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1、儿童意外伤害儿童意外伤害 儿童意外伤害是国际公认的威胁儿童健康的重儿童意外伤害是国际公认的威胁儿童健康的重要问题。在我国，意外伤害致死亡成为要问题。在我国，意外伤害致死亡成为014岁儿岁儿童死亡的第一死因，意外损伤所致伤残人数远远童死亡的第一死因，意外损伤所致伤残人数远远超过死亡人数。超过死亡人数。由于儿童好奇心强、由于儿童好奇心强、识别危险能力差、自我保识别危险能力差、自我保护能力弱，故护能力弱，故06岁儿童岁儿童是意外损伤的高危人群是意外损伤的高危人群，占占014岁儿童意外伤害岁儿童意外伤害的的60%80%。儿童意外伤害常见的类型儿童意外伤害常见的类型 窒息（异物，鱼刺窒息（异物，鱼刺/骨
2、头卡喉骨头卡喉，捂窒息，溺水），捂窒息，溺水）跌落伤（跌、摔、滑、绊）跌落伤（跌、摔、滑、绊）中毒（药品、中毒（药品、腐败变质食物腐败变质食物、化学物质、有毒气、化学物质、有毒气体、农药、鼠药、杀虫剂）体、农药、鼠药、杀虫剂）烧烫伤烧烫伤 锐器伤锐器伤（刺、割、扎、划）（刺、割、扎、划）钝器伤（碰、砸）钝器伤（碰、砸）交通事故交通事故 触电触电 动物伤害动物伤害(咬咬,抓，踢）抓，踢）伤害的严重程度伤害的严重程度 死亡死亡 严重伤害严重伤害 住院住院 急诊室抢救急诊室抢救 门诊治疗或自己处理及不治疗门诊治疗或自己处理及不治疗一、气管异物致窒息一、气管异物致窒息 当异物（如花生、黄豆、糖、图钉、
3、笔帽、气球当异物（如花生、黄豆、糖、图钉、笔帽、气球皮等）堵塞人体的气道或咽喉造成气流受阻时，就会皮等）堵塞人体的气道或咽喉造成气流受阻时，就会发生窒息。发生窒息。窒息的普遍征兆是呼吸困难窒息的普遍征兆是呼吸困难，像被人扼住脖子。，像被人扼住脖子。除此以外，还可以通过以下迹象来判断：除此以外，还可以通过以下迹象来判断：1、不能说话；、不能说话；2、呼吸困难，或呼吸带有杂声；、呼吸困难，或呼吸带有杂声；3、欲用力咳嗽而咳嗽不出、欲用力咳嗽而咳嗽不出 4、皮肤、嘴唇和指甲发青、皮肤、嘴唇和指甲发青 5、意识丧失、意识丧失 如何预防？如何预防？1、教育小儿进食时要细嚼慢咽，不要一边玩、教育小儿进食时
4、要细嚼慢咽，不要一边玩一边吃，不要狼吞虎咽，最好能在一边吃，不要狼吞虎咽，最好能在20-30分分钟内吃完。钟内吃完。2、不要在进食时逗孩子玩乐或训斥孩子。、不要在进食时逗孩子玩乐或训斥孩子。吸入气管异物的处理：吸入气管异物的处理：1、迅速解除引起窒息的原因（海氏急救术），、迅速解除引起窒息的原因（海氏急救术），清除呼吸道和口腔分泌物，保持呼吸的通畅。清除呼吸道和口腔分泌物，保持呼吸的通畅。2、及时到医院诊治，并向医生讲清楚小儿呛、及时到医院诊治，并向医生讲清楚小儿呛咳的情况。咳的情况。3、送小儿去医院之前不要给孩子喝水和吃东、送小儿去医院之前不要给孩子喝水和吃东西，以便能及时安排手术。西，以便
5、能及时安排手术。如何对儿童实施海氏急救术？如何对儿童实施海氏急救术？站在小儿身后，双臂合拢环抱小儿腰部，使站在小儿身后，双臂合拢环抱小儿腰部，使小儿弯腰稍向前倾小儿弯腰稍向前倾。一手握拳，轻放在小儿的肚脐上，一手握拳，轻放在小儿的肚脐上，另一手另一手也紧握拳头，在小儿腹部迅速有力地向上挤也紧握拳头，在小儿腹部迅速有力地向上挤压，好像要提起患者身体一样压，好像要提起患者身体一样，重复以上，重复以上步骤，直至异物被排出。步骤，直至异物被排出。如小儿已神志不清，怎么办？如小儿已神志不清，怎么办？让其仰卧在地板上让其仰卧在地板上 清理气管。清理气管。如果在咽喉的后面或上部可以看到如果在咽喉的后面或上部
6、可以看到异物，就伸进一根手指将引起梗塞的异物轻轻异物，就伸进一根手指将引起梗塞的异物轻轻掸出来。掸出来。小心切勿将异物更深地推入气道。小心切勿将异物更深地推入气道。上述操作之后，如果异物依然滞留在气道里而上述操作之后，如果异物依然滞留在气道里而且小儿没有任何反应，那就要进行且小儿没有任何反应，那就要进行心脏复苏术心脏复苏术。心脏复苏当中压迫胸腔的措施可能会使异物排心脏复苏当中压迫胸腔的措施可能会使异物排出。出。注意：注意：要定期的检查小儿要定期的检查小儿 口腔里是否还有残留物口腔里是否还有残留物。最常见的致伤因素：最常见的致伤因素：1、猛跑摔倒、猛跑摔倒 2、物体绊倒、物体绊倒 3、台阶摔伤、
7、台阶摔伤 4、坠床、坠床 5、坠楼、坠楼二、跌落伤二、跌落伤如何预防小儿发生跌落伤？如何预防小儿发生跌落伤？1、走廊不要放置板凳、花盆、水桶、玩具等、走廊不要放置板凳、花盆、水桶、玩具等杂物。杂物。2、小儿户外活动如玩滑梯、游戏时，老师要、小儿户外活动如玩滑梯、游戏时，老师要在旁看护。在旁看护。3、桌椅避开楼窗及阳台，窗户、阳台装有一、桌椅避开楼窗及阳台，窗户、阳台装有一定高度的护栏或护网。定高度的护栏或护网。4、小儿下楼梯时要手扶梯栏逐梯上下，不要、小儿下楼梯时要手扶梯栏逐梯上下，不要打闹。打闹。5、室内桌角设计成圆钝状。、室内桌角设计成圆钝状。6、小儿不要在室内或走廊追逐。、小儿不要在室内
8、或走廊追逐。跌落伤的处理：跌落伤的处理：1、保持伤口清洁和及时止血。、保持伤口清洁和及时止血。2、伤情较重者拨打、伤情较重者拨打“120”急救。急救。三、药物和化学品中毒三、药物和化学品中毒预防方法：预防方法：1、药品、化学品均要储存在原来的包装容器中。、药品、化学品均要储存在原来的包装容器中。2、药品及化学品要放在孩子够不到之处或上锁保管。、药品及化学品要放在孩子够不到之处或上锁保管。3、使用药品之前，详细阅读标识和说明书，弄清正确、使用药品之前，详细阅读标识和说明书，弄清正确的剂量和使用方法。的剂量和使用方法。4、任何情况下，不要让孩子自己拿药吃，特别是、任何情况下，不要让孩子自己拿药吃，
9、特别是6岁岁以下的孩子。以下的孩子。预防食物中毒预防食物中毒:1、严格把握食品采购关。如有腐烂变质食物，、严格把握食品采购关。如有腐烂变质食物，拒绝接收。拒绝接收。2、注意食物的保存。如有过期变质的食物，应、注意食物的保存。如有过期变质的食物，应及时处理。及时处理。3、加热食品要彻底，加工过程中注意卫生安全。、加热食品要彻底，加工过程中注意卫生安全。餐制作成品到幼儿食用其间隔不超过餐制作成品到幼儿食用其间隔不超过3小时。小时。4、取食物前要洗手。食物从厨房运送到教室过、取食物前要洗手。食物从厨房运送到教室过程中要加盖子，避免食物的污染。分餐过程要戴程中要加盖子，避免食物的污染。分餐过程要戴口罩
10、。口罩。5、小儿饭前便后、擤鼻涕后要用洗手液洗手。、小儿饭前便后、擤鼻涕后要用洗手液洗手。急性中毒的处理：急性中毒的处理：1、催吐：即用手指或筷子轻触咽喉部，通过刺激令其、催吐：即用手指或筷子轻触咽喉部，通过刺激令其呕吐；也可呕吐；也可先让患者喝大量盐水，再用手指刺激咽先让患者喝大量盐水，再用手指刺激咽喉。喉。2、解毒：如是重金属中毒，可饮浓茶；如是、解毒：如是重金属中毒，可饮浓茶；如是腐蚀性毒腐蚀性毒物，可喝牛奶、豆汁或蛋清，以保护胃黏膜物，可喝牛奶、豆汁或蛋清，以保护胃黏膜；如是；如是碱性药物中毒，可饮食醋加水中和碱性药物中毒，可饮食醋加水中和；如是酸性药物；如是酸性药物中毒可服氢氧化铝、
11、氧化镁等中和。此外，饮用绿中毒可服氢氧化铝、氧化镁等中和。此外，饮用绿豆和甘草汤，也可解各种药物中毒。豆和甘草汤，也可解各种药物中毒。3、立即拨打、立即拨打“120”急救。上医院时，带上可能误服急救。上医院时，带上可能误服的药物或其他化学产品，如有外包装和说明书也一的药物或其他化学产品，如有外包装和说明书也一并带上。并带上。四、烧烫伤四、烧烫伤烧烫伤的预防：烧烫伤的预防：1、教室里不能放太烫的开水。、教室里不能放太烫的开水。2、不要让小孩单独进厨房。、不要让小孩单独进厨房。3、使用带有安全装置的电插座。、使用带有安全装置的电插座。4、分餐桶放在桌子上，让小儿有秩序地排队、分餐桶放在桌子上，让小儿有秩序地排队拿饭，不挤不赶不碰撞。拿饭，不挤不赶不碰撞。烧伤的紧急处理：烧伤的紧急处理：1、立即把烫伤部位浸入凉水中直到不疼为止，、立即把烫伤部位浸入凉水中直到不疼为止，用干净的纱布外敷。用干净的纱布外敷。2、伤口表面不可涂酱油、大酱、牙膏、外用、伤口表面不可涂酱油、大酱、牙膏、外用药膏、红药水、紫药水等，应到医院处理。药膏、红药水、紫药水等，应到医院处理。
