羟基磷灰石义眼台植入+结膜囊成形术病程记录患者病情评估表.docx

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姓名:年龄:岁性别:男床号:住院号:诊断:1、左眼结原囊狭窄:2、右眼球嫡除术后.时间;2012年10月9日生命体征:体品36.6C,脉搏75次/分:呼吸19次/分:血压120OmHg全身状况评估t肝功能正常J异常其他:肾功能正常J异常其他:凝血功能正常J异常其他,血糖(udoI/1.)笆前餐后1.7我他:胸片心肺正常心电图正常范围心电图眼部病情评估:眼别右眼左眼视力1.2/1.0无光感眼压正常异常J正常J异常外眼正常异常正常J异常结联正常异常/正常J异常滋肉迎蒜有无J有无J角膜透明J混浊透明混浊(缺如)角度内皮计数正常J弁常正常异常(缺如)的房深度正常J异常正常异常缺如)虹膜正常,异常正常畀常(献如)瞳孔大小正常J异常正常异常(缺如)晶体透明J混浊透明混浊(缺如)晶体核硬度玻璃体混浊有J无有无(缺如)高度近视有无,有无(缺如)后巩膜葡萄肿无“有无(跳如)网脱有无J有无(缺如)视盘正常J异常正常异常(SiiD)黄掰变性有无J有无(缺如)双眼视功能正常异常正常异常/眼位正常异常正常异常J备注:请在相关项目后打“J”,如有异常在空格后填写,如叙述较多详见病程录.主任:主治医肺:住院医师:

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