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1、保健台帐填写及信息管理保健台帐填写及信息管理一、保健帐册建立类别一、保健帐册建立类别托幼机构中保健帐册分为登记类、统计类和营养膳食类三种托幼机构中保健帐册分为登记类、统计类和营养膳食类三种1 1、登记类：常用的有体控手册、晨控记录、全日观察记录、健康教育记录、传染病、登记类：常用的有体控手册、晨控记录、全日观察记录、健康教育记录、传染病记录、意外伤害记录、卫生消毒记录、常见病记录、患病儿童（体弱儿）管理记录、记录、意外伤害记录、卫生消毒记录、常见病记录、患病儿童（体弱儿）管理记录、出勤记录。出勤记录。2 2、统计类：体格发育评价、体格增长速率统计、体检情况统计、患病儿童（体弱儿）、统计类：体格
2、发育评价、体格增长速率统计、体检情况统计、患病儿童（体弱儿）统计、五官统计、龋情况统计、沙眼患病统计、常见病统计、传染病统计、预防接种统计、五官统计、龋情况统计、沙眼患病统计、常见病统计、传染病统计、预防接种统计、儿童意外伤害统计。统计、儿童意外伤害统计。3 3、营养膳食类：膳食计划、伙委会记录、带量食谱、食物用量、食堂用量、食品验、营养膳食类：膳食计划、伙委会记录、带量食谱、食物用量、食堂用量、食品验收、食物营养素、参考摄入量、伙食月结算、营养分析。收、食物营养素、参考摄入量、伙食月结算、营养分析。4 4、其他类：卫生保健项工作计划和总结、健康证明、培训记录、药品出入帐登记、其他类：卫生保健
3、项工作计划和总结、健康证明、培训记录、药品出入帐登记（仅限医师资格人员）（仅限医师资格人员）.二、相应保健台帐填写要求二、相应保健台帐填写要求表一、晨间检查记录表（保健室用）表一、晨间检查记录表（保健室用）1、记录时间：每天登记。患儿疾病未愈前每天记录。、记录时间：每天登记。患儿疾病未愈前每天记录。2、晨检内容：一问，问昨晚在家饮食、睡眠及大小便情况；二看，看咽部、皮肤、精神状态；三摸，摸有无发、晨检内容：一问，问昨晚在家饮食、睡眠及大小便情况；二看，看咽部、皮肤、精神状态；三摸，摸有无发 热，有无淋巴结肿大；四查，查有无传染病，口袋有无不安全物品，查到危险品记在备注里。热，有无淋巴结肿大；四
4、查，查有无传染病，口袋有无不安全物品，查到危险品记在备注里。3、记录内容：、记录内容：（1）填写日期、班级、姓名及发现的异常情况（出现的症状），如发热、咳嗽、流鼻血等。）填写日期、班级、姓名及发现的异常情况（出现的症状），如发热、咳嗽、流鼻血等。（2）正常儿童也要记录，在）正常儿童也要记录，在“晨间情况晨间情况”栏中注明栏中注明“无异常无异常”。如连续几天都是。如连续几天都是“无异常无异常”，在持续天数中填，在持续天数中填11/3、12/3、13/3，表示，表示3月月11日、日、12日、日、13日都是无异常。如咳嗽连续几天也是一样填写。日都是无异常。如咳嗽连续几天也是一样填写。（3）在）在“处
5、理处理”一栏中对晨检中有异常的儿童要进行班级全日观察，是留保健室观察，还是回家，还去了医院一栏中对晨检中有异常的儿童要进行班级全日观察，是留保健室观察，还是回家，还去了医院应分别填写。应分别填写。（4）整个患病期全部在家休息的儿童，痊愈后回园所，须在）整个患病期全部在家休息的儿童，痊愈后回园所，须在“最后诊断最后诊断”栏中注明栏中注明“患某病未入园患某病未入园”，并在，并在“总病程总病程”栏中填写病程天数。栏中填写病程天数。（5）家长带药品来应记录在）家长带药品来应记录在“带药入园带药入园”栏，注明药品名称及服法。保健药品一般不喂，特殊情况酌情处理。栏，注明药品名称及服法。保健药品一般不喂，特
6、殊情况酌情处理。（6）“最后诊断最后诊断”是指病好后的医院诊断，是上感，还是支气管炎，按病历诊断填写。是指病好后的医院诊断，是上感，还是支气管炎，按病历诊断填写。（7）对发热幼儿的体温情况可记录在）对发热幼儿的体温情况可记录在“晨间情况晨间情况”一栏里。一栏里。日期日期班班姓名姓名晨间情况晨间情况持续天数持续天数总病程总病程处处 理理带药入园（药名）带药入园（药名）最后诊断最后诊断表二、班级全日观察记录表表二、班级全日观察记录表1、记录时间：晨检有异常的儿童，由保健人员将晨检异常儿童填入班级全日观察表中，明确哪些对象要进入班级全、记录时间：晨检有异常的儿童，由保健人员将晨检异常儿童填入班级全日
7、观察表中，明确哪些对象要进入班级全日观察，然后将班级全日观察表送到各班。日观察，然后将班级全日观察表送到各班。2、记录要求：、记录要求：（1）观察表送到班上后，由班级保教人员负责记录，要求在一日生活各个环节中关注晨检有异）观察表送到班上后，由班级保教人员负责记录，要求在一日生活各个环节中关注晨检有异 常情况的儿童，上常情况的儿童，上午、中午、下午记录。午、中午、下午记录。（2）填写日期、儿童姓名、）填写日期、儿童姓名、“晨检情况晨检情况”要与表一要与表一“晨间情况晨间情况”相符。相符。（3）有腹痛、腹泻的在）有腹痛、腹泻的在“大便大便”栏内记录大便次数、性质、（水样便、糊状便、黏液便、脓血便等
8、）。栏内记录大便次数、性质、（水样便、糊状便、黏液便、脓血便等）。“其他症状其他症状”栏记录临时出现的症状；栏记录临时出现的症状；“服药服药”栏记录药品名称、剂量，药物要和晨检表中记录的相符；栏记录药品名称、剂量，药物要和晨检表中记录的相符；“处理处理”栏记录当天栏记录当天处理内容。处理内容。（4）填表人必需在）填表人必需在“填写人填写人”栏中签名。栏中签名。日日期期晨检情晨检情况况上午观察情况上午观察情况下午观察下午观察其他症状其他症状处理处理服药服药填写人填写人精神精神食欲食欲咳嗽咳嗽大便大便睡眠睡眠精神精神大便大便好好差差好好差差轻轻重重次次数数性性质质好好差差好好差差次次数数性性质质表
9、二（附）、保健室全日观察记录表表二（附）、保健室全日观察记录表1、此表在保健室中观察用，主要是记录留保健室观察的幼儿情况的，医务人员需记录血压、心率、肺部听诊、用药、此表在保健室中观察用，主要是记录留保健室观察的幼儿情况的，医务人员需记录血压、心率、肺部听诊、用药情况，非医务人员这几项可不记，其他必须记。情况，非医务人员这几项可不记，其他必须记。2、填写要求：、填写要求：“精神精神”一栏填一栏填“好、一般、萎靡好、一般、萎靡”。“食欲食欲”一栏填一栏填“好、一般、差好、一般、差”。“睡眠睡眠”一栏填一栏填“好、一好、一般、烦躁、嗜睡般、烦躁、嗜睡”。“大便大便”一栏填次数、性质，如大便稀糊状、
10、稀水状、黏液状、冻冻、黑色或血液。一栏填次数、性质，如大便稀糊状、稀水状、黏液状、冻冻、黑色或血液。“其其他症状他症状”是指表上没有的填上，如呕吐、流鼻血或惊厥等。是指表上没有的填上，如呕吐、流鼻血或惊厥等。“护理治疗护理治疗”指在保健室中做了哪些护理，用了哪指在保健室中做了哪些护理，用了哪些药，如物理降温等。些药，如物理降温等。3、表格填满后再换一张，可以几个孩子情况填在一张表上，对中途从班上转到保健室来的幼儿也用此观察表，在表、表格填满后再换一张，可以几个孩子情况填在一张表上，对中途从班上转到保健室来的幼儿也用此观察表，在表上注明从班上转来的时间、原因。上注明从班上转来的时间、原因。日期日
11、期班班姓名姓名晨间症状晨间症状精神精神食欲食欲体温体温呼吸心率呼吸心率大便大便睡眠睡眠其他症状其他症状护理治疗及用药护理治疗及用药上午上午下午下午次数次数性质性质表三、身高体重登记表表三、身高体重登记表1、记录时间：体重要求每季度测量一次，身高要求每半年测量一次，及时记录。、记录时间：体重要求每季度测量一次，身高要求每半年测量一次，及时记录。2、记录要求：、记录要求：（1）填写姓名、出生年月日，没有日期的要补全。）填写姓名、出生年月日，没有日期的要补全。（2）填写测量年月日，以便算准儿童的年龄。）填写测量年月日，以便算准儿童的年龄。（3）身高、体重测量方法按卫生部颁发的）身高、体重测量方法按卫
12、生部颁发的“中国中国06岁正常儿童体格发育调查实施方案岁正常儿童体格发育调查实施方案”执行。测体重要求执行。测体重要求用杠杆秤，排空小便，脱去外衣鞋袜，穿汗衫、短裤，体重记录要求小数点后保留两位数。测身高要求用杠杆秤，排空小便，脱去外衣鞋袜，穿汗衫、短裤，体重记录要求小数点后保留两位数。测身高要求用身高计，脱去鞋袜，身高记录要求小数点后一位数。用身高计，脱去鞋袜，身高记录要求小数点后一位数。（4）身高、体重按世界卫生组织（）身高、体重按世界卫生组织（WHO）06岁儿童身高、体重参考值及评价标准的六个等级进行评价，要岁儿童身高、体重参考值及评价标准的六个等级进行评价，要求评价记录准确。求评价记录
13、准确。姓名姓名出生年月日出生年月日性别性别年年 月月 日日年年 月月 日日体重体重评价评价身高身高评价评价体重体重评价评价表四、表四、视力血红蛋白检查登记表视力血红蛋白检查登记表1、视力检查每学期、视力检查每学期1次，并记录。次，并记录。2、对视力可疑者要进行复查，一般每月复查、对视力可疑者要进行复查，一般每月复查1次。次。3、对单眼视力在、对单眼视力在4.8以下者要转到眼科进一步诊断。以下者要转到眼科进一步诊断。4、“视力矫治视力矫治”一栏填写一栏填写“建议去眼科建议去眼科”或或“继续观察继续观察”或或“目前正在治疗目前正在治疗”。姓姓 名名视力测查视力测查复复 查查视力测查视力测查复复 查
14、查姓姓 名名血红蛋白（血红蛋白（HbHb）克）克/升升年年 月月 日日年年 月月 日日年年 月月 日日年年 月月 日日测测 查查复复 查查左左右右左左右右左左右右左左右右年年 月月 日日年年 月月 日日表五、体格评测、视力、血红蛋白统计表表五、体格评测、视力、血红蛋白统计表1、记录时间：按身高、体重测量时间，视力、血红蛋白检查时间进行统计记录。、记录时间：按身高、体重测量时间，视力、血红蛋白检查时间进行统计记录。2、记录要求：、记录要求：（1）按班级统计测量人数及身高体重每个等级的人数）按班级统计测量人数及身高体重每个等级的人数，算出每个等级的百分数。，算出每个等级的百分数。（2）统计全园的测
15、量人数及身高体重每个等级的人数）统计全园的测量人数及身高体重每个等级的人数，算出每个等级的百分数。，算出每个等级的百分数。（3）算出中位数以上身高、体重的儿童的百分数，要求标准园（二类园）儿童身高、体重达中位数以上）算出中位数以上身高、体重的儿童的百分数，要求标准园（二类园）儿童身高、体重达中位数以上55%，示范园、一级一类（一级二类园）达，示范园、一级一类（一级二类园）达60%以上。以上。（4）按班级统计出视力）按班级统计出视力4.8的儿童人数，及占班级儿童数的百分比，填入的儿童人数，及占班级儿童数的百分比，填入“视力视力”栏，即该栏按栏，即该栏按“差眼差眼”儿童进行统计。儿童进行统计。（5
16、）按班级统计血红蛋白）按班级统计血红蛋白110g/L的儿童人数，及占班级儿童数的百分比。一般以的儿童人数，及占班级儿童数的百分比。一般以“六一六一”体检后的血红体检后的血红蛋白情况填写，对蛋白情况填写，对90g/L 以下幼儿要建议去医院进行检查和进行药物治疗。以下幼儿要建议去医院进行检查和进行药物治疗。班班级级受受检检人人数数上上中中上上中中+中中-中中下下下下均数以上均数以上视力视力4.84.8（0.60.6）血红蛋白血红蛋白110110克升克升人数人数%人数人数%人数人数%人数人数%人数人数%人数人数%人数人数%人数人数%人数人数%表六、食谱表六、食谱1、记录时间：每周由保健老师制定一次、记录时间：每周由保健老师制定一次 2、记录要求：、记录要求：（1）要求制定带量食谱，食物品种多样，注意营养成份的搭配及相互间的互补作用。）要求制定带量食谱，食物品种多样，注意营养成份的搭配及相互间的互补作用。（2）托幼园所要分组制定食谱。食谱应有季节性变化、冬季注意高热量食品，夏季要清淡，适当配以冷食。）托幼园所要分组制定食谱。食谱应有季节性变化、冬季注意高热量食品，夏季要清淡，适当配以冷食。（3
