食管癌病人术后护理原则及注意事项.docx

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1、食管癌病人术后护理原则及注意事项1 .心理护理:病人因患癌症,害怕手术、疼痛而焦虑、恐惧、悲观、失望,应做好病人的心理护理,及时了解病人的心理异常。对化疗的不良经验及化疗前接受的错误信息,往往使患者紧张,因此降低了对不适反应的耐受性。明确精神因素与发生恶心呕吐有一定联系,保持乐观的情绪和良好的心态尤其重要。2 .恶心呕吐处理:恶心呕吐时,将准备好的容器置于伸手可及处。一旦有恶心呕吐感,自我诱导产生不会呕吐的意念;呕吐时,侧卧以防误吸。呕吐后及时更换衣服及被褥,清理污物,用温开水漱口。然后开窗通风,保持室内空气清新,并充分卧床休息。3 .体位护理:病人从入手术室后一直处于被动地位,回房后血压、心

2、率稳定,应及时为其更换卧位,防止局部皮肤受压过久,抬高床头30度45度,或扶病人坐起活动,次日及时拆除橡皮中单,保持床铺平整、干燥,预防褥疮。4 .口腔皮肤护理:手术后禁食期间,给予口腔护理,每日用生理盐水漱口4次,嘱其勿咽下,保持口腔清洁、舒适、口唇湿润,防止口唇干裂及口腔感染。正确的做好食管癌术后的护理工作,是保证患者治疗效果的关键。除了上面的四大处理原则外,还需要做好以下几点注意事项:餐后散步和睡前禁食餐后散步,避免卧床;晚上睡前2小时禁食,睡觉时尽量把床头抬高15度,避免胃内容物反流等,这些都是应该注意的。术后恢复顺利,一般三周左右可以逐渐过渡到正常饮食。术后有可能出现吻合口狭窄,但进

3、食固体食物时对吻合口有一定的扩张作用,故术后不要长期半流饮食。半流食和全流食食道癌与其他肿瘤不同,不是纳差,而是吞咽困难,不能进食,造成机体的消耗,所以应尽量多吃一些能进入食道的饮食,例如半流食和全流,注重半流食和全流的质量,不要限制热量,要做到营养丰富,饭菜细软,容易消化和吸收,必要时可做匀浆膳,要素膳及混合奶等饮食。匀浆饮食是将正常人的饮食去刺和去骨后,用高速组织捣碎机搅成糊状,所含的营养成份与正常饮食相似,但在体外已粉碎,极易消化和吸收。吃新鲜果蔬喝干净水吃新鲜蔬菜水果,改变传统不良的饮食习惯。要用漂白粉处理饮水,使水中亚硝酸盐含量减低,经常服用维生素C以减少胃内亚硝胺的形成。对有食管上皮细胞中度或重度增生者应给予核黄素,纠正维生素A缺乏,要尽量做到早检查、早诊断、早治疗。

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