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1、乙型肝炎防治学问慢性乙型肝炎（简称乙肝）是指乙IH病毒检测为阳性.病程闻过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者.临床我现为乏力、畏食、芯心、腹张、肝区难受等症状.肝大,质地为中等硬度,有轻压痛.病情重者可伴有慢件肝病面容、蜘蛛痣、肝掌.脾大,肝功能可异样或持续异样,依据临床表现分为轻度、中度和重度。而慢性乙肝携带是指乙肝病毒检测为阳性，无慢性肝炎舟状，1年内连续随访3次以上血清R1.THIAST均无异样，且肝组织学检也正常考，一、病因I.家族性传播我国乙肝高发的主要缘由是家族性传播.其中以母婴垂直传播为主，母亲假如乙肝E抗原阳性，所生子女未注射乙肝疫苗，大都成为乙肝病毒携带者。而精液中可
2、检出乙肝病毒,因此可通过性传播.这是造成我国乙肝的家庭数集特征的主要缘由。2 .暨幼儿期感染病毒最初感染乙肝的年龄与慢性乙肝布亲密关系.胎儿、新生儿一旦盛染乙肝病毒，约有90%95%成为慢性病毒携带者：儿地感染乙肝病揖，约有20%成为慢性乙肝病毒携带者：成人也染乙肝病毒,只有3%6%发展为慢性乙肝病毒携带状态.3 .缺乏预防意识乙肝疫苗是阻断乙肝垂直传播的措施，由于经济条件限制以及缺乏预防意识，乙肝疫苗的接种工作开展不够志向，使得时乙肝的预防难以济彻，慢性病例越来越多。4 .漏诊急性期隐限起病的无黄疸型肝炎比急性黄疸型肝炎简垠发展为慢性，这与无黄疸组用炎简唯被误诊或漏诊，未得到刚好诊治和休息有
3、关.5 .免疫功能低下者感染病推忏移植、肿痛.白血病、艾滋病、血液透析者感染乙肝易演化为慢性肝炎。乙肝发病的急性期运用好上腺釉皮质激素等免疫抵制剂治疗者，破坏患者体内的免疫平衡，简单使:&性肝炎转变为悔性。6 .既往有其他肝病史惬染病毒者原有肝炎（酒精性肝炎、脂肪肝、酒精性肝纤维化等）、肌吸虫病、疟疾、结核病等,再感染乙肝病毒后,不仅简单成为慢性肝炎且预后较差.二、一床表现木病潜藏期为6周6个月，般为3个月.从肝炎病毒入侵到临床出现最初症状以前，这段时期称为潜藏期，潜藏期随病原体的种类、数依、而力、人体免疫状态而长短不一.1 .全身衰现患者监若身体乏力，简单娅惫，可伴轻度发热等。失眠、多梦等可
4、能与此有关.2 .消化道表现肝炎时，肝功异样，袒汁分泌削减,常出现食欲不振、芯心、厌油、上腹部不适、腹版等.3 .黄疸病情较重时,肝功能受损,胆纣素的摄取、结合、分泌、排泄等障碍.Ifi1.液中胆红素浓度增高。胆红素从尿液排出，尿液颜色变黄，是黄疸呆早的表现。血液中胆红点浓度接着增加，可引起眼睛、皮肤黄染。由于胆汁酸的排出障期血液中服汁酸浓度增而过多的胆汁酸沉积于皮肤，JM激末梢神经，可引起皮肤痛痒。4 .肝区难受慢性乙肝一般没有猛烈的碓受.部分患者可有右上版、右季肋部不适、陪摘、压痛或叩击痛.假如肝区难受猛烈,还要留意胆道疾病、肝癌、胃肠疾病的可能性.以免误诊.5,肝脾大由于炎症、充血、水肿
5、、胆汁淤枳，患者渐有肝大.晚期大埴肝细脆破坏，纤维组织收缗，肝脏可缩小。急性肝炎或慢性肝炎早期，肺脏无明显肿大，门静脉高压晡，肺脏淤血，可引起脾大.6 .肝外衣现慢性乙肝,尤其是III硬化患者面色乌黑晦暗,称肝病面容.手掌大、小鱼际显著充血称肝掌.皮肤上一簇呈放射状扩张的形如蜘蛛的E细血管团称蜘蛛延，其他部位也可出现。见性可出现勃起功能障得，对称或不对称性的乳腺墙生、肿痛和乳房发育，偶可误诊为乳腺珀：女性可出现月经失调、闭经、性欲M退等。这可能与肝功能减退，雌激素灭活削减，体内雌激素增多有关。7 .肝纤维化慢性乙肝炎症长期不愈,反复发作,肝内纤维结缔组织增生，而其降解活性相对或肯定不足.大细胞
6、外基质沉枳下来形成肝纤维化.假如肝纤维化同时伴肝小叶结构的破坏（肝再生结节）,则称为肝硬化。翻床上难以将两者裁然分开，慢性肝戒由肝纤维化到肝硬化是一个连续的发展过程，三、并发症慢性乙肝在全身各个系统均可发生并发症，常见的有：肝源性糖尿病、腑肪肝、肝炎后高胆红素业症.肝坡化等.四、治疗1 .治疗原则悔性乙肝的治疗：三分药治，七分调理；御有战胜病魔的信念及意忐，精神开心，生活规律，合理饮食，不宜过度养分百起肥胖；除黄疸或转氨的显上升须要卧床休息外，应适量活动，动静结合.2 .用药原则(D用药不宜过多过杂诈多药物经过肝脏解毒，用药过多过杂增加肝脏黄担，时肝病不利”(2)依掘慢性乙肝病人的详细状况,针
7、对性用药乙型肝炎病毒亚制明显的病人用抗病毒药物：有免役功能紊乱的用调整免授功能的药物：有肝细胞损伤的用爱护H1.细胞的药物：WH脏微循环障碍的用活取微循环的药物.中医在我国历史悠久,其精能在于辫证论治.通过辩证论治.可改善慢性乙肝病人的髓床症状，提而他们的体喷，埴加抗精实力，促进免疫系统清除精毒，促进疾病发原。(3)用药过程中留意休息、养分休息和养分是肝病患者的主要治疗手段，在保证休息、养分的基础上才可能发挥药物作用.五、m1 .限制传染源对急性乙肝患者应进行隔离治疗。慢性乙肝患者和乙肝携带者不得献血，现症感染者不能从事伙食业、幼托机构等工作。2 .切断传播途径养成良好的个人卫生习惯，接触病人后要用肥白和流淌水洗手：严格执行消毒制度：提IH运用一次性注射用具,对血制品应做HBSAg检测,防止医源性传播,3 .爱护易疗人群接种乙肝疫苗是预防HBV感染最有效的方法.易礴者均可接种，接种对象主要是新生儿，同时，与HBV感染者亲密接触者、医务工作者、同性恋者等高危人群和从事幼托教化、食品加工、钦食服务等职业的人群均应接种乙肝疫苗，井定期发查抗体，
