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1、1常见的护理缺陷(I)医岫处理缺陷:包括医疆处理不与时;医期转投错误:医IM签字后未执行等.(2) 口服药发放就陷:包括口服约错发、漏发、早发或迟发;发药后对病人交恃、说明不详,致多服、漏服、错服、误服。(3)注射、输液块陷：包括燃注、措输、漏注.漏谕;注射输液中药名、剂盘、浓度、方法、时间发生错误:用药速僮快慢时整发生错误;运用过期、变质、混浊、有杂防的药舔.(4)护理处词玦陷:包括护理不周,发生褥疮、烫伤者;昏迷、躁动病人或无陪伴的小儿跟床,造成不良后果者:漏做药欲试脸者或未与时觇察结果又重做者;手术、检育病人应禁食而未禁食以致拖痣手术和检查时间者:各种检查、手术混做皮肤打算或备皮时划破多
2、处皮肤影前T-术j桧仃片：抢救时执行医则不与时或延误供应抢救物资、药品影响治疗抢救好(5)护理视察缺陷:包括视察病情不细致,病情改变发觉不与时,延误病情者;交接班不仔细,不能按鬟求巡察视察或不坚守岗位,工作发生失误:发觉何题.报告不与时或主:观臆断而自盲目处理者:监测数据不精确、不真实.弄虚作假拧:护理视察项目遗漏.发生漏冽、漏后、漏做者.(6)护埋记录缺陷:一是费科收集不就确资料收集要求客观、精确、与时、真实、完整.如小器外伤患者入院时己出现骨筋凌空综合征,下肢肿胀明显,护理记录中未具体记录入随时的状况。上述状况均为可能发生的医疗纠纷理卜了隐患,在实施举证倒置的程序中.导致院方证据不足.二是
3、功能热炼记录无连续性.护士只留意临床护理操作,未与时对功旎然炼效果进行评价.记录中未体现功能熬炼由被动至主动得环渐进的熬炼过程,若出现医疗纠纷无法反映患者在住院期间功能康发的过程,三是微或理疗告知内容不全。其主要去现在告知内容不具体,甚至由此引发疾标加重者，护理记录节写要求在各项治疗项目实施过程中.应向患者与家属讲的并记录治疗目的、留意事项.四是平安宣教学问不全，护理记录书写规定出科平安学问宣教与书写记录样,必要时并建立签字制度.而临床护士只留意11头宣教而忽视护埋记录，平安宣扬不到位，无具体记录,一旦患者发生意外,引起医疗纠纷,空口无凭。五是医疗记录与护理记录不一样，临床护理记录不仅是检查衡
4、显护理麻房的重要资料.也是医生视察诊疗效果、调整治疗方案的重要依据.在法律匕也有其不容忽视的重要性.因为护士专业水平行限.阅历不足.以与医护双方在收集患者资料过程中信息来源的误差,医护人员之间缺乏沟通.使医护人讪记录不Ta引起患苕与家属对病情记录的a实性表示怀疑.旦发生医疗纠纷,作为举证材料在法律面前显汨苍白无力,行)清舟隔离缺陷:包括各种无曲技术操作管理不善而发生感染者:消毒液浓度配制不精确发生尊染者:湍械清洗灭菌不沏底,培育仃细菌生长:一次性用品处理不当发生意外者:院内停染监测项目未达标准者.(8)输血与血标本采集玦陷:包括输错血液者;漏采、漏送血标本:血标本注错试卷,或在输液、输血的针头
5、处采集向标本.影响化粉结果者，2护理缺陷缘由分析(I)与工作证任心不强、缺乏平安意识有关.极个别人员工作责任心不强,平安意识淡漠、悔性严竣缺乏门我的束实力和忸独精神.不能浮格遵循工作制度和操作Me程办也导致护理缺陷发生。(2)与临床阅历少.业务水平低有关.谓查显示.护理缺陷发生率与发生缺陷人员的护龄和职称亲密相关,护龄和职称越低,差错发生率越高.这与妒土的业务学问水平、分析、推断、解决同起的实力与临床阅历有很大关系。(3)与行为、心理因素有关。视察发觉.发生护理缺陷的人员.并非全是贪任心不强、业务素养差者.有相当一部分是勤勤恩恩、敕就业业的护理工作者,从主观匕港都不情愿发生缺陷.但往往却发生了
6、,这与某些行为、心埋囚素亲密相关.(4)与管理因素有关.是管理者思想麻娜,平安意识淡漠,管理缺乏力度,无任不胤奖罚不明.质量限制措施形同虚设流于形式.任务观念强.报再不报忧.对上应付了事.对卜放任自流.甚至包庇、袒护不良行为.二是管理重心偏移.管理职能受到影响.由于多方面经山.护士长要花大盘精力进行琐碎的行政事务管理，严峻影响了护士长的管埋职能.3护理措施(I)组织护士仔细学习和执行与职业相关的法律、法规.规范护士行为,严格执行各项规章制度与各项护理操作规程，培闫护士的法律懑识和力我吸护懑识,培Ff“慎独”精神和利他意识.遵循病人至上的宗旨,敬业爱岗.仔细负货.才能限满完成工作,不出差错。(2
7、)强化平安意识.落实护理工作制度.常常性地学习医疗平安学问和有关法律、法烷.进行平安教化.强化平安意识.警钟常呜,防患于未然.建立健全规章制度并仔细落实,如查对制度、交接班制度、执行跃顺制度、差错方故分析探讨制吱等。肯定要养成审慎负设.周密漏慎的工作作风.严格执行各项工作制度,履行岗位职责才不会出错。(3)现他护理记录.2(X)8年I月我院护理部依据骨科专业特点,制定了功能热炼记录标准.包括功能熬炼的目的、次数、方式、时间,是否运用熬炼支具,主动还是被动熬炼.定期评价熟炼效果.并不断补充完善护理记录标准,体现专科护理特点,避开因护理记录决陷引起的医疗纠纷,使护士相识到医疔纠纷田在防范。(4)加
8、强护士专业实力培育.护理记录须要有丰富的业务理论学问指导.护士不仅要有医学方面学问,而旦要行心理学、伦理学、社会学等方面的学问.在护埋记录中,不仅能客观地反映出患者的实际状况,同时也能反映出护士理论水平和专业实力，在医疗护理行为中,加强护士资任心.多与医生沟通,交换看法.规范医护防作行为.保持护理病历与医疗病历一样性.削诚医疗纠纷，(5)加强管理、履行管理职能.健全三级护理责任制.加强质fit管理.由护士、主管护师与护土长组成三级把关质控说任,负立住院病历的检杳修改并签字.一是护士长要仔细股行管理职能.勤检查、勤督促,对差错陷患早预防、早发觉、早杜绝，二是工作繁忙时合理御配人员和安排工作仔务。
9、改醇环境,解除外来干扰,适当支配工作和休息时间,避开疲惫上岗.三是充分典动护理人员的主观能动性,多用信任区则、激励原则、民主原则、协四原则,创建良好的工作氛困,关切下属的心理状态。妥当解决后顺之忧,解除心理障因.保证工作平安.四是实行全面的顺量限制.充分发挥质控加织作用.遵箭护理质鬓标准.防检结合,以防为主全面限制护理质量.制定明确的奖罚措施,尽力将缺陷消退在事前,不做事后“诸葛亮”.建立护理缺陷分析探讨机制,每月无论有无缺陷,都要组织人员进行分析探讨彳则改之、无则加勉,以此防范缺陷。五是时“重点人员”和”重点环节”加强管理。取点人员如:工作责任心不强易出差错者.将本功不扎实、业务素养差者.外
10、界环境不良、工作也心心也自捽实力差、易心情化者.进修实习生和低年资护士等.按具体状况,分别因人施教,提高其业分实力和综合素养.六是充分发挥高年资护士作用。因为高年资护士班有扎实的专业学问、弱热的操作技能和丰富的临床阅历.又有高度的或任心和拉长与时发觉、处理问鹿的实力。高年资护士要为年轻护士把好关.做好传、带、带、教.工作支配上要新老搭航.以老带新.以此防范护理缺陷出现.3 .工作不仔细，缺乏责任感(1)护士责任心不强：例如，不按时巡察病房，病人病情改变时未能与时发觉，延误抢救，造成严峻后果等C(2)语言不严谨：在病人与家属面前说话不考虑后果,不留意语医学教I育网搜集整理气与形象，不体谅病人感受等。(3)护理记录缺陷：体现在护理记录缺乏真实性、记录不完整、不规范以与病案管理不妥。4 .护理管理不善造成的缺陷(1)抢救设备、药品管理不善,贻误抢救时机：如抢救设备、药物不齐全，影响抢救；药盒标签与内装药不符合，造成用药错误等。(2)疏于对护士的业务培训和技术考核：护理人员的护理技能欠缺，技术水平不高，视察不到位，工作看法不严谨等。(3)护理人员法律学问缺乏、法律责随意识不强：如未履行告知、保密等义务等造成护患纠纷
