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1、产业链企业协同技术改造项目申报书申报企业：（加盖公章）申报项目：所属产业：支持方向：口技术成果协同产业化口主导产品迭代升级口制造与服务系统集成口基础平台协同化改造江西省工业和信息化厅2024年月一、总体情况表申报企业填报时间项目名称社会信用代码联系人姓名及职务联系方式一、企业基本情况职工人数企业总资产（万元）根行信用等级长期贷款余额（万元）研发投入比（%）资产负债率（%）企业经营情况主营业务收入（万元）利税（万元）出口创汇（万美元）2022年2023年2024年上半年二、主体项目情况所属支持方向定设地址（所在县区）所属产业链项目建设起止年月20xx.x-20xx.XX）项目总投资（万元）固定资
2、产投资（万元）项目赋码（清与当地工信部门联系获取）已完成固定资产投资（万元）项目备案/核准文号环评批复文号用地批复文号城市规划文号能评枇复文号安评批复文号企业现有主营业务及产品规模（不超过100字）项目技术来源及水平（不超过100字）项目产品方案及建设内容（不超过300字）（项目所采用技术、工艺，土建工程面积，购置的主辅生产设备，计划产品品类及规模等）项目投产效益（不超过300字）（项目建成达产后在产值、利税、就业等经济社会方面，以及产业带动和生杰完善方面的预期效益等）获专项支持情况（是否已获得或正在申报其他省级财政专项资金支持）三、配套申报项目情况配拿申报项目1:企业名称项目名称总投资（万元
3、）其中，固定资产投资建设内容及与主体申报项目的关联性（不超过200字）配委申报项目2:企业名称项目名称总投资（万元）其中，固定资产投资建设内容及与主体申报项目的关联性（不超过200字）配套申报项目3:企业名梆项目名称总投资（万元）其中，固定资产投费建设内容及与主体申报项目的关联性（不超过200字）配套申报项目X:申报承诺书就本公司实施项目申报“江西省工业发展专项”事宜郑重承诺如下：一、对提交的各项申请材料的真实性、合法性、有效性、完整性负责。如隐瞒有关情况或提供任何虚假材料，愿意承担一切法律责任及后果，并同意有关部门记录入相关的企业和个人征信体系中：二、若该项目已获得或正在申报其他省级财政专项
4、资金支持，已在申报材料中予以说明；三.若申报的项目获得财政专项资金支持,将严格按照有关规定做好项目实施、财政资金使用管理工作，保证财政资金专款专用、专账核算.随时接受有关部门的监督检查，配合做好项目的跟踪管理工作.法定代表人：（签字公司（企业盖章）2024年月日二、主体申报项目固定资产投入明细表主体项目名称：（加盍企业公章）单位：万元序号企业名称项目固定资产投入名称设备型号交易时间（年月日）资产用途发票（付款凭证）代码发票（付款凭证）编号数量（台/套）或建设面积（平米）发票（付款凭证）金额12345合计备注：1.所填投入须是2023年至申报截止之日项目建设产生的固定资产投入，购置时间以发票、付
5、款凭证等合法依据出具时间为准；2 .所填投入应为项目情况表中重点项目清单包含的项目所产生的投入，土建工程投资可不娘设备型号栏；3 .发票金额为含税金额；4 .请按照固定资产投资时间顺序短写发票、付款凭证等合法依据，并在资金申请报告中按短写顺序排列。三、配套申报项目固定资产投入明细表配套项目名称：（加盖企业公章）单位：万元序号企业名称项目固定资产投入名称设备型号交易时间（年月日）资产用途发票（付款凭证）代码发票（付款凭证）编号数量（台/套）或建设面积（平米）发票（付款凭证）金额12345合计备注：1.所填投入须是2023年至申报截止之日项目建设产生的固定资产投入，购置时间以发票、付款凭证等合法依
6、据出具时间为准；2 .所填投入应为项目情况表中重点项目清单包含的项目所产生的投入，土建工程投资可不填设备型号栏；3 .发票金额为含税金额；4 .请按照固定资产投资时间顺序短写发票、付款凭证等合法依据，并在资金申请报告中按短写顺序排列。三、绩效目标表企业项目名称所属产业较淀设地址县（市、区）总体目标绩效指标级标一指二级指标三级指标指标值产出指标数量指标预期新增产品品种个预期新增年产能庾量指标预期产品品质提升度%时效指标开工时同20年月计划完工时间20年月成本指标总投资万元其中，固定资产投资万元申报时已完成固投万元效益指标经济效益指标预期年新增销自收入万元就期年新漕利税万元社会效益指标预期新增就业
7、人生态效益指标预期能耗总量变化情况+预期能耗强度降低情况%可持姨影响指标对企业发展前景影响对产业发展带动作用满意度指标服务对象满意度指标客户满意程度（非常满意、满意、不满意）四、企业情况（一）项目单位所有制性质、股份结构、主营业务。（二）财务资产状况，主要包括2022年、2023年、2024上半年的销售收入、利税、出口创汇及资产负债率等情况。（三）项目单位主要负责人、技术负责人基本情况及主要股东的概况。（四）企业技术基础及水平。主要包括：企业自身研发机构或与高校、科研单位开展了实质性产学研合作有关情况；拥有的自主知识产权、消化吸收创新、国/省内外联合开发的技术等；企业拥有的核心专利、技术情况及
8、其在国际/国内水平等。五、项目情况（一）主体申报项目情况1.项目主要建设内容、所属行业和申报方向、产品规模、技术方案、设备方案、工程方案及其合理性；重点设备用途、产品工艺或及解决关键问题的说明，需描述采用的工艺技术路线与技术特点、经济指标。2.项目建设进度。截止申报时，项目建设（土建、设备购置等）进展情况、当前形象进度、项目开工时间、预计完工投产时间，已完成固定资产投资额等情况。（二）配套申报项目1情况1 .项目主要建设内容，产品规模、技术方案、设备方案、工程方案等，与主体申报项目在产业链上下游的关联性、协同性所在，以及建成后的经济、社会、生态及产业效益等。2 .项目建设进度。截止申报时，项目
9、建设（土建、设备购置等）进展情况、当前形象进度、项目开工时间、预计完工投产时间，已完成固定资产投资额等情况。（三）配套申报项目2情况1.项目主要建设内容，产品规模、技术方案、设备方案、工程方案等，与主体申报项目在产业链上下游的关联性、协同性所在，以及建成后的经济、社会、生态及产业效益等。3 .项目建设进度。截止申报时，项目建设（土建、设备购置等）进展情况、当前形象进度、项目开工时间、预计完工投产时间，已完成固定资产投资额等情况。（三）配套申报项目3情况六、项目完工预计效果项目完工后将新增的业务收入、利税和新增就业岗位等情况，在经济、社会、生态及产业链发展等方面所取得的成效。七、附件（一）主体申报项目立项、环评、能评等各项按政策规定必须具备的前期手续批复文件（如按相关规定无需办理相关手续，需提供有关部门的说明材料）。（二）企业2023年财务现金流量表、利润表、资产负债表。（三）项目已完成固定资产投资佐证材料，包括设备购置发票、付款凭证等，务必按照固定资产投入明细表填写顺序排列。
