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1、医疗口腔基础知识课件一、普通牙病治疗补牙补牙的最佳时机？如果有蛀牙或牙齿有缺损，越早补越好。早期的蛀牙或牙齿缺损因破坏的范围小，一般次就能补好,而且费用也会较低。如果补得太晚，破坏比较大，常常需要去牙神经做根管治疗，程序就会复杂得多，而且费用也会增加很多倍。补牙会疼吗？补牙不会疼。在人们的记忆里，补牙总是跟疼痛联系在一起。随着技术与理念的更新，无痛治疗已经成为牙科治疗的基本要求。补牙都有些什么材料？补牙有银汞、树脂充填材料和嵌体三种。银汞充填材料虽然费用低，但因其颜色发黑、不美观、环境污染等问题已经被越来越多的牙医抛弃。树脂充填材料因其具有与牙齿一样的颜色而受到人们的青睐。嵌体是三种充填材料中
2、费用最高的。嵌体有瓷嵌体、树脂嵌体和金嵌体三种。嵌体具有不随温度而改变体积、美观、硬度高、磨除牙齿组织少、耐用等特点。银汞充埴舞嵌体银汞充埴树脂充埴补牙后出现疼痛怎么回事？如果蛀牙比较小，补完牙后一般都不会疼。如果蛀牙的破坏比较深，已接近髓腔，补完牙后有时会出现疼痛。原因可能是：补牙过程中在磨除已蛀坏的牙齿组织时的刺激；补牙材料的刺激；护髓（种试图保留牙神经的方法）失败。如果补牙后有高点也可能出现疼痛。当出现这种情况时请及时与您的牙医联系，他们会给您做出明确的诊断和处理方案。拔牙什么样的牙齿该拔？需要拔除的牙齿包括长不正的智齿、晚期牙周炎的患牙、留不住的残根、正畸需要减数的牙齿。但究竟某颗牙需
3、不需要拔除应该听取您的牙医的建议，而不是打电话问您的亲戚或朋友。拔牙之前有什么需要注意？如果拔牙后有涉及镶牙的，最好在拔牙之前就跟您的牙医商量好镶牙的方法。因为镶牙方法的不同拔牙的方式会有不同。在没用种植牙之前，常规都是拔完牙等3个月镶牙，而且拔牙时也没有太多微创和保护牙槽骨的概念。随着种植牙的诞生并且成为最好的镶牙方法后，拔牙就有了很多的变化：部分病人在拔牙的同时就可植入种植牙，既避免了牙槽骨的萎缩，又减少了痛苦，并缩短了镶牙的时间；需要植牙的患者，拔牙时医生要采取微创和保护牙槽骨的方法拔牙，避免牙槽骨的损失对种植牙非常重要；种植牙医生有时需要在拔完牙后立即对牙槽窝进行一些特殊处理，以便为随
4、后的种植手术做准备。所以，您如果对种植牙感兴趣，应该在拔牙之前向您的种植医生咨询。拔牙会疼、很恐怖吗？拔牙时不会疼，因为有麻药。拔牙后的前三天会有疼痛或肿胀等不适，但您也不用特别担心，因为有止疼药帮您缓解疼痛。随着微创概念的提出，拔牙也不像以前那样恐怖了，已经有越来越多的牙医在拔牙时不再使用让人恐怖的锤子，而采取其它更无创或更“温柔”的方法。智齿智齿该不该拔除？智齿就是最晚萌出的最后一颗大牙。由于萌出最晚，常常因位置不够而无法长正，引起一系列问题：智齿冠周炎。即智齿周围的牙龈甚至面颊部经常出现肿胀疼痛。引起邻牙的蛀牙。由于智齿萌出不正造成智齿与邻牙间的食物嵌塞和菌斑堆积，非常容易引起邻牙的蛀牙
5、。引起邻牙的牙周破坏和松动。原因也是智齿与邻牙间的食物嵌塞和菌斑堆积。因不易清洁，智齿自身容易蛀牙。而萌出不正的智齿是没有任何用处的。因此，智齿的明智处置是长不正的智齿越早拔越好。镶牙镶牙有什么新方法？传统的镶牙方式有活动假牙和固定桥两种，随着材料和技术的发展，活动假牙有了改良，并派生出一些兼有活动假牙和固定桥之部分特点的修复方式如精密附着体和套筒冠。全新的修复方式当属种植牙。种植牙无论是单颗牙缺失、多颗牙缺失还是全口缺失，最新最好的方法莫过于种植牙。请参阅种植牙的相关内容。精密附着体和套筒冠是介于固定修复和活动修复之间的修复方式。比活动假牙舒服和美观，像固定假牙一样没有卡环，但仍然需要摘戴，
6、与固定桥样需要涉及邻牙。塑料一金属支架活动假牙传统的活动假牙因庞大的塑料基托，使得假牙戴上后不舒服，影响发音，吃东西也没有感觉，改良后的塑料一金属支架活动假牙由于金属支架替代了部分塑料基托，因而会比较舒服，吃东西更有感觉。如何选择假牙的这些修复方式呢？究竟哪种假牙的修复方式适合于您，取决于口里的情况和您的经济状况。仅从假牙的舒服程度、功能强度和美观方面考虑，选择的顺序可能是：种植牙一固定桥一精密附着体或套筒冠一塑料一金属支架活动假牙一普通塑料假牙。费用也是由高到低，一般来说，舒服和美观的都较贵。具体的修复方案请与您的牙医商量。镶牙患者需要注意的事情？镶牙之前必须有一个完善的治疗计划，拔除该拔的
7、牙，补好需要补的牙齿，尤其不能忽略必要的牙周治疗；如果对种植牙感兴趣的人最好在拔牙之前看种植医生，以免错过植牙的最佳时机或让以后的种植手术复杂化；如果您的牙齿已经缺失，还对种植牙感兴趣，越早看种植医生，植牙手术可能越简单，因为缺失时间越长，颌骨吸收的程度越重，种植手术越是复杂；如果您己经有假牙，并且不满意现在的假牙（无论是局部假牙还是全口假牙），建议您去看种植医生，可能从此解除您戴假牙的烦劳；镶好的假牙应该注意家庭护理，同时还应该定期看您的牙医进行定期的专业护理；戴假牙的人应该定期看牙周专科医生，以防基牙出现问题。根管治疗什么是根管治疗？根管是牙根中空的部分，是牙神经的通道。牙神经由颌骨穿过根
8、尖孔进入根管为牙齿提供营养。正常情况下根管是不与口腔相通的。蛀牙后由于牙齿组织的破坏，根管就可能跟口腔相通成为口腔里的细菌进入深部组织一颌骨的“大马路”，引起根尖炎症而造成疼痛和肿胀。为了堵塞这个通道，医生就要彻底去除根管内的牙神经，并清理根管，最后用一些充填材料严密填塞根管，这个治疗过程就叫根管治疗。有时候因牙齿的外伤、隐裂或修复的需要也会做根管治疗。根管治疗后医生为什么建议做冠？根管治疗的原因大多因为严重的蛀牙。因严重的蛀牙而做根管治疗的牙齿般都因缺损较大而不结实，做完根管治疗后，如果不做冠进行保护，病人常常会在吃东西时不小心咬着石头、骨头、鱼刺等硬物而发生牙齿的崩裂，造成不可挽回的牙齿丧
9、失。因此，根管治疗后的牙齿医生常常会建议您做一个保护冠，做冠之前有时还需要打桩。二、牙周病治疗什么是牙周病牙周病是造成人们“老掉牙”的罪魁祸首牙齿靠牙周组织包括牙龈、牙周膜和牙槽骨将其牢固地固定在颌骨上。如果将牙齿比喻为大树，牙周组织就是包埋树根（牙根）的“土壤”；如果将牙齿比喻为大厘，牙周就是地基。牙周病是由细菌（又名牙菌斑，即牙齿上没有被清理干净的“垃圾”）引起的牙齿周围组织的感染。这种感染会引起炎症，从而造成包埋牙齿的牙槽骨的渐进性吸收，最终导致牙齿的松动。就像包埋大树树根的土壤一但被掏空，大树就会倒掉，而地基不结实大厘也会倒塌一样。牙周病是引起牙齿松动脱落最重要的原因，由于其患病率非常
10、高，中年以后几乎人人患有牙周病，而且常常累及全口多数牙齿。加上此病通常无疼痛等明显自觉症状，因此很难在早期被发现而得到及时治疗。不治疗的牙周病常常引起口内许多牙齿甚至全口牙的脱落，以至于人们误认为“老掉牙”是自然现象。牙周病的表现牙周病最常见的症状是牙龈出血，晚期出现牙齿松动。有“牙齿健康的沉默杀手”之称。牙周病最早期的表现是牙龈炎，表现为牙龈红肿，刷牙出血。及时治疗，此阶段可痊愈。如果不及时治疗，炎症会进一步发展，引起深部的牙槽骨吸收，发展成牙周炎。轻度的牙周炎可见牙龈红肿,刷牙出血；中度牙周炎可出现咀嚼无力，口臭，牙龈退缩，牙根暴露，牙床肿痛即所谓的“上火”;重度牙周炎可出现牙齿松动，移位
11、，疼痛，溢脓等症状，最终牙齿脱落。健康牙龈健康牙龈牙周病的治疗采取各种手段彻底清除牙面上的“垃圾”，尽可能的修复已造成的组织缺损。牙周病的治疗比较复杂，需要由牙周专科医生才能完成。包括洁治、刮治、根面平整、去除局部刺激因素、松牙固定、咬合调整、药物辅助治疗、牙周手术治疗、维护治疗等。根据病情的严重程度主要采取以下措施：牙龈炎洁治：彻底清洁牙冠、牙龈缘和牙龈沟里的菌斑或牙石。增生性牙龈炎需要进行牙龈成形手术。建立良好的口腔卫生习惯，保持口腔清洁。定期洁牙。轻度牙周炎彻底的清洁：包括洁治和刮治洁治：清洁牙冠和牙龈缘附近的菌斑或牙石。刮治：去除牙根表面的菌斑和牙石建立良好的口腔卫生习惯，保持口腔清洁
12、。牙周维护治疗。中度牙周炎洁治、刮治和根面平整。根面平整：使牙根表面光滑平整，菌斑不易附着，有利于组织附着。可能需要牙周手术，例如牙龈成形术（恢复牙龈的正常形态）、牙周翻瓣手术或牙周再生性手术（促进牙周组织再生）等。建立良好的口腔卫生习惯，保持口腔清洁。牙周维护治疗。重度牙周炎洁治、刮治和根面平整，牙周手术。药物辅助治疗。建立良好的口腔卫生习惯，保持口腔清洁。牙周维护治疗。三、牙齿矫正牙齿排列不齐有什么危害？牙齿排列不齐仅仅只是影响美观吗？不是。牙齿排列不齐有以下危害：首先影响美观；牙齿排列不齐由于影响刷牙非常容易长蛀牙；牙齿排列不齐由于影响牙齿清洁，容易引发牙周炎而导致牙齿松动；容易引发颍下
13、颌关节的问题；容易引起口臭；引起牙齿异常的磨耗；可能会影响发音。成人可以矫正牙齿吗？由于生活品质的不断提高，越来越多的成人希望把他们的牙齿也排列整齐。因此，许多人就会询问：成人能矫正牙齿吗？牙齿矫正没有年龄的限制，因为牙齿移动的机理对成人和小孩都是一样的，只是成人牙齿移动的速度可能会比小孩慢一点。只要牙周健康，任何年龄的牙齿都是可以矫正的。成人矫牙很多人会担心戴上牙套后会很难看，其实现在的牙齿矫正技术已经非常先进，牙医们早就给您们准备了一些可供选择的方法，让您戴上牙套后不会很难看。详见牙套类型。应该在什么时候带孩子看牙齿矫正医生？美国正畸医师学会（AmeriCanAssociationofOr
14、thodontists,AAO）推荐孩子做矫正咨询的年龄最好在7岁。虽然孩子们进行牙齿矫正的年龄很少在7岁左右，但7岁是乳牙和恒牙混合的时期，有些需要矫正的问题会在这期间表现出来，如果这些需要矫正的问题能被及时发现，早期矫正会比较容易，而等到全部恒牙萌出，面部发育完成后才开始矫正就会比较费劲。如果检查后，即使没有需要早期矫正的问题，医生也会给家长很多的建议，比如孩子存在的问题是什么，什么时候会是最佳的矫正年龄。什么样的牙齿问题能矫正？下列牙齿问题大多能通过正畸方法矫正，部分严重的问题可能需要配合正颌外科手术。牙齿拥挤、排列不齐CrowdedTeeth牙齿有缝Spaced1.eeth上颌前突Pr
15、otrudedTeeth上前牙过于外凸反拾或“地包天”UnderBite下前牙咬在上前牙的外面深覆给DeePBite上前牙完全咬在下前牙的外面开拾OPenBite上下前牙不能咬在一起锁给CrOSSBite一部分牙齿上牙盖下牙一部分牙齿下牙盖上牙牙齿长期蚊失导致的邻牙移位MiSSingTeeth异位埋伏阴生的牙齿EctopicIeeth牙套都有什么类型？许多成人因恐惧金属牙套带来的美观问题而对矫牙望而生畏。其实牙套已有了新的发展，有些牙套戴上后并没有想象的难看。常见的牙套类型：金属牙套或传统牙套(MetaIBraces)如图2所示，特点是不容易被看出来，费用比金属牙套高。比较适用于成人。隐形矫正(Invisa1.ign),如图3所示，其牙套是一种透明塑料，戴上后基本看不出来，这种矫治方法有严格的适应症，如果患者感兴趣请向您的矫正医生咨询，费用也比较高。舌侧矫治器(1.ingUa1.Braces)o如图4所示。仍然是金属牙套，这种矫牙方法是将牙套粘在牙齿的里面即舌侧，戴上后看不出来，但这种牙套戴上后会非常不舒服，患者承受的痛苦比较多，还可能影响说话，费用也比较高。金属牙套(图一)陶瓷牙套(图
