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1、2021年深圳技能大赛医疗护理职业技能竞赛初赛复习资料隔离和防护参考资料一、隔离的概念隔离是指采用各种方法、技术，防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。隔离的目的是切断感染链中的传播途径，保护易感者，最终控制或消灭感染源。隔离是防止感染性疾病传播的重要措施。隔离技术需要使用个人防护用品进行有效阻隔。二、隔离区的划分1 .清洁区在病区中不宜受到患者血液、体液和病原微生物等物质污染及传染病患者不应进入的区域，包括医护人员的值班室、卫生间、男女更衣室以及储物间、配餐间等。2 .潜在污染区在病区中位于清洁区与污染区之间，有可能被患者血液、体液和病原微生物等物质污染的区域，包括医护人员的办公室、治疗
2、室、护士站、患者用后的物品及医疗器械等的处理室、内走廊等。3 .污染区病区中接收传染病患者和疑似传染病患者诊疗的区域,包括暂存和处理被其血液、体液、分泌物、排泄物污染物品的场所，以及病室，浴室，卫生间，处置室，污物间和患者入院、出院处理室等。4 .三通道三通道是指病区设置的医护人员通道、患者通道和污物通道。医护人员通道出入口设在清洁区一端；患者通道出入口设在污染区一端；污物通道用于运送医用垃圾，出入口设在污染区一端。5 .缓冲间病区中清洁区与潜在污染区之间、潜在污染区与污染区之间两侧设立的小室，为医护人员的准备间。三、隔离的种类1 .严密隔离严密隔离是指经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈
3、性传染病患者,其传染性强、死亡率高，应安置在指定的隔离地点，暂时避免与周围人群接触。通过隔离可以最大限度地缩小污染范围，如传染病流行时的疫区、传染医院等，减少传染病（如新冠肺炎、霍乱、鼠疫等）传播的机会。2 .保护性隔离保护性隔离是指将免疫功能极度低下的易感者置于基本无菌的环境中，使其免受感染,如器官移植、严重烧伤、，早产儿、白血病等病区。3 .呼吸道隔离呼吸道隔离是指隔离空气中通过飞沫传播的感染性疾病，如新冠肺收性感冒、肺结核等。4 .肠道隔离肠道隔离是指隔离由于患者排泄物直接或间接污染了食物或水源而引起传播的疾病，如伤寒、甲型肝炎等。5 .血液一体液隔离血液一体液隔离用于预防直接或间接通过
4、血液或体液传播的传染性疾病，如艾滋病、梅毒、乙型肝炎等。6 ,昆虫隔离昆虫隔离是指隔离以昆虫为媒介而传播的疾病，如登革热、疟疾等。7 ,接触隔离接触隔离是指隔离经体表或伤口直接或间接接触而感染的疾病，如破伤风等。四、个人防护用品个人防护用品是指用于保护病患护理员个人黏膜、气道、皮肤以及衣物免受感染性病原接触的多种屏障用品，主要包括帽子、口罩、手套、隔离衣、防护服、护鞋、防水围裙等。1 .帽子、口罩和手套佩戴帽子、口罩是基于标准预防的原则，防止病原微生物经病患护理员与患者间的双向传播。帽子用于包裹病患护理员的头发。病患护理员戴帽子时应注意把帽子松紧带部位向后，将头发全部遮挡并包裹在帽子内，帽子外
5、沿不要有头发外露。口罩用于保护病患护理员面部（特别是口、鼻），避免感染性的血液或体液飞溅污染。病患护理员工作时所佩戴的口罩应为医用外科口罩，由三层组成，外层阻隔体液，中间层吸附微粒，内层吸潮。病患护理员可根据颜色来区分医用外科口罩的内、外面，一般来说，深颜色的一面为外面，浅颜色的一面为内面。正确佩戴帽子和口罩,能有效过滤细菌病毒，阻隔血液、体液污染病患护理员的头面部。佩戴手套能降低病原体双向接触传播的风险，既能保护患者，又能保护病患护理员。2 ,隔离衣和防护服隔离衣和防护服用于防护病患护理员手臂、外露的身体以及衣物。在可能接触大面积血液、体液或者自身衣物可能被污染时，隔离衣和防护服能起到有效的
6、防护隔离作用，保护患者及病患护理员，避免交叉感染，防止病原体传播。目前常见的隔离衣有布制隔离衣、一次性隔离衣。3 .防护鞋和防水围裙防护鞋用于保护病患护理员足部免受血液、体液飞溅的污染以及锐器掉落而引起的伤害。防水围裙可提供保护性防水屏障，有助于预防污染性血液、体液喷溅时污染到病患护员身上，常用的有像胶围裙、塑料围裙等。技能1正确佩戴口罩步骤1.洗净双手，打开口罩外包装，鼻夹朝上，深色面朝外,步骤2.上下拉开褶皱，使口罩覆盖口、鼻、下颌。步骤3.将双手指尖沿着鼻梁金属条，由中间至两边，慢慢向内按压，直至紧贴鼻梁.步骤4.适当调整口罩，使口罩周边充分贴合面部。技能2正确穿隔离衣步骤1.修剪指甲，
7、取下手表，卷袖过时，洗净双手。步骤2.手持衣领取下隔离衣，将隔离衣清洁面朝向自己，污染面向外，检查隔离衣是否完好、合适。步骤3.一只手持衣领，另一只手伸入一侧袖内，举起手臂，将衣袖穿好；换手持衣领,同法穿另一袖。步骤4.两手持衣领，由前向后理顺领边，系好领带。步骤5.两手在背后将隔离衣边缘对齐，将腰带从背后绕到身旁一侧，打一活结系好。后边缘须对齐，手不可触及隔离衣的内面。技能3正确脱隔离衣步骤1.脱隔离衣前，先脱手套，并将脱下的手套放入黄色医疗废物桶内。步骤2.松开活结,解开腰带。步骤3.清洗消毒双手，注意清洗时不能弄湿隔离衣。步骤4.解开领口，注意保持衣领清洁。步骤5.一手伸入另一侧袖口内，拉下衣袖过手,再用衣袖遮住的手在外面拉下另一衣袖，两手在袖内使袖子对齐，双臂逐渐退出。双手不可触及隔离衣外面。步骤6.对于一次性隔离衣，脱时应使清洁面向外，放入黄色医疗废物桶内集中处理。步骤7.处理完毕后，再次清洗双手，摘下口罩放入黄色医疗废物桶内。
