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射线作业许可证项目名称申请单位作业单位作业负责人/电话接作人如作业证号作业证号作业i号迫中人员联系方式射源种类射源纳”射源活度KVci安全防护距离米作业许可期很年月H时分至年月日时分射找作业内容：射找作业区域及受彬响K域（附图：如果作业条件、工作范发生鼻窗变化，妫皿即停止工作，本许可任同讨废止.射爆作业安全济危确认结果（J”痈认1.放射作业的位物辐时工作资质IH（不涉及不涉及不涉及不涉及不涉及不涉及不涉及不涉及（）9、或他安全拚能：作业许可能批工单位施工领资人/工探卸签字：日期，HSE经理/工程怫签字：日期：总包单位楮工负责人，工程Mi答字：日期：1.ist：经理/工程师笠字：日期：关闭整收确认人：时何：签发人tBWI.接收入，BWh签发人IQWI.接收人IBWh式网份.作业人.总包专业工程仲各式.专业工程人存档菁育.射线作业有效期吠.申请单位射线种类探伤区域探伤日期仪器名称安全距离作业时间使用数量附图序号需告知单位被告知单位确认I23456789申请人技术负货人联系电话联系电话口期11期
