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1、乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的、以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的一种传染病。本病广泛流行于世界各国,主要侵扰儿童及青壮年,少数患者可转化为肝硬化或肝癌。因此,它已成为严峻威逼人类健康的世界性疾病,也是我国当前流行最为广泛、危害性最严峻的一种传染病。乙型病毒性肝炎无肯定的流行期,一年四季均可发病,但多属散发。近年来乙肝发病率呈明显增高趋势。编辑本段病原学乙型肝炎病毒(HBV)为专-的嗜肝病毒,近年由于核酸分子杂交技术的进展,在肝外器官细胞也能检出HBV-DNA0通过北京乙肝肝病毒试验探讨供应了在肝外细胞复制的证据。人HBV也可能在肝外细胞内复制,有待深
2、化探讨。UBV感染者血清经电镜检查有3种病毒颗粒:Dane颗粒(HBV颗粒),外壳蛋白HBsAg,核心含有HBV-DNA及HBVDNAP(DNA-多聚酶)、HBcAgHBeAg;小球形颗粒;管形颗粒。后二者为HBV复制过程中过剩的病毒外壳(HBsAg),不含核酸。HBV基因组(HBV-DNA)由双链不完全环形结构的DNA组成,含3200个核甘酸。由于其宿主范围较小,体外细胞培育分别病毒尚未胜利。近年随着分子克隆技术的应用及体外培育细胞系转染的胜利,对HBV第制过程有了进一步的了解.HBV-DNA分为负链(长链)及正链(短链)所组成。其负链有4个开放读码框架(OpenReadingFrame,O
3、RF):S基因区,由S基因,前S2(pre-S基基因、前SKpre-S1.)基因组成。分别编码HBsg,pre-S、pre-S1及多聚人血清白蛋白受体(PHSA-R):C基因区,由前C基因和C基因组成。分别编码HBeAg及HBcAg;P基因区,编码HBV-DNAp,并具有逆转录的活性;X基因区,编码HBxAg,并具有激活HBcAg基因的作用。UBV更制过程HBV基因组虽为双链环形DNA,但其复制过程有RNA逆转录病毒的特性,须要逆转录酶活性产生RNA/DNA中间体,再接着进行夏制。其过程为:在由病毒和/或细胞来源的DNA-P作用下,正链首先延长形成共价闭合环状DNA(Cova1.ent1.yC1.osedCircu1.arDN)以此为模板,通过活主肝细胞版的作用转录成熨制中间体。再以此为模板,通过逆转录幅的作用,形成第一代和其次代DNA0此双链DNA部分环化,即完成HBV-DNA的复制。病毒基因变异乙肝病毒为DNA病毒,是一种反转录病毒,病毒反转录的过程是利用1彳身DNA聚合酶进行的。但是由于乙肝病毒第制须要经过前基因组RNA中间体、利用病毒本身缺乏校对酶活性的DNA聚合酶反转录成负链DNA,较其他DNA病毒易于变异,可以发生一个核甘酸(点突变)和多个核甘酸的变异,此外在宿主的免疫压力下,其相关基因也不断出现各种各样的变异,从而确保其在夏制过程中的生物学优势.