定期投加含氯消毒剂，池内投加含氯消毒剂（初次投加，有效氯40mgL以上），并确保消毒L5小时后，总余氯量达6.5mgL-10mgL0消毒后污水应当符合医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）o无独立化粪池时，使用专门容器收集排泄物，消毒处理后排放。用有效氯20000mgL的含氯消毒液，按粪、
10、药比例1：2浸泡消毒2小时；若有大量稀释排泄物，应用含有效氯70%-80%漂白粉精干粉，按粪、药比例20：1加药后充分搅匀，消毒2小时。农村旱厕消毒时，旱厕内泥土或木板等地面可采用有效氯2000mgL的含氯消毒剂溶液喷洒消毒，喷药量200mLm2-300mLm2o粪坑内粪便可用漂白粉或生石灰覆盖，封闭14天以上。（四）地面、墙壁有肉眼可见污染物时，应先完全清除污染物再消毒。无肉眼可见污染物时，可用有效氯IOoOmg/L的含氯消毒液或500mgL的二氧化氯消毒剂擦拭或喷洒消毒。地面消毒先由外向内喷洒一次，喷药量为100mLm2.300mLm2,待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷洒一次。消毒作用时
11、间应不少于30分钟。（五）通道、走廊病例经过的走廊、通道等可用含有效氯1000mgL消毒液，或2000mg/L过氧乙酸，按300mLm2用量进行喷雾消毒。（六）物体表面诊疗设施设备表面以及床围栏、床头柜、家具、门把手、家居用品等有肉眼可见污染物时，应先完全清除污染物再消毒。无肉眼可见污染物时，用有效氯IOoOmg/L的含氯消毒液或500mgL的二氧化氯消毒剂进行喷洒、擦拭或浸泡消毒，作用30分钟后清水擦拭干净。（七）衣服、被褥等纺织品在收集时应避免产生气溶胶，建议均按医疗废物集中处理。无肉眼可见污染物时，若需重复使用，可用流通蒸汽或煮沸消毒30分钟；或先用有效氯500mgL的含氯消毒液浸泡30
12、分钟，然后按常规清洗；或采用水溶性包装袋盛装后直接投入洗衣机中，同时进行洗涤消毒30分钟，并保持500mgL的有效氯含量；怕湿的衣物可选用环氧乙烷或干热方法进行消毒处理。（八）手消毒参与现场工作的所有人员均应加强手卫生措施，可选用速干手消毒剂，或直接用75%乙醇进行擦拭消毒；醇类过敏者，可选择季铁盐类等有效的非醇类手消毒剂；特殊条件下，也可使用3%过氧化氢消毒剂、0.5%碘伏或0.05%含氯消毒剂等擦拭或浸泡双手，并适当延长消毒作用时间。有肉眼可见污染物时，应先使用洗手液在流动水下洗手，然后按上述方法消毒。（九）皮肤、粘膜皮肤被污染物污染时，应立即清除污染物，再用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏
13、或过氧化氢消毒剂擦拭消毒3分钟以上,使用清水清洗干净；粘膜应用大量生理盐水冲洗或0.05%碘优冲洗消毒。（十）餐（饮）具餐（饮）具清除食物残渣后，煮沸消毒30分钟，也可用有效氯500mgL的含氯消毒液浸泡30分钟后，再用清水洗净。（十一）冰箱及冷冻食品冰箱外表面消毒参照“物体表面”消毒方法；内壁消毒采用低温消毒剂，或待冰箱内温度恢复常温后参照“物体表面消毒方法。当储存的冷冻食品疑似污染时，可将其恢复至常温，煮沸消毒30分钟。若明确污染或无法进行煮沸消毒，则按医疗废物处理。（十二）交通运输和转运工具应先进行污染情况评估：火车、汽车和轮船有可见污染物时，应先使用一次性吸水材料沾取有效氯5000mg
14、L-lOOOOmgZL的含氯消毒液（或能达到高水平消毒的消毒湿巾/干巾）完全清除污染物，再用有效氯IOOOmgZL的含氯消毒液或500mgL的二氧化氯消毒剂进行喷洒或擦拭消毒，作用30分钟后清水擦拭干净；对飞机机舱消毒时，消毒剂种类和剂量按中国民航的有关规定进行。织物、坐垫、枕头和床单等建议按医疗废物集中处理。（十三）患者生活垃圾患者生活垃圾按医疗废物处理。（十四）医疗废物医疗废物的处置应遵循医疗废物管理条例和医疗卫生机构医疗废物管理办法的要求，规范使用双层黄色医疗废物收集袋封装后按照常规处置流程进行处置。（十五）尸体处理患者死亡后，要尽量减少尸体移动和搬运，应由经培训的工作人员在严密防护下及
15、时进行处理。用浸有消毒液的双层布单包裹尸体，装入双层尸体袋中，由民政部门派专用车辆直接送至指定地点尽快火化六、低温消毒（一）现场所用低温消毒剂必须合法有效，在上市前应按国家卫生健康委办公厅关于印发低温消毒剂卫生安全评价技术要求的通知（国卫办监督函（2020）1062号）的要求做好产品卫生安全评价并备案。（二）使用时应严格遵循产品说明书，确保按照低温消毒剂的适用温度范围合理使用。（三）与相关消毒设备配套使用时，应先对消毒设备进行调试，进行机械化喷洒消毒时，务必确保消毒剂足量全覆盖消毒对象表面，做好质量控制，确保达到消毒合格。（四）消毒对象污染严重时，应先用低温消毒剂冲洗或浸泡后再做处理，严禁喷洒或擦拭消毒。七、注意事项（一）消毒工作实施单位应具备现场消毒能力，操作人员应经过消毒专业培训，掌握消毒和个人防护基本知识，熟悉消毒器械的使用和消毒剂的配制等。（二）所有现场消毒均应进行过程评价，做好消毒记录并保存。必要时，进行消毒效果评价。（三）现场消毒时，应做好个人防护，根据现场情况和相关标准要求，选择合法有效的个人防护装备。
