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1、中科院科技服务网络计划（STS）黄埔专项项目申报书（2022年）项目名称：承担单位（公章）：参与单位（公章）：通讯地址：项目负责人：电话：手机:项目联系人：电话：手机:电子邮箱：申报日期：广州市黄埔区科技局中国科学院广州分院二0二二年制填写说明1 .申报书各项内容须如实填写，力求详尽，表达完整、清晰、准确，外来语要用原文和中文表达。2 .每个参加单位均需在封面页及审核页加盖公章。3 .项目合作协议应包含任务分工、经费分配比例等。4 .研发人员数是指具有大专以上学历，专门从事技术开发、技术支持与服务的人员总数。5 .申报书采用A4纸双面打印，一式2份，左侧装订。6 .格式要求：一级标题用三号黑体
2、，二级标题用三号楷体加粗，正文用4号仿宋GB2312,L5倍行距，正文首行缩进两字符。填写表格用4号仿宋GB2312。7 .装订要求：把所有附件按顺序放在“附件清单”页后面，审核意见页放在最后，统一用白色封面装订。一、项目基本信息表项目名称承担单位项目负责人职务职称技术领域参与单位1参与单位2项目总经费（万元）申请专项经费（万元）自筹经费（万元）项目开始日期项目结束日期项目内容摘要（300字以内）关键词（限填3-5个关键词，所有关键词含字符，总长度限50字）二、项目内容（一）立项的背景和意义（限500字）（二）国内外相关研究情况概述及结论（限500字）（三）研发内容和关键技术（限2000字）（
3、参考提纲：L主要研究内容；2.拟解决的关键问题及技术路线；3.创新点）（四）项目预期成果（限500字）（五）项目市场前景及竞争优势（限800字）（包括市场需求规模、替代品市场、产品销售前景、产品定位及竞争优势等。）（六）前期工作基础（限IoOo字）（参考提纲：1.申报单位和项目负责人前期研究工作情况；2.前期研究所取得的进展和阶段性成果；3.与项目直接相关的知识产权情况。）（七）组织实施方式和保障措施（限500字）（八）申报单位与参加单位合作基础（限500字）（九）项目实施绩效（单位：项数）1.主要成果指标成果形式成果数量成果形式成果数量发明专利申请引进人才（人）授权培养人才（人）实用新型专利
4、申请科技人才奖励（人）授权技术标准制定牵头（个）外观设计专利申请参与（个）授权科技报告（篇）国际专利申请软件著作权（项）授权论文论著（篇）获得国家级奖项被收录论文数SCI获得省级奖项EI新产品（或新材料、新装备、新品种）新工艺（或新方法、新模式、新技术）其它将提供的研究开发成果及形式（创新特色、成果宣传推介措施等）2.本项目完成后预计经济效益情况累计年新增产值（万元）累计年新增利税（万元）累计年新增出口创汇（万美元）年新增销售值（万元）3.本项目完成后预计社会效益情况4.其他主要技术经济指标及社会效益说明（十）项目计划进度序号起止时间主要工作内容1234三、经费信息表（单位：万元）经费分配情况
5、单位专项经费自筹经费总经费申报单位参与单位1参与单位2合计经费预算总经费专项经费支出经费经费额用途说明经费额用途说明（一）直接费用1、设备费2、材料费3、测试化验加工费4、燃料动力费5、差旅/会议费6、出版/文献/信息传播/知识产权事务费7、劳务费8、专家咨询费9、直接费用其它支出（二）间接费用间接经费合计注：专项经费投入部分原则上不超过项目总经费的25%。四、项目承担单位与参与单位基本情况表（一）项目承担单位基本情况表单位名称组织机构代码上年研发经费地址职工总人数研发人员数近三年承担科技计划项目数量国家级省部级其它项目数（项）项目总经费（万元）（二）项目参与单位1单位名称组织机构代码联系人联
6、系电话电子邮箱所属行业单位法人职工总人数研发人员数上年度销售收入（万元）上年度研发投入（万元）（三）项目参与单位2单位名称组织机构代码联系人联系电话电子邮箱所属行业单位法人职工总人数研发人员数上年度销售收入（万元）上年度研发投入（万元）五、承担单位及参与单位分工及经费分配情况承担单位（名称及盖章）工作分工经费预算分配情况经费总额其中专项经费参与单位1（名称及盖章）工作分工经费预算分配情况经费总额其中专项经费参与单位2（名称及盖章）工作分工经费预算分配情况经费总额其中专项经费六、项目组人员情况项目负责人序号姓名性别年龄职称职务学位所在单位任务分工签名主要参与人员序号姓名性别年龄职称职务学位所在单
7、位任务分工签名七、项目负责人基本信息姓名性别所在单位身份证号码是否院士主要工作经历近五年主要工作成绩八、项目重复/立项情况自查本项目（或其主要内容）是否已获得黄埔区、广州高新区财政支持的项目资助序号名称或主要内容与本项目相同的项目业务类别项目负责人承担单位项目金额（万元）九、附件清单序号附件名称提供单位备注1事业单位法人证书科研机构2组织机构代码证科研机构3企业营业执照企业参与本项目的黄埔区、广州高新区高新技术企业提供，下同。4高新技术企业证书企业5企业上年度财务审计报告企业6本项目合作协议科研机构和企业7过往合作证明材料科研机构和企业8项目负责人专业技术职称科研机构证书9过往业绩证明文件（承担项目、申请专利、获奖、代表性论文等相关材料）科研机构和企业10企业纳税证明或免税证明企业11企业情况简介企业-、审核意见承诺书我单位承诺提交的全部申报材料真实可靠，并保证不违反有关科技计划项目管理的纪律规定，严肃查处或全力配合相关机构调查处理各种失信行为。如我单位有不履行上述承诺或有弄虚作假行为，愿意承担法律责任。项目负责人（签字）：承担单位意见管理部门（签字）：法定代表人（签字）：单位盖章：年月日参与单位1意见法定代表人（签名）：单位盖章年月日参与单位2意见法定代表人（签名）：单位盖章年月0
