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1、医川冰箱管理制度二医用冰箱主要存放需低温保存的药物、试剂、疫苗、生物制品、贵重药品等，不得存放其他物品.二、冰箱内放度计或冰箱电子度计，度拄IM在2-（rc（如有特殊要求，安说明书*fif）药品避免与冰箱内壁接触.三、冰箱内药IBI放应根IiIa种、性质、用途等分类，存放整齐，并有!目标板.（一）需冷保存的#通药品应注明床号、姓名、日那和时间后放入冰箱二）贵药品需有登记，包括床号、姓名、日期、时间、药物名稼、规格、剂、数量等，以备取用、检查.（三）开夜后雷冷吸的药物，应注明用II日期、时间、用法.（四）如为科用吕，应置于清洁容内放入冰箱，并标射清tt.四、冰箱应指定专人管理是、养护，每日清洁冰
2、箱，每周擦试消毒冰轴.每月除霜并记录（结霜，度不超过ICm）五、护士长定期Je不定期抽查，以确保冰箱处于良好的工作状态.发现向JB及时联系相关部门进行维修.病区冰箱使用清理制度一、严格按照低温贮存药品的要求进行冰箱存放。二、建立药用冰箱管理登记制度.三、的专人（或固定班次）定期进行清洁、消毒、除霜、检查整埋物并记录签名，以保持冰箱整洁，物从摆放有序.四、冷该室温度应恒定在289,监测温度；每周使用500mg1.的含氯消毒液清清消毒一次：行月除需一次：存在问题及时维修并有记录签名五、药物应分类放量，每类药品都应有独立的JC存箱（或俄、椎），如生物IM品、中药、抗生素等：存放药品心存箱外面应有目标
3、志，便于拿取.六、所有存放冰箱的药品和试剂包装上部Hr效期，定期进行效期检查1冰箱内药品数量不可积M过多，节余药品需及时清点定期返回药房.七、启封抽吸药液后的余*,如放入冰箱，0家注明抽喂日期、时间、余二和筌名，严格按照药物说明书使用，配制过期，及时废弃.八、冰箱内不得存放食品以及私人物品，蚌埠市第一人民医院护理郃2009-101.Pfb约物相关学习资料一、存放冰箱的药物（1）药物存放冰箱1.f看说明书，然数注:t项和禁总等.G）需冰箱保存的药物I针剂，肝素的、腴岛索、重体后叶素、凝血、罐他利IE特、水乐维他、诺和落生物制剂（含有“生物”、活性因子”等字样的药品）：各冷冻干粒针，衣苗等.血液M
4、剂：人血白量白丙球蛋白等.口及药：部分治疗腹沟药，如：苒珠片乐、培尊康.其他需聂存放冰箱的药物一枪剂因气注过商会软化而不舄使用，使用防应放入冰箱，等硬化后取出使用.擦剂含有挥发性溶集，如炉甘石洗剂等，使用后应拧IUKI1.放置于冰箱中冷Ir延长保存时间.需要冲泡的温悬剂型，加水后保存期缗短，一般不超过15天，因此应放在冰箱中冷一些高湿敏感的药品，如乳禽生、胃杳白鼻等按贮存条件这些药品应放在2至15度的低温条件下保存.如宣内达不到此要求,则可放在冰箱中冷.某些跤案或敢丸（如雉生索E皎丸、鱼肝油等）类药品受热会出现软化、破裂、泊，甚至蔓短帖在一起，有时还会发出异味，这类药品也应冰箱保存.外用药品如
5、濡眼液、W鼻液、消耳液、洗剂和，口液等，及外用排剂.使用后应拧Shu1.同时置于冰箱中*餐浮剂视具体情况而离.若以粒末状装在容器内，在未冲泡的状态下，在标示的有效期内室保存即可.一旦加水之后，于冰箱中冷j%保存期限不超过15天.（4）忌”入冰箱的药物片剂、皎妻、做剂、乳育类药物，不要放入冰箱，因为冰箱的潮湿环境会改变这些弱物的性状，出现变脆、皱裂、结晶，影响药效，扶至发生中有，止核糖浆、抗过敏犍浆、解热镇痛溶液或感目融浆，-般不需要放在冰箱内，只要在室海卜保存即可.因为大部分液体制剂在过低的温度下.可能会降低药物的溶解度.乳膏剂如保存温度过低，则可引起基痂分层，从而影响软密的均匀性与药效.在注
6、意药品储存条件的同时，在夏季还要特别注意观察有效期内的药品是否发生变质一一小儿助架及口眼液等剂型，开封后需要在短时间内就用完（眼药水开封后则必须在一周之内用完,这种液体类的药品最好是使用多少取多少不能将倒多的剌余药液倒回瓶中,更不宜比接啸对瓶口服用.冲剂类药品，由于在制作过程中添加了大麻婚分，受热易发豺、结块，密时不严还易生虫，所以，如发现冲剂、故剂、颗粒剂药品出现结块、变硬、变色，蜜丸药品出现干硬、开裂、发毒时，表明药品不能好再眼用.片剂、丸剂，凡变色、发霉、有凫味、药片松散或变形，表而出现现点或舟现结晶时,不可再用：糖衣片发生粕色羯底.呈花理或黑色、进裂、粘连时不可再用：胶重.如发鑫、变软
7、或碎裂，不可再用：内服药水，发梅、变色甚至有异味、有素状物或沉淀黝不可再用；眼药膏，如出现颗粒、有臭味或出现液状物时不可再用：犍装剂、眼药水，则要注意对光看一卜是否依然澄清，如发现有案状物、沉淀物、变色、福变、结晶以及出现大量气泡等.表明药品已变质.中药制剂如“有、丹、丸、散”，蜂蜜、红桶等是其中常见添加剂，这使得这些中药制剂在我季容易发毒生虫，而旦加些用白蜡封住的药丸也可能在尚温下裂开，导致变侦；枪剂由于其特殊用药方式，在人体37度的体温卜检剂会被逐渐融化吸收，在酷冲里易发生变质，如出现酸败、颗粒干涸、稀薄、色变、水油分离.甚至出现凫味，应予舍弃.二.其他应注意的药物：I.尽量或需从中心静脉
8、进入的药物；TPN血管活性药物中收缩皮肤血管的狗物（如；多巴胺、去甲肾上腺素、间羟胺）高浓度钾己知时外周铮脉有刺激的药物。2.需要特别注意的药物：氯化钾不能直接静注.病人少尿或无尿.如液体中含钾.偌通知医生停用.坳注血管活性药的静脓管道应专用.更换血管活性药物种类或伤用药物时，要连原血管活性药物管道一起更换.并用针筒抽净前端药物.在给地高辛、异搏定和心得安前乐检杳病人心率，HR75OnWh、血流动力学不稔定时.需通知医生后方可使用.病区冰箱使用管理制度一、严格按照低温贮存药品的要求进行冰箱存放。二、建立药用冰箱管理登记制度.三、用专人（或固定班次）定期进行清洁、消毒、除霜、检查整埋物品，并记录
9、签名，以保持冰箱整洁，物品搜放有序,四、冷藏室温度应恒定在280监测温度；用周使用500mg1.的含氟消毒液酒沾消毒一次：短月除霜一次：存在问题及时维修并有记录签名丘、药物应分类放置，每类药品都应有独立的贮存箱（或簿、框），如生物制品、中药.抗生素等：存放药品贮存箱外面应行醒目标志,便于今取.六、所有存放冰箱的药丛和试剂包装上都要有有效期.定期进行效期检行：冰箱内药品数收不可积累过多，节余药品需及时清点定期返回药房。七、启门抽吸药液后的余吊，如放入冰箱，必须注明抽吸日期,时间、余量和签名,严格按照药物说明H使用，配制过期,及时废弃.八、冰箱内不得存放食品以及私人物品：蚌埠市第一人民医院护理制2
10、009-10-1附：药物相关学习资料一、存放冰箱的药物药物存放冰箱前也看说明书，熟悉注意事项和禁忌等。需冰箱保存的药物：针剂：肝率钠、胰岛泰、垂体后叶素.凝曲而、维他利匹特、水乐维他、诺和笔生物制剂（含有“生物”活性因子”等字样的药品）：各种冻干粉针，枝苗等.血液制剂：人血白蛋白丙球蛋白等。口服药：部分治疗腹泻药，如；丽珠肠乐、培卦康。W其他需要存放冰箱的药物一一松剂因气温过高会软化而不易使用,使用前应放入冰箱,等硬化后取出使用，擦剂含有挥发性溶煤,如炉甘石洗剂等,使用后应拧紧瓶蓝.放置于冰箱中冷减.廷长保存时间.褥要冲泡的混悬液剂型,加水后保存期缩短，一般不超过15天,因此应放在冰箝中冷藏。
11、一些高温敏煨的药品，如扎靓生、目蛋白陶等。按贮存条件这些药品应放在2至IS度的低温条件下保存。如室内达不到此要求，则可放在冰箱中冷藏。某些胶囊或胶丸（如维生素E股丸、鱼肝油等）类筠品受热会出现软化、破裂、漏油甚至整瓶拈在一起，有时还会发出异味,这类药品也应冰箱保存.外用药品如滴眼液、滴鼻液、滴耳液、洗剂和滋口液等，及外用掾剂。使用后应拧紧机萩，同时汽F冰箱中冷曦，&浮剂觇具体情况而言若以粉末状盛装在容器内，在耒冲泡的状态卜，在标示的有效期内室温保存即可.一旦加水之后,置于冰箱中冷藏.保存期限不超过15天.（4）“总”入冰箱的药物一一片剂、胶囊、散剂、乳膏类药物,不要放入冰箱，因为冰箱的湖也环境
12、会改变这些药物的性状，出现变脆、帙裂、结晶，影响为效，共至发生中毒。止咳糖浆、抗过敏熊浆、解热镇痛溶液或感冒糖浆.一般不需要放在冰箱内，只要在室温卜保存即M,因为大部分液体制剂在过低的温度下.可能会降低药物的溶解度.乳膏剂如保存温度过低，则可引起基质分层，从而影响软音的均匀性与药效，（5）在注意药从储存条件的同时，在夏季还要特别注意观察有效期内的药品是否发生变质一一小儿糖浆及口服液等剂蟹，开封后需要在短时间内就用完（眼药水开封后则必须在一周之内用完）。这种液体类的筠品最好是使用多少取多少,不能将倒多的期余药液倒回瓶中.更不宜直接畴对版HSiJI1.“冲剂类药品，由于在制作过程中添加了大量翻分.
13、受热易发犯、结块，密封不严还易生211,所以，如发现冲剂、散剂、颗粒剂药品出现结块、变硬、变色，蜜丸药品出现干硬、开裂、发毒时，表明药品不能够再服用。片剂、丸剂,凡变色、发毒、有臭味、药片松散或变形,表面出现斑点或出现结晶时.不可再用：翻衣片发生槌色职底呈花风或黑色、进裂、粘连时不可再用：胶囊，如发雷、变软诫碎裂,不可再用：内服药水，发戒、变色袄至有异味、有架状物或沉淀物不可再用；眼药青，如出现颗粒、有臭味或出现液状物时不可再用；糖装剂、眼药水，则要注意时光看一下是否依然澄清，如发现有絮状物、沉淀物、变色、修变、结晶以及出现大量气泡等.表明药品已变质.中药制剂如“膏、丹、丸、散”,蟀蜜、红精等
14、是我中常见添加剂.这使得这些中药制剂在受季容易发寄生11晨而旦那些用白蜡讨住的药丸也可能在离温下裂开，V致变质；栓剂由于其特殊用药方式，在人体37度的体温下栓剂会被逐渐融化吸收。在酷里易发生变质，如出现酸败、颗粒干涸、稀薄、色变、水油分离.甚至H：现鬼味,应予舍弃.二.其他鹿注瓯的药物：I.尽显或需从中心静脉进入的药物；TPN血管活性药物中收缩皮肤血管的药物（如：多巴胺、去甲肾上腺素、间羟胺高浓度钾已知时外周停味有刺激的药物，2.衙要特别注意的药物；氯化钾不能H接秒注,病人少尿或无尿，如液体中含钾，需通知医生停用.输注血管活性药的静脉管道应专用.更换Im管活性药物种类或停用药物时，要连原血管活
15、性药物管道起更换，并用针筒抽净的端药物.在给地高辛异地定和心得安前须检杳病人心率，HRV60次/分须为停用以上药物，并通知医生。龄注异博定（又名维拉帕米）等药物须注意血压.硝普钠须溶解在5%GS或生理盐水中，溶液配置到使用完不超过4小时,避光静注。激素类药物准时给药.甘露醉给药速度需750m1.h,血流动力学不稳定时，制通知医生后方可使用-病区沐箱使用管理制度一、严格按照低温贮存药品的要求进行冰箱存放。二、建立药用冰箱管理登记制度.三、由专人（或固定班次）定期进行清洁、消毒、除霜、检查整埋物M,并记录签名，以保持冰箱整洁，物品援放籽序.四、冷藏室温度应恒定在28C,监测温度；每周使用500mg1.的含氯消毒液消沾消毒一次；每月除需一次；存在问题及时推脩并有记录签名五、药物应分类放置，毋类药晶都应有独立的贮存箱（或皤、框）.如生物制品、中药、抗生素等：存放药品贮存箱外面应有醒目标志,使干文取.六、所有存放冰箱的药丛和试剂包装上都要有有效期.定期进行效期检行：冰箱内药品数收不可积累过多，节余药品需及时清点定期返回药房.七、启封抽吸药液后的余吊，如放入冰箱，必须注明抽吸日期、时间、余量和签名,严格按照药物说明H使用，配制过期，及时废弃.八、冰箱内不得存放食品以及私人物品：
