中药执业药师清热药重点详解.docx

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1、清热药一、概念:以清解里热,主治里热证为主要作用的药物。药性人多寒凉,味多苦.主使清热、否火、凉血、解热毒、退虚热,兼能燥湿、利湿、滋阴等。本类药主要适用于里热证,如外感热病高热、阴伤内热、温班发斑、犯肿疮毒等。二、分类清热浅火药、清热燥湿药、清热凉血药、清热解毒药、清虚热药1 .清热当火药主治气分实热证之壮热、烦漏、谕语、发狂、小便短赤、舌苔黄燥、脉洪大等,以及肺热、胃火、心火等引起的多种实热证.石也、知母、芦根、天花粉等.2 .清热燥湿药主治湿热证:肝胆湿热之胁肋胀捕、黄值、口苦牌丹湿热之目脱胀闷、纳呆、联通、口腻等大肠湿热之泄泻、痢疾、痔漏等膀胱湿热之尿急、尿频、尿和、尿浊、尿少等黄冷、

2、黄连、黄柏等3 .清热凉皿药主治血热证。温病热入营血:可见身热夜袄,心烦躁扰,然则神昏谢语,斑疹除I邀或见多种出血现象,舌质红绛.内伤血热证:可见心烦,少寐,手足蜕皮,毛发脱落,月经先期业少,舌红少苔,生地、玄多、丹皮、赤芍。I.清热解毒药主治各种热毒证,内脏热毒如咽喉肿筋、肺痈、肠痈等,外科热而如拉痈、丹毒、拧腮等,其他如毒蛇咬伤、娓症等均有治疗作用。金银花、连魏、板蓝根、浦公英等,5.消虑热药主治阴虚内热之午后发热、付蒸发热、五心烦热、口滦咽干、虚烦不寐、盗汗,舌红少苔,以及温病后期,热伤人阴之夜热F流、神疲乏怠等.也可用于小儿疳热等.如有蒿、白薇等.第一节清热词火药石膏辛、甘,大塞。生用

3、消热泻火、除烦止渴(大寒消热味辛透热,退热力强:气分实效在(杜热、烦渴、脓洪大等):肺热咳嗽:利火上炎所致的头痛、牙赧肿痛、口舌生招.然用收湿、故施、生肌止血:疮疡不敛:湿熔瘟痒:水火烫伤:外伤出血.留意:睥月虚寒者慎用.知母清热泻火:外感热病,高热烦渴,肺热咳嗽:滋阴润燥:肺燥咳嗽:阴虚劳嗽,肠燥使秘:用热消渴.阴虚火旺,潮热盗汗,计蒸潮热.(Kffi1.知母配货柏:知母苦甘性寒功能清热泻火、滋阴润燥:黄柏苦寒,功能清热泻火.两州相合.清热降火孽阴,治阴虚火旺效佳.知母配川贝母:知母苦甘性寒,功能清热泻火、滋阴润煤:川贝母辛苦微寒,功能清热化痰、润肺止咳.两药相合,既滋阴润肺,又清热化疲.善

4、治阴虚劳嗽、肺燥咳嫩.天花粉清热生津用于热病烦渴;内热消渴。清肺润燥肺热燥咳;爆咳痰黏,咳痰带血0消肿持脓用于疮痛肿得,跌打肿痛。此外,制成注射液又使引产.留意:不宜与马头同用。孕妇禁服,帽子汨火除烦:热病心烦、郁闷、躁扰不宁.消热利湿特点:使热邪由小便解除体外,应用:黄疸(田茵陈),血淋涩摘.热淋.凉血解毒血热吐1.消肿止痛热毒疮肿,跌打肿痛.(1.!ffi桅子配淡豉:桁子苦寒,善清热泻火除烦:豆豉辛甘微苦性寒,善宜散郁热而除烦.两州相合,清散郁热除烦力强.治温病初起胸中郁闷及霰烦不眠效佳.熨枯草清肝明目:1)肝阳喷肝火上升之头目眩晕。2)目赤肿病,目珠夜痛“敢结消肿:魏痂、樱痛。芦根清热生

5、津止渴,汨火除烦:外漉风热、温病初起之烦热口渴(泡麦冬、天花粉:肺痈咳吐脓血(配.该说仁、冬瓜仁):肺热咳嗽域黄(配桑叶、菊花).止咽(特点:清催热以止眼):科热呕吐,配竹茹、生姜.利乐:殃淋涩痛.竹叶与淡竹叶功效主治异同H1.同点:二药同能清热除烦生津、利尿通淋,用于热病烦渴、热淋尿痛等.不同点:1)清热除烦以竹叶为优,为治疗心火上炎之门糜的常用药:2)淡竹叶以利尿通淋为优,长于治疗心火下移小肠之热淋原痛、尿赤、尿涩等.决明子消热明目:肝热或肝经风热之目赤肿痛、弟明多泪.目暗不明.润陶通使:热结肠燥便秘.谷精草、青芾子与密位花异同比较相同点:三药同能明目退翳,治疗肝热目牛.翳障,视物昏花等。

6、同中之异:青芾子苦寒,清肝火力强,长于治疗肝经实热目疾.率蒙花味甘微寒,功兼滋养,治疔目疾,肝虔、肝实郎宜.谷精草味辛能散,性凉济热,内生火邪、外感风热之目疾俱效。不同点:谷精草能疏散风热,治疗风热头痛等:密蒙花养肝血以除虚热,治小儿措热吉目等.普莉子又能平肝阳、降血压。其次节清宿厕(药黄军清热燥湿:长一洁中上张遑热.湿温普湿胸闷呕感湿热中用病满,湿热泻痢湿热黄疸等.河火解毒:长于清脚”热邪.魔川:肺热咳嫩.高热烦渴,少阳寒热,咽痛,目赤,痈肿疮毒.止血:血热吐、咳血、削血、便血、崩漏.安胎:用于胎热胎动担心.黄连清热燥湿:长于济中保部热。脚甘涉热之病满、呕吐,大肠湿热之泻蜘,肝刖湿热之黄疮.

7、皮肤湿热之湿疹、湿疮等.海火解毒:长于清泄心经实热和中焦实热。心火亢盛之心烦不寐,口舌生疮,丹火炽盛之牙痛、消渴,肝火亢盛之目赤占酸,高热神昏,血热吐姗,苗肿疔疮等.黄连和木杏:西药相合,既清热燥湿解毒,又理气止痛,治湿拽涓病腹痛、里急后重等用。黄连配吴茱英:西药相合,既清热否火爆湿,又疏肝和目制酸,治肝火犯胃、湿热中阳之呕吐泛酸。黄柏HW清热燥湿:长于治下供湿热证.下焦湿热之泻痢、白带过多、淋证脚气.肝胆湿热之黄疸.肌肤湿热之湿疼瘙痒等.泻火解毒:热毒疮肿,口舌生疮,血热出血.退废热:肾阴虚、命门火旺之计蒸劳热、盗汗、遗精等.黄伯配苍术黄柏苦寒.功能清热燥湿,作用偏干下保:苍术辛苦性温,功能

8、燥湿健脾,兼祛风湿.两药相合,既清热又燥湿,且走下伤.治逐热诸证,特殊是下供湿热证有效.龙胆草(龙胆)清热燥湿:长于清泄肝胆湖热。肝胆湿热之黄疮、阴肿阴痒、带卜,湿疹瘙痒.说肝胆火:用于肝火火用之目赤、耳聋、胁痛、口苦、高热抽擒,小儿念惊.带状疱疹。苦参消热燥湿:卅心湿热之黄疸、阴痒,大肠湿热之痢疾、便血,下湿热之赤白帝下,肌肤湿热之湿疹、湿疮.杀虫止痒:皮肤瘙痒,疥瓣麻风.利尿:湿热淋痛,小便不利.第三节清焰流血药生他黄清热冰血:温病热入昔血之舌绛烦渴、身热夜H,nJ.Un,如曲、发理发疹等.养阴生津:阴虚内热之抗醇奶机内热洋亏消渴.湖肠:阴虚肠媒便秘.玄参消热凉Ifk温病热入营血之舌绛烦渴

9、、身热夜甚.班疹:内伤血热之吐肌、蝴血.滋阴降火:热病伤阴心烦不眠,阴虚火旺料蒸潮热.耨港放结:咽喉肿痛,翻肿疮毒,痛扬痍核,阳毒脱疽.润肠:阴虚肠燥便秘.牡丹皮清热凉血:特点:凉血不招疏。应用:ifi型发好,血热吐血邮血。活血化魏:闭经痛经,和肿疮毒,跌扑打伤,辅肿疮毒.退起热:温病后期阴虚发热,久病伤阴无汗IT蒸。赤芍药(赤芍)清热凉血:温毒发斑,血热吐血ft1.,敢够止筋:闭经腹编,瓶狼股神,跌打损伤,就肿疮场,治肝火:肝热目赤肿和,肝加胁捕,紫草凉血活血一温病血热毒盛之药枝紫黑.解毒透伤一痈肿疮毒,水火烫伤,卷疹不畅等.水牛角苦、咸,寒。清热凉血:热入苜血,血热娶行.海火解毒:血热发瑾

10、,疮判等.清心定惊:热人心包,热极生风宿意:先放或入丸故.第四节清热解毒药金银花清热解送!渐肿疔抢,2Ift痈,肺冲乳企3热个血福.疏故风热风热感冒,显病初期.的清热解推:热毒疮疡,(治疮至药)乳痈,肺痢.疏放风热:风热感日,温病初起,消肿散结:甥痂蟆核等。利尿通淋:热淋涩痛等。泰有“疮家生药”之称,为治热入心包证所常用。萧公英H4*M清热解而、消相故结; 1)孔痈,和肿疮而,各种内痈, 2)咽喙肿痛,目赤肿痛.毒蛇咬伤.利湿通淋:热淋涩痛,海热黄疸,拿花地丁清热解准.凉血消肿: 1)疔疮肿毒.痢疽发背.丹毒.乳捕,肠询. 2)目赤肿痛. 3)毒蛇咬伤.大青叶、板黄根、*Jt功效主治异同相同点

11、,三药均能清热解毒、凉血利咽,用于温病热入营血之高热神昏、发现发瘩,以及火毒诸证如痛肿疮毒、丹毒等.不同点,大声叶长于凉血消斑,多治斑疹吐物:板蓝根长于利明.善治大头痛、并腮.咽喉肿痛:普能熬能消泄肝火.治疗肝热生风、小儿惊痫以及肝火犯肺之咳般咯血.牛黄【来源】牛科动物牛的干燥胆结石.【功效】清热超奇,息风止珞,化援开窍.【主治病证】 1)热褥疮肿,咽喉肿烂,口舌生疮,瘵疝。 2)海精高热动风,小儿急惊抽搞,极热1疝. 3)海标热入心包神昏,中凤城热神昏.如草清热解傩.排脓消痈: 1)肺痈咳吐脓血,肺热咳嗽痰稠. 2)热毒疮疡,湿热泻峋.利尿通淋:热淋涩痛.*:不宜久前-后下射干IWI4清热解

12、叫,祛澳利咽,苗结消肿: 1)咽喉肿痛(证属热结痍嵇者尤宜)。 2)极多咳喘. 3)久疟症母,经闭,痈肿,爆痂。白头翕ty-f*uftA清热评毒,凉止痢一特.也:Kr清大IS年热毒.热毒命痢,阿米巴疾.败著草清热解灌:热毒疮痈.消痛排阳特点:长千消大的崎痫腹痈首选;”,亦治肺痈.核邂止脩:面滞之胸腹难受.产后痛用腹痛.重楼清热解毒:辅肿疔疮,毒蛇咬伤,咽喉肿捕。消肿止弼:用于铁打伤痛。息风定惊:用于肝热惊风抽搐.留懑:有小毒.穿心蓬f清热解毒、燥湿长于清肺经和大肠经热. 1)温病初起.感胃发热,腓热咳喘.肺痈.咽喉肿痛. 2)痈疮加肿,毒蛇咬伤 3)湿热泻痢.热淋涩捕.湿疹.留意:睥目虚寒者慎

13、服白鲜皮清热解毒、法风燥湿止痛长干除肌肤湿热及卜燃热毒。 1)湿热疮疹,疥播瘙痒。 2)湿热黄疮,风湿热辨。半边建清热解i(家有半边莲,可以伴蛇眠):毒蛇咬伤,处竭剌Sr利水消肿:大腹水肿,小便不利,黄疸尿少.土衩解毒:长于解梅毒.梅毒,痈肿,城病等.除湿:湿热淋浊、带下,疥解,脚气.逋利关节:用于筋骨难受,汞中毒(治疗梅毒用轻粉引起的肢体拘挛.山豆根ZH”Xtttt清热解诲、消肿利咽; 1)火毒殖结之咽喉肿瑞,肺热咳啾。 2)牙短肿病,痈肿如毒,湿热黄疸。马齿览清热解Sh特点是性寒味酸,清中兼收.用于热毒血痢、热毒疮疡等.冰血止血:血热妄行,助防便血.通淋:热淋.血淋.清热解懒:匕点:本品长

14、于清大IR经热毒。主治肠痈,亦治热毒疮疡.活血止痛:用于跣打伤痛,妇女痛经,经Hb产后痛阳等。祛风活络:风湿狮猫,白花蛇舌草消热梅毒沟痛:痈肿疮毒,热毒咽喉肿捕,毒蛇咬伤等.利湿:水肿、小便不利,热淋尿痛等,抗娓:对月想、食管痛、直肠癌.野菊花【来源】菊科植物野菊等的干燥头状花序.【性味归经】苦、辛,微塞.归肺、肝经.功效消热解毒,疏风平肝.【主治病证】 1)疔疮痈肿. 2)风热总目,咽喉肿痛. 3)目赤肿痛,头痛眩晕.M1.fi清热解姆:用于热毒疮痫,痔疮肿痛,咽喉肿痛等;清肝明目:肝热目赤翳障:息风止痉:热极生风,惊病抽搐:用法用里:内眼入丸敢,1.52.5r不入汤剂.t功效】清热斜布,祛痍持脓,敌疏止痂。【主治病证】 1)釉痈,凛筋.疮

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