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编号:防空工程竣工验收备案表项目名称:项目编号:建设单位:项目负责人:年月日建设单位名称项目负责人工程名称工程地点法定义务人防面积面）实际建设人防面积（mz）工程类别附建式结构类型平时用途战时用途开工日期竣工验收日期施工许可证号施工图批准文号防护等级朝口个室外出入口个室内出入口个风、水、电及独情况,护设备安装勘察单位名称项目负责人（姓名）（身份证号码）设计单位名称项目负责人（姓名）（身份证号码）施工单位名称项目负责人（姓名）（身份证号码）监理单位名称项目负责人（姓名）（身份证号码）图纸审查单位项目负责人（姓名）（身份证号码）防护设备铲安装单位项目负责人（姓名）（身份证号码）备案机关处理意见维护管理使用协议已签订；人防工程安全生产责任书已签订；人防工程竣工验收备案资料齐全。备案意见（公章）年月日备案机关负责人（签字或盖章）
