第四周《望诊》八、面诊 概说;九、面诊 六经面诊;十、明堂阙庭诊法.docx

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1、第四周六经面诊心得:望诊抓独学了,要回去读伤寒金陵的条文,分清哪些是望诊、触诊、问诊,把条文变成可操作的东西。以前看的时候就是不明白,学得云里雾里的,等考试考完r.有时间就该好好再学一遍伤寒3r,记得要学辨脉法和平脉法。很有可能还是学得云里雾里的。整体如何判断六经九、面诊六经面诊可以每天坐地铁时练习后人面分型,会提高很快。1.)少阳面少阳面,男性多见少阳发,发际线高,前额少发;皮肤油,因为少阳主脂肪代谢,皮脂分泌受少阳影响,不仅皮肤,其他部位也油,如会阴;少阳面有极角,方脸、国字脸,适合作将军,胆大;面可能红,因为慢性肝病导致的毛细血管扩张。脸阀中带方肝郁脾虚。最主要的特征是少阳发、少阳面。眉

2、毛立的人不好管理。脸圆中带方,木克土,肝郁脾虚。(二)太阴面太阴面,又称郎君面,即现在的小鲜肉,胆小,打仗跑得比谁都快。头小而ISh肤白毛孔细,头不足肩膀的二分之一,小建中汤证,易得胄癌。感目即为桂枝汤证,消化不好,易时腹自痛,易有十二指肠球炎或溃疡,阴寒精自出,可能有早泄、脱发、目眩痛,眼眶痛、头晕等症状。饿就心可血糖低,干活不行,只能被养。如郎君面还有皮肤青,为木克上,为太阴人,性贪,不能与其有经济合作。(三)少阴面少阴面,面青、耳轮焦枯、有黄褐斑.原因三类激素水平低:肾上腺素水平低、心输出低则面发青,严重的紫纳;皮质激素低,ACTH增加令色素沉若;性激素水平低出现毛发改变,眉毛生长受雄激

3、素控制,所以男人眉粗。女性色素沉着在颜部,男性色素沉着在耳轮,耳轮隹枯。船、雄激素影响日角、月角二骨,在眉上;皮肤.嘴唇厚,雄激素引响肌肉.(四)太阳面太阳面,麻黄证,毛孔粗,肤色黄,轮廓不清晰,/根汤证。女性美容要让面部轮廓清晰,禽根汤发表,加白术、慈仁除湿,可以鳖形,血色不够加当归阿胶,色素沉着加补骨脂、仙灵牌、竟丝子增加雌激素.麻黄汤证,诸InS在表,面浮即可汗用麻黄,如葛根汤。肤黄指皮肤微黄,既不是黄疸,面浮也不是水肿,是轮廓不清、没有张力,有水、豚偏迟,有寒可稍紧,麻黄碱拟肾上腺素.服后心率加快,心输出量:增加,周围血管收缩,小建中汤的黄是虚劳,缺铁性贫血的萎黄、气血虚,不能用麻黄。

4、男子黄.小便利,虚劳,当与小建中汤。(五)阳明面阳明面,炎症,大热大渴大汗脉洪大,高动力循环。面红,主要在鼻头,红、长痘,大便不通.(六)厥阴面:少阳面的延续,但少阳面偏红,厥阴面青灰,为虚证.提问:整容改变了面象吗?象,有诸内必形诸外,象是结果,不是原因。内在原因决定了外在表现,整容不能改变内在的机,也不能改变其本J贞。九、六经面修可以每天坐地铁时练习看人面分型,会提高很快.(一)少阳面一将军貌(头大而方)一郛达、朱时茂、杵悚-小柴胡汤少阳面,男性妥见少阳发,发际线高,解额少发一秃发、少阳发,皮肤油一油面、少阳面,因为少阳主脂肪代谢,皮脂分泌受少阳影响-青春疽,不仅皮肤,其他部位也油,如会阴

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6、,性贪.不能与具有经济合作,(三)少阴面一关公貌激素型)青面火热燎面一葛根汤少阴面,面青、耳轮侏枯、有ImJE原囚三0H冰平低I皆上腺求低、心输出低则面有;皮质激素低,ACTH增加令色索沉着;性激素低出现毛发改变.眉毛生长受雄激素控制.所以男人JB粗.女性色素沉岩在部,男性在耳轮焦枯.毋、博激素影响日角、月角二皆央出;皮肤,晞唇的皿度(性欲),肌肉、野大(生孩.(四)太阳面一女汉子员玲肉货策)韩红一麻黄汤、耨根汤太阳面.麻黄证.毛孔粗,肤色黄,轮廓不清.葛根汤证女性美容要让面部轮廓清新,而根汤发表,加白术、趋仁除湿,可以缎形,血色不够加当归阿胶,色素沉着加补骨脂、仙灵肿、英丝子.麻黄沟证,诸黄

7、湿在表,面浮即可汗,用麻黄,如招根汤。肤黄指皮肤微黄,不是黄疸面浮不是水肿,是轮也不清、没有张力,有水、脓偏迟.有意可稍膝.麻黄碱拟肾上腺素,服后心率加快.小建中汤的黄是虚劳,映铁性把血的萎黄、气血虚,不能用麻黄,男子黄,小便利,当与虚劳小建中彼(五)阳明而张飞火IHi急、酒柳鼻鹰头外阳明面.炎症,大热大渴大汗脉洪大.高动力衡环,面红,火燎头面,主要在鼻头,红、长疸、覆,鼻.8头红的大便不通,(六)股阴面一诸需亮(内心阴,计谋多,宋江)少阳面的延续,青灰,虚证。提问:整容改变了面吗?取.有语内必形诸外.象是结果,不是原因.内在原因决定了外在表现,整容不能改变内在的机,也不能诳变本质,请用四大明

8、著、影视、相声演员,男女,来描述六经人面相.并说出理由。十、面诊:明堂阙庭诊法看侬和JH心.一、太阳而惨太阳痢麻黄证的望诊有:面黄、虚浮、毛孔粗大,后脑勺风池、风府怕凉.戴帽子。颈部两Ie的纹不对称.颈椎有压迫,肌肉牵拉,被牵拉的侧纹深。不是一个人要集齐上述所有的症状,才算是太阳病,而是有人只要表现为面黄、有人只要表现为虚浮,有人喜欢戴附子就是狼疮怕晒,也有人纯粹图好看,知识不要学得太死了。大龙山脊柱和手上小龙山,拇指关节纹卜的横坡候脊柱向题,还可以看舌(正中线)哪边有凹陷,哪边就有压迫。桂枝汤是太阳还是太阴?太阳人感冒是桂枝汤证感冒好后可用黄黄建中汤,可合用玉屏风It还可以再加人参,即人参败

9、毒敛。发生急性上呼吸道感染,免疫力低的要扶正,所以用人参;感官后身悠笳,桂枝新加汤(重白芍与桂枝通经):虚人有伤寒可用桂麻各半汤。二、少阳面诊少阳病的特点:发际微高,发油;皮脂分泌旺盛;鼻梁两侧发育;大小鱼际红,肝不藏血;体型方、国字脸.方中带圆的为木克土,肝悌脾虚。如张国荥就为少阳人.木克土,肝部脾虚,牌,不好,但没有发泄的地方,抑体,耍有疏泄情绪的通道.太阴人是土型人,消化系统功能不好“肝学见于慢性肝病,红得发暗发青,为般阴。五行是人格特征,阳明厥阴,有平和人,六羟是体质特征.二者相关,但不完全相对应,还有后天家庭等因素的影响。三、阳明面诊阳明病的特点:鼻头红,有便秘,脓、痰、尿,等分泌物

10、发黄,但分泌物不黄是免疫功能低下、气虚,白虎加入参汤证。跟交穴位于上后系带,若系带有结节,大肠即有结性可能是良性的息肉、痔疮或恶性的肿痛,通过看舌苔,诊断阳明病更直接.四、太阳太阴病的特点:头小而圆、面白、毛孔的、酸削、手心汗、鼻奥青睥虚夹湿弁翼发黄,贫血菱黄.不仅有酸削,也仃虚胖轮序不清整的。阳明峭实的手心汗是实证,有便秘:舌苔根部黄,为肠道的小分子气体染色.桂枝的手心汗,是虚证,有脸上汗,时发掠自汗出,是交感神线虚性亢进,没有便秘,舌苔一般不黄,这是坐诊再问一卜病人大便情况,太阴的手心汗就可与阳明病的手心汗相鉴别.十、明堂阙庭诊法视频一:从讲五行立极看五脏。两天同求,太阴和少阴关系(先天少

11、阴,后天太阴:是太阴包少阴,如眼睑包瞳孔、鼻与口包人中、双肺包心脏、胸腺与背后至阳包心之前后:牙龈包牙齿:小肠包神阙穴),以及若五色顺逆。如从脸上可以看肾:发白,发细而发枯为肾虚。看眉粗细,子嗣宫塌陷,看耳轮焦枯与耳垂肥大,看人中生殖系统,看面部出现的黄褐庞等等,都是看肾的。一、面部“皮肉相襄,去之十步、皆见于外”,卜步外能看清五官,亚洲人比较难。“男女异位,故回阴阳”,是指孕妇,从她的面部的变化,左眼子阚宫发生变化的必是男孩,右眼子宫发生变化的必是女技,颜色顺逆的变化,可知其或生育过或流产过,因为阴阳者,左右之道路也,通过子嗣宫,里诊看她后代的情况,及识别后代性别很简单,它有规律可寻。灵枢五

12、色(图),为黄帝内经的一张诊图,头F喉、卜肺、卜肝,肝旁是胆,胆旁是肠,小肠与大肠,大肠外对肾,肝下是胃,木克土,胃旁是脾,脾下是子宫膀胱“脾虚生湿、湿往下流形成了白带记住膀胱及子宫,第二生殖区(人中沟),为候膀胱及肾的;第一生殖区下眼袋,又称泪堂、子宫、也叫心田眉毛直接压眼睹的人心不宽,只想自己,较自私(眉间放指宽)。眉间要宽,心胸才宽广,开颜欢笑。两眉之间相法上叫疾厄宫,看它的宽窄和高度,与人是否易发生肿痛是相关性.眉间窄且山根不起的人,心胸狭隘,基因控制宽度,多有家庭病史,易患癌肿,窄与凹陷,出病缠身,是由癌基因的多态性决定的。明堂阙庭尽不查见,所谓斑管而已。视频三、二、脸上的六经辨证眉

13、心对应太阳,即印堂穴,少阳在鼻梁,阳明看鼻头.太阴胃鼻少阴看孔,厥阴看目内毗详情如下:、三阳1、太阳在两眉之间,即印依,眉心对应太阳。如印常红,是火克金,多见于难治的肺病,如肺癌咳嗽。全脸红,高血压,肿的功能六经归在太阳;如印堂凹陷(气不够则陷)、干燥(阴虚的病人),气明两虚,气不够则陷,阴虚则皮肤干燥2、少阳看鼻梁(根)两例(眼下),色或黄或青少阳影响:1、情绪,有紧张、无意识面肌抽抽等表现,再加少阳人腌方特征;2.雄激素可导致水劭潇留,高雄易夹湿,湿热下注,生殖冷出油、味瘙,早泄、易感染,湿热上扰则前额没头发(发际线高),而雄激素的男性还易患前列腺增生及癌肿.前额无发,就影响生殖器功能。早

14、泄是因为紧张,神经系统兴奋性高、张力高,平滑肌系统不松他,生殖藩不充血,所以勃起困难,神经紧张度增加,没到域值他就泄精,所以治疗早泄要舒肝(降低平滑肌紧张度,降低神经。治疗这类早泄患各,不可用左归、右归、肾气丸,因其激素水平并不低,不夹湿的用四逆It夹漫的用柴妙饮.男性体IRdi于女性,因高雄易导致水钠潴留,导致少阳夹湿,3、阳明病鼻头发红,说明是阳明热证,要清热消炎,性交时间缩短、性交困难。、三阴1、太阳鼻翼两似发暗,多为脾虚夹泡.2、少阴看孔大小,或着眼暗有神无神,瞳孔大就有神、神光异彩,否则就两眼迷离。脉微细(查体),但欲寐也(里神)。3、厥阴看内眦,内毗发红或向下延伸的缸线,多见r青年

15、人、育龄女性及小孩,易患红斑狼疮、类风湿、干燥综合征、皮肌炎等自身免疫病如“阳毒之为病,面赤斑周如锦纹,升麻鳌甲汤主之”,就是指红斑狼疮。视频四六经辨证很简单,如少阳病,侯氏黑散,伯冷加干姜桂枝。运用举例:这张图很重要,再强调一下:少阴病主要是看眼神.提纲讲,”少阴之为病,脉微细、但欲寐也工厥阴多见于老年人,内眦红。六七、六八到三阴,七七八八以后厥阴当令。内毗下红的人,见于吉年为育龄期的人,育龄期易发自身免疫病.眼诊中,眼睹外侧为阳(少阳),内侧为阴(厥阴)少阳用得最多,鼻梁两例才一定有少阳证,不见得只能用小柴胡汤:或夹湿用甘脸毒丹:脾虚的用柒桂要新阴底的用蒿苓清胆汤或育蒿整甲汤;头面的用候氏黑散;内伤的用化肝煎等。鼻头红的阳明易便秘,鼻翼暗太阳牌虚。必须四诊合参,综合看问题,有其重要性,如:类风湿,手心汗、手背凉,桂枝加附子汤.卵巢癌,手心汗、手背凉,手背凉用吴萸,独证是唇口干燥,用温经汤。其年为五十所,曾经半产漏下,瘀血在少腹不去,应为涩脉摘要脸上的信息太多,要整理一个看脸的点,不断练习。两天同求,太阴包少阴见于眼、鼻后、牙、胸、神阚。面黑的原因多,如肾辘、瘀血、痰饮、肿瘤。黄痕湿的阴黄和热重的阴黄,它们的区别是分别对应于阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸,阴黄如继发细的感染也会出现阳黄的特征。尿黄有阳明经证、腑证、少阳

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